text
Портал для медицинских работников

Организация работы сестринской службы ГУЗ “Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа”

  • 15 сентября 2011
  • 63

Государственное учреждение здравоохранения “Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа” входит в число ведущих больниц России, оказывающих высококвалифицированную специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Больница оснащена новейшей лечебно-диагностической аппаратурой, оказывает широкий спектр медицинских услуг, расположена в современных корпусах на хорошо озелененной территории, где в 2004 г. открыт храм святой Матроны Московской.

В состав учреждения входит консультативная поликлиника, рассчитанная на 750 посещений в смену, где ведут прием специалисты 33 специальностей, и стационар на 1445 коек с палатами, оснащенными современным оборудованием, где больным оказывают высококвалифицированную хирургическую и терапевтическую помощь по разным направлениям.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Кадровый состав среднего медицинского персонала и его профессиональная подготовка

Повышение качества деятельности медицинских сестер в лечебном учреждении находится в прямой зависимости от их компетентности: знаний, умений и навыков.

В коллективе больницы трудятся 1302 средних медицинских работника, из них высшую квалификационную категорию имеют 410 человек, первую категорию – 223 человека, вторую категорию – 173 человека. Сертификаты специалиста имеют 1024 человека; высшее сестринское образование – 18 средних медицинских работников; повышенный уровень среднего медицинского образования – 40 работников; в настоящее время на факультете ВСО НИУ “БелГУ” обучаются 27 сотрудников.

Кадры средних медицинских работников больница пополняет за счет выпускников Медицинского колледжа Белгородского государственного университета. Для прохождения студентами практики на базе больницы функционируют два учебно-методических кабинета, оснащенные наглядными пособиями, мультимедийным оборудованием, макетами для отработки сестринских манипуляций. Студенты проходят практику на базе отделений больницы с последующим трудоустройством на работу. Движение средних медицинских кадров учреждения представлено в табл. 1.

Таблица 1

Движение средних медицинских кадров ГУЗ “Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа” в 2009–2010 гг.

Показатель

2009 г.

2010 г.

Принято на работу, чел.

157

166

Уволено, чел.

88

117

Общее количество средних медицинских работников на конец года, чел.

1245

1302

Кадровый кризис коснулся Белгородской областной клинической больницы в меньшей степени, нежели других ЛПУ области. Тесно сотрудничая с Медицинским колледжем БелГУ, руководство больницы имеет возможность за период обучения студентов отобрать наиболее способных и проявляющих стремление к работе. Начиная с первого курса, студенты медицинского колледжа постоянно проходят практику в Белгородской областной клинической больнице.

В коллективе действует Положение о наставничестве в Белгородской областной клинической больнице Святителя Иоасафа (приложение 1). Для начинающих специалистов после окончания среднего специального учебного заведения наставничество длится не более трех лет, а для специалистов, принятых на работу из других лечебных учреждений, – не более одного года.

Инновационные методы внутреннего обучения среднего медицинского персонала разнообразны: техническая учеба – изучение нормативной и инструктивной информации с последующим принятием зачета у медицинских сестер, семинары-презентации для конкретных категорий специалистов, мастер-классы, просмотр видеороликов. В больнице применяются разные формы обучения молодых специалистов: решение ситуационных задач, сопровождающееся дискуссиями по спорным вопросам; проведение научно-исследовательских работ (например, защиты рефератов); систематическое проведение деловых игр и программного тестирования медицинских сестер по соответствующим специальностям.

Администрация Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа стимулирует и мотивирует профессиональный труд среднего медицинского персонала. С целью совершенствования профессионализма специалистов из числа средних медицинских работников регулярно проводятся конкурсы на звание лучшего по профессии. В областном конкурсе профессионального мастерства, который проходил в 2010 г. под девизом “Соревнуясь, растем профессионально”, 15 представителей среднего медицинского звена из 86 участников представляли областную клиническую больницу. По итогам конкурса медицинские сестры больницы Святителя Иоасафа вышли победителями в номинациях “Лучшая медицинская сестра стационара”, “Лучшая акушерка”.

Меры повышения качества сестринской помощи

В больнице действует система управления качеством работы медицинских сестер. Разработаны новые должностные инструкции для среднего и младшего медицинского персонала. В каждом отделении оформлены документальные папки по учету деятельности медицинских сестер, где представлены необходимые сведения и требования к технологии выполнения манипуляций.

Разработан и утвержден “Кодекс деловой этики” (приложение 2), в котором отражены основные принципы поведения сотрудников, требования к их внешнему виду, правила общения персонала с пациентами, субординация на рабочем месте.

Также разработаны и применяются алгоритмы действий и стандарты различных манипуляций при неотложных состояниях. Определены критерии качества сестринской помощи: строгое соблюдение техники безопасности, правильность ведения текущей и учетно-отчетной документации, своевременное и качественное выполнение врачебных назначений и процедур, организация рабочего места в соответствии с требованиями СанПиН, соблюдение санитарно-эпидемиологического и лечебно-охранительного режимов, принципов этики и деонтологии, участие во внутренних мероприятиях, соответствие квалификационного уровня выполняемой работе. Согласно указанным критериям заведующие отделениями, старшие медицинские сестры и главная медицинская сестра больницы осуществляют контроль над качеством оказываемой медицинской помощи.

Совет медицинских сестер и акушерок

В Белгородской областной клинической больнице Святителя Иоасафа приказом главного врача реорганизован и ведет работу консультативно-координационный орган – Совет медицинских сестер и акушерок (приложение 3, 4). В его состав избраны старшие медицинские сестры, старшие акушерки и старшие операционные сестры. Основной целью Совета является повышение профессионального и культурного уровня сестринского персонала, а также увеличение его роли в оказании медицинской помощи в больнице.

Председатели секторов Совета медицинских сестер и акушерок решают следующие задачи:

  • обеспечивают методическую и информационную поддержку работы сестринских кадров;
  • обучают медицинских сестер современным сестринским технологиям;
  • внедряют в практическую деятельность сестринского персонала новые стандарты и инновационные технологии;
  • оказывают методическую помощь медицинским сестрам в выполнении научно-исследовательской работы в процессе внутреннего обучения;
  • проводят мероприятия по совершенствованию профессиональных навыков и контролю деятельности сестринского персонала.

Работа главной и старших медицинских сестер

Главная медицинская сестра больницы формирует систему непрерывного повышения квалификации сестринского персонала: обеспечивает методическую и информационную поддержку работы старших медицинских сестер, проводит обучение медицинских сестер современным сестринским технологиям, осуществляет адаптацию и внедрение в практическую деятельность сестринского персонала стандартов и инновационных технологий.

Кроме того, главная медицинская сестра разрабатывает тематические планы занятий с сестринским персоналом, используя разнообразные формы обучения (индивидуальные, диалогические, групповые, коллективные), организует сестринские конференции, мастер-классы, техническую учебу, семинары-дискуссии, лекции-визуализации.

Еженедельно в актовом зале больницы главная медицинская сестра проводит планерку с участием старших медицинских сестер отделений, где обсуждаются вопросы повседневной деятельности отделений, планируется работа на ближайшую перспективу и т. п.

Из числа старших медицинских сестер назначается ответственная за соблюдение внутреннего распорядка в каждом корпусе и за оперативное доведение информации до сведения находящихся в нем других отделений. Это способствует поддержанию должного порядка и оперативному движению информации.

Информатизация работы сестринского персонала

В лечебном учреждении внедрены инновации, позволяющие повысить качество сестринской помощи. Компьютеризированы рабочие места руководителей сестринских служб отделений, палатных медицинских сестер и медицинских сестер поликлиники, а также медсестер клинико-диагностической службы. Для этого используются такие информационные системы, как электронная история болезни, электронная амбулаторная карта, контроль статистических показателей, учет лекарственных средств и др. По электронным листам врачебных назначений медицинская сестра в полном объеме регистрирует их исполнение согласно разработанной программе персонифицированного учета использования медикаментов пациентами стационара. Это в значительной степени экономит рабочее время, необходимое для ведения сестринской документации.

В консультативной поликлинике функционирует электронная регистратура. Записаться на прием к врачу можно несколькими способами: по единому городскому номеру, через регистратуру поликлиники по месту жительства, через Интернет. Кроме того, в поликлинике в реальном режиме времени работает электронное табло, где отображается вся необходимая для посетителей информация (время и место приема больных тем или иным врачом).

С учетом повышения роли медицинских сестер в консультировании и обучении пациентов разработаны сестринские рекомендации для пациентов. На рабочем месте медсестры установлен электронный вариант сестринских рекомендаций при различных видах патологии, что помогает информировать пациентов о заболевании, реабилитации и профилактике возможных обострений.

Используя внутреннюю локальную сеть больницы, медицинские сестры обмениваются опытом, информацией и документацией. Вся сестринская документация хранится в компьютере в специальной папке “Главная медицинская сестра”, которая является оперативным средством коммуникации сотрудников, избавляющим от рутинной бумажной работы.

Применение на практике медицинской эргономики

Условия труда медицинских сестер Белгородской областной клинической больницы оптимизированы. Применение на практике медицинской эргономики гарантирует работникам снижение или отсутствие риска развития профессиональных заболеваний. В каждом стационарном отделении для подъема и перемещения пациентов используются разнообразные средства: функциональные кровати, лифтинг-каталки, упоры для ног регулируемые, пояса с фиксаторами и ручками для облегчения подъема пациента из сидячего положения и пересаживания, приспособления для профилактики пролежней, облегченные тележки для перевозки грузов, подставки для длительных инфузий с телескопическим устройством для удлинения и возможностью крепления на кровати сбоку. Также успешно используются передвижные манипуляционные столики, передвижные процедурные стойки, инфузоматы, что обеспечивает пациентам возможность свободно передвигаться при проведении внутривенных капельных вливаний.

Несмотря на имеющиеся достижения в области профилактики внутрибольничной инфекции, эта тема по-прежнему актуальна. В подчинении главной медицинской сестры и старших медицинских сестер отделений находится средний и младший медицинский персонал, который проводит необходимый комплекс санитарно-гигиенических, противоэпидемических и дезинфекционно-стерилизационных мероприятий.

В учреждении действует комплексная система нового стерилизационного оборудования. Процесс дезинфекции и стерилизации полностью автоматизирован и исключает использование ручного труда, что позволяет оптимизировать работу среднего медицинского персонала больницы и повысить качество обработки изделий медицинского назначения. В центральном стерилизационном отделении, операционных блоках и родильных залах при проведении генеральной уборки используются аэрозольные генераторы. Их применение обеспечивает высокое качество обработки поверхностей и воздуха, в четыре раза снижает трудозатраты персонала и расход дезинфицирующих средств.

Медицинские сестры процедурных кабинетов областной клинической больницы для забора проб венозной крови используют вакуумсодержащие системы. Под действием вакуума кровь втягивается через иглу BD Vacutainer напрямую из вены в пробирку и сразу же смешивается с химическим реактивом. Тщательно дозированный объем вакуума обеспечивает в пробирке точное соотношение крови и реагента. Описанный метод снижает риск профессионального инфицирования, экономит время, отличается простотой и надежностью, сокращает затраты на приобретение центрифужных пробирок, их мойку, дезинфекцию и стерилизацию. Герметичные небьющиеся пробирки упрощают и делают безопасным процесс транспортировки и центрифугирования проб крови. Пробирки, используемые для различных типов анализов, четко идентифицируются за счет цветной кодировки крышек.

Процедурные медицинские сестры используют кольчужные перчатки, операционное одноразовое белье, одноразовые полотенца, дозаторы, современные технологии гигиенической обработки рук. Лаборатория оснащена автоматическими биохимическими анализаторами, анализатором кислотно-щелочного равновесия. Применение таких современных аппаратов гарантирует безопасность медперсонала при работе с кровью, повышает точность лабораторной диагностики, сокращает затраты на расходные материалы.

Оценка качества сестринской помощи

О качестве оказываемой в больнице медицинской помощи можно судить по результатам анкетирования, регулярно проводимого администрацией среди пациентов и включающего вопросы об их питании и выполнении сестринских манипуляций.

Рассмотрим оценку качества сестринской помощи на примере анкетирования пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии. Всего было проанализировано 120 анкет. Возраст респондентов составил: от 18 до 25 лет – 11%; от 26 до 45 лет – 39%; свыше 45 лет – 29%. Результаты оценки основных аспектов деятельности сестринского персонала представлены в табл. 2.

Таблица 2

Оценка основных аспектов деятельности сестринского персонала

пациентами отделения челюстно-лицевой хирургии

Вопросы

Количественный показатель данных оценок, %

“Отлично”

“Хорошо”

“Удовлетворительно”

Вопросы этики и деонтологии: преобладание доброжелательного стиля общения, заинтересованность в каждом пациенте, сострадание, сочувствие

89,9

8,7

1,66

Вопросы обеспечения необходимого ухода, оказания консультативной помощи и психологической поддержки

90

9,3

0,83

Вопросы материально- технического обеспечения больницы

96,4

6,3

2,49

Приведенные данные позволяют сделать вывод о качественной работе среднего медицинского персонала.

Работа медицинских сестер Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа отмечена благодарственными письмами и пожеланиями дальнейшего процветания лечебного учреждения со стороны пациентов и их родственников. Государственными наградами отмечены медицинские сестры: И.М. Ежова, В.В. Иванчихина, А.М. Логачева, В.Н. Потапова (почетное звание “Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации”); Н.Н. Бойкова, В.М. Клева, Т.В. Медченко, В.Н. Потапова (значок “Отличнику здравоохранения”). Многие медицинские сестры награждены грамотами областной администрации и Белгородской епархии.

Предложения по дальнейшему совершенствованию сестринской работы в стационарах

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть роль наставничества в совершенствовании сестринской работы стационаров. По мнению авторов статьи, на сегодняшний день это лучшая и как никогда ранее востребованная форма подготовки медицинских кадров.

Для дальнейшего развития наставничества в больнице целесообразно:

  • внести на рассмотрение Совета сестер и акушерок предложение о создании сектора “Наставничество”, назначить ответственное лицо;
  • создать Совет наставников;
  • разработать планы работы по наставничеству в отделениях больницы;
  • подготовить наставников, создать Ш
  • колу наставников;
  • установить материальное поощрение наставников;
  • провести конкурс на звание “Лучший наставник”.

Приложение 1

ПОЛОЖЕНИЕ О НАСТАВНИЧЕСТВЕ

ГУЗ “Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа”

1. Общие положения

Наставничество – необходимая составляющая программы адаптации и профессионального образования молодых специалистов.

Наставничество  индивидуальная направленная помощь молодым специалистам в ознакомлении с уставом, коллективными традициями, общими правилами, профессиональными особенностями работы в ГУЗ “Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа” (далее – Учреждение) и в более полном овладении необходимыми навыками для плодотворного и качественного оказания медицинской помощи, выполнения производственных заданий.

Целью наставничества является оказание помощи сотрудникам (стажерам) в их профессиональном становлении, тесное вовлечение молодого специалиста в трудовой процесс и общественную жизнь (с учетом его индивидуальных наклонностей), его закрепление в Учреждении.

Основные задачи наставничества:

а) ускорение процесса обучения основным навыкам профессии, развитие способности самостоятельно и качественно выполнять задачи, возложенные в соответствии с занимаемой должностью;

б) адаптация к корпоративной культуре, усвоение традиций и правил поведения в подразделении.

Наставничество распространяется:

  • на начинающих молодых специалистов – не более 3 лет после окончания среднего специального учебного заведения и не более 1 года после окончания высшего учебного заведения, а также на студентов, принятых по контракту;
  • на специалистов, пришедших на работу из других лечебных учреждений, – не более 1 года.

2. Требования к подбору наставника

2.1. Наставником молодых специалистов, студентов средних специальных учебных заведений, а также студентов высшего учебного заведения может быть опытный квалифицированный средний медицинский работник, организатор сестринского дела, представитель руководства Учреждения, соответствующий следующим требованиям:

  • возраст – не моложе 25 лет;
  • образование – среднее профессиональное или высшее;
  • стаж работы в Учреждении – не менее 5 лет;
  • служебный статус – медицинский работник, специалист не ниже 2-й категории;
  • личностные качества: отзывчивость, выдержка, тактичность;
  • нравственная зрелость (достаточная степень ответственности, долга, осознания своих действий и т. п.).

2.2. Наставником специалистов, пришедших на работу из других учреждений, может быть опытный квалифицированный средний медицинский работник, организатор сестринского дела, представитель руководства Учреждения, соответствующий следующим требованиям:

  • возраст – не моложе 35 лет;
  • образование – среднее профессиональное или высшее;
  • стаж работы в Учреждении – не менее 10 лет;
  • служебный статус – медицинский работник, специалист не ниже 1-й категории;
  • умение и желание работать с молодежью;
  • личностные качества: организаторские способности, отзывчивость, выдержка, тактичность;
  • нравственная зрелость.

2.3. В качестве коллективного наставника могут выступать квалифицированные кадровые работники с опытом совместной деятельности не менее 3 лет, желающие работать с молодежью.

3. Организационное закрепление наставника за молодым работником

3.1. Подбор наставников осуществляет руководитель подразделения совместно с отделом кадров, профсоюзным комитетом и комиссией по работе с молодыми специалистами, студентами и т. д.

3.2. Отдел кадров готовит список наставников и проект приказа для его утверждения.

3.3. Закрепление наставников осуществляется по мере подбора кандидатур посредством издания приказа по Учреждению с указанием формы и размера платы за наставничество. Приказ согласовывается с профсоюзным комитетом.

4. Обязанности наставника

Наставник обязан:

4.1. помогать молодому работнику последовательно и грамотно овладевать своей специальностью, профессией, навыками, приемами, оборудованием и т. п.;

4.2. прививать подопечному чувство ответственности за выполняемую работу;

4.3. знакомить молодого работника с традициями Учреждения, приобщать к общественной жизни совместно с членами культурно-массового сектора Совета медицинских сестер и акушерок по работе с молодыми специалистами и рабочими;

4.4. вести в дневнике учет проделанной работы и изменений в трудовой жизни подопечного;

4.5. отчитываться о проделанной работе на заседании Совета медицинских сестер и акушерок с обязательным участием председателя Совета и его заместителя;

4.6. по истечении срока наставничества молодого специалиста участвовать в принятии решения совместно с руководителем подразделения и членами Совета медицинских сестер и акушерок.

5. Права наставника

Наставник имеет право ходатайствовать:

5.1. перед администрацией о создании условий, необходимых для нормальной трудовой деятельности подопечного;

5.2. перед квалификационной комиссией о поощрении подопечного;

5.3. перед квалификационной комиссией о предоставлении молодому специалисту возможности пересдать экзамен на более высокий разряд;

5.4. перед аттестационной комиссией – о присвоении молодому специалисту более высокой категории по должности.

6. Моральное и материальное поощрение наставников

6.1. В целях материального поощрения наставнику с момента издания приказа о его назначении начисляется надбавка согласно Методическим рекомендациям МЗ РФ от 10.04.2000 № 15-12/93.

6.2. Наставники, победившие в конкурсе на звание “Лучший наставник предприятия”, поощряются в порядке, предусмотренном условиями конкурса.

6.3. Приказ о поощрении наставников по результатам конкурса на звание “Лучший наставник предприятия” готовит отдел кадров.

Приложение 2

КОДЕКС ДЕЛОВОЙ ЭТИКИ

ГУЗ “Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа”

1. Общие положения

1.1.Кодекс деловой этики ГУЗ “Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа” (далее – Учреждение) устанавливает принципы и нормы поведения должностных лиц и других работников, определяет правила внутренних взаимоотношений, а также взаимоотношений Учреждения с органами власти, юридическими и физическими лицами.

1.2.Положения Кодекса разработаны с учетом миссии и корпоративных ценностей Учреждения.

Миссия Учреждения состоит в эффективном удовлетворении спроса на медицинские услуги, повышении конкурентоспособности, достижении финансовой устойчивости и обеспечении социальной ответственности.

Корпоративные ценности Учреждения:

  • открытые и добросовестные отношения с органами власти, юридическими и физическими лицами;
  • ясные и взаимовыгодные отношения с потребителями и поставщиками товаров (работ, услуг), партнерами;
  • финансовая прозрачность деятельности;
  • развитие на основе принципа социальной ответственности;
  • обеспечение высокого качества оказываемых услуг;
  • постоянный поиск путей повышения конкурентоспособности и эффективности оказываемых услуг;
  • уважительное и бережное отношение к человеку;
  • приверженность современным мировым стандартам корпоративного управления.

1.3.      Принципы, нормы и правила, установленные Кодексом, имеют общий характер и могут получить развитие и детализацию в стандартах служебного поведения и других внутренних документах Учреждения.

1.4.Действие Кодекса распространяется на всех должностных лиц и других работников Учреждения.

1.5.Должностные лица и другие работники Учреждения в своей служебной деятельности должны быть добропорядочны и честны, соблюдать общепринятые правила деловой этики, установленные Кодексом и иными внутренними документами. Поведение и действия должностных лиц и других работников Учреждения должны способствовать развитию его взаимоотношений с органами власти, юридическими и физическими лицами, укреплению его имиджа и репутации.

2. Основные понятия Кодекса

Деловая этикасовокупность моральных принципов, правил и норм служебного поведения.

Должностные лицаглавный врач, главный бухгалтер, заместители главного врача, заведующие отделениями, заведующие отделами, руководители структурных подразделений и лица, исполняющие их обязанности; лица которые постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляют административно-хозяйственные и организационно-распорядительные функции.

Имидж Учрежденияобраз Учреждения, сформировавшийся в сознании его должностных лиц и работников, а также людей, не входящих в число сотрудников, выделяющий ценностные характеристики Учреждения и оказывающий воздействие на его восприятие.

Имущество Учрежденияосновные средства, финансовые вложения, производственные запасы, денежные средства, прочие финансовые активы и любое другое имущество, которое в соответствии с законодательством Российской Федерации закреплено за ГУЗ “Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа”.

Конфиденциальная информация требующая защиты информация, доступ к которой ограничен в соответствии с законодательством и Положением о конфиденциальной информации: научно-техническая, технологическая, производственная, финансово-экономическая или иная, имеющая действительную или потенциальную коммерческую ценность в силу неизвестности третьим лицам, к которой нет свободного доступа на законном основании и в отношении которой Учреждением введен режим коммерческой тайны.

Инсайдерская информация точные и конкретные сведения, которые, во-первых, не были раскрыты, распространены или предоставлены; во-вторых, доступ к которым имеет определенный круг лиц (инсайдеры); в-третьих, раскрытие, распространение или предоставление которых может оказать существенное воздействие на интересы учреждения.

Корпоративный духобщее корпоративное “я”, совокупность духовных свойств и функций, сопровождающих деятельность Учреждения, идеи, ценности, мотивы, стремления, ожидания, которыми управляется поведение работников и обуславливается сотрудничество в одной коллективной работе. Корпоративный дух отражает неуклонное желание работников Учреждения достичь единой цели, стремление к общему успеху.

Конфликт интересовнесовпадение позиций и интересов должностных лиц и других работников Учреждения с позицией самого Учреждения, стремление к противоположным целям, использование различных средств их достижения.

Корпоративный стильустойчивая совокупность применяемых в Учреждении своеобразных способов и приемов воздействия на потребителей услуг, поставщиков товаров (работ, услуг) с целью формирования положительного имиджа Учреждения, обеспечивающего его неповторимость и узнаваемость.

Работники физические лица, состоящие в трудовых отношениях с Учреждением.

Репутация Учреждениясложившееся мнение о достоинствах и недостатках Учреждения, основанное на предшествующем знании о его работе, качестве предоставляемых услуг, поведении работников и должностных лиц.

3. Взаимоотношения в Учреждении

3.1. Должностные лица

Должностные лица Учреждения должны работать в его интересах с полной отдачей, добросовестно и разумно, быть образцом соблюдения общепринятых правил деловой этики, установленных Кодексом и другими внутренними документами.

Со стороны должностных лиц по отношению к другим работникам запрещается проявление:

  • любых форм дискриминации. Подбор и назначение работников осуществляются с учетом профессиональных (производительность труда, квалификация, стаж работы по специальности и т. д.) и личностных качеств, при этом обеспечивается беспристрастное и справедливое отношение ко всем работникам;
  • любых видов протекционизма, предоставления отдельным работникам каких-либо привилегий и льгот, кроме как на основании принятых в Учреждении системы оплаты труда и мер социального характера при обязательном обеспечении равных возможностей получения указанных привилегий и льгот.

3.2. Работники

Учреждение обеспечивает благоприятные и безопасные условия труда для работников и осуществляет их социальное и медицинское обеспечение в рамках коллективного договора. Учреждение создает всем работникам равные возможности для проявления своих способностей в процессе трудовой деятельности.

Учреждение уважает частную жизнь работников и не допускает какого-либо вмешательства в нее.

Работники Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа в процессе трудовой деятельности обязаны:

  • исходить из заботы об общих интересах Учреждения и общности (единства) всего персонала;
  • добросовестно выполнять свои трудовые обязанности;
  • соблюдать требования законодательства Российской Федерации, правила внутреннего трудового распорядка, устав и внутренние документы Учреждения, исполнять решения, приказы и распоряжения своего руководства;
  • вести себя корректно, достойно, не допускать отклонений от норм делового общения, принятых в Учреждении.

Работники должны заботиться об интересах Учреждения, сохранять корпоративные ценности.

4. Взаимоотношения Учреждения с иными юридическими и физическими лицами

4.1. Потребители услуг

Учреждение стремится обеспечивать высокое качество, экономическую привлекательность и конкурентоспособность оказываемых им услуг, а также их безопасность для жизни и здоровья потребителей.

Ценовая политика Учреждения в отношении оказываемых им услуг строится на коммерческой основе с неукоснительным соблюдением тарифов и ограничений, устанавливаемых государственными органами.

Учреждение не допускает действий должностных лиц и других работников, направленных на извлечение ими личной выгоды при заключении и исполнении договоров с потребителями оказываемых услуг.

4.2. Поставщики товаров (работ, услуг)

Учреждение строит отношения с поставщиками товаров (работ, услуг) на взаимовыгодной основе и осуществляет их выбор преимущественно путем проведения конкурсных процедур.

Учреждение добросовестно выполняет свои обязательства перед поставщиками товаров (работ, услуг) и добивается от них того же.

Учреждение не допускает действий должностных лиц и других работников, направленных на извлечение ими личной выгоды при заключении и исполнении договоров (контрактов) с поставщиками товаров (работ, услуг).

5. Соблюдение правил деловой этики в Учреждении

5.1. Соблюдение требований нормативных документов

Учреждение добросовестно соблюдает требования законодательства Российской Федерации, в т. ч. получает все разрешения и лицензии, необходимые для ведения деятельности, своевременно уплачивает налоги, сборы и другие обязательные платежи.

При осуществлении своей деятельности Учреждение соблюдает требования экологического законодательства и не допускает причинения вреда экологии, жизни и здоровью граждан.

Деятельность должностных лиц и других работников Учреждения соответствует требованиям законодательства Российской Федерации, устава и внутренних документов Учреждения, в т. ч. Кодекса.

Должностные лица и другие работники Учреждения, допускающие нарушение требований нормативных документов, могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности.

5.2. Содействие урегулированию конфликтов интересов

Должностные лица и другие работники Учреждения во взаимоотношениях с юридическими и физическими лицами обязаны воздерживаться от действий, рискованных с точки зрения возникновения конфликта интересов, в частности:

  • вложения денежных средств в деятельность, осуществляемую конкурентами Учреждения;
  • деятельности, способствующей возникновению сторонних деловых интересов, препятствующих эффективной работе Учреждения;
  • деятельности, существенно отвлекающей от исполнения обязанностей Учреждения или мешающей этому.

Обо всех возникших и возможных конфликтах интересов должностные лица и другие работники Учреждения должны незамедлительно сообщать своему непосредственному руководителю.

5.3. Ограничение использования служебного положения

Должностные лица и другие работники Учреждения не вправе использовать служебное положение в личных целях, включая использование имущества Учреждения, в частности:

  • для получения подарков, вознаграждения и иных выгод для себя лично и других лиц в обмен на оказание Учреждением каких-либо услуг, осуществление либо неосуществление определенных действий, передачу информации, составляющей коммерческую тайну;
  • получения подарков, вознаграждения и иных выгод для себя лично и других лиц в процессе ведения дел Учреждения;
  • получения услуг, кредитов от лиц или организаций, связанных деловыми отношениями с Учреждением, за исключением кредитных учреждений или лиц, предлагающих аналогичные услуги или кредиты третьим лицам на сопоставимых условиях в процессе осуществления своей деятельности.

5.4. Защита имущества Учреждения

Имущество Учреждения может быть использовано только для его деятельности и не может быть использовано в целях, противоречащих законодательству Российской Федерации, внутренним документам и интересам Учреждения.

Должностные лица и работники Учреждения обязаны защищать вверенное им имущество от утраты, кражи, использования не по назначению, незаконного или неэффективного использования.

5.5. Защита информации

Должностные лица и другие работники обязаны не разглашать конфиденциальную информацию и коммерческую тайну, обладателями которой являются Учреждение и его контрагенты; не использовать без их согласия эту информацию в личных целях в период работы в Учреждении, а также после прекращения трудового договора с Учреждением в течение трех лет или большего срока на основании соглашения, заключенного между работником и Учреждением в период действия трудового договора.

Раскрытие Учреждением информации, составляющей коммерческую тайну, и инсайдерской информации осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, уставом и внутренними документами Учреждения. Раскрываемая информация, относящаяся к коммерческой тайне и инсайдерской информации, должна отвечать требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, уставом и внутренними документами Учреждения, и не содержать сведений, не соответствующих действительности.

5.6. Поддержание и укрепление корпоративного духа

Формирование корпоративного духа основано на понимании высокой ответственности должностных лиц и других работников Учреждения за результаты своей работы.

Корпоративный дух является одним из главных инструментов корпоративного управления, сплачивающим всех работников Учреждения для достижения общих целей и составляющим основу существования в нем единой системы корпоративных ценностей и мотивации поведения.

Для поддержания и укрепления корпоративного духа Учреждение принимает следующие меры:

  • информирует всех работников о миссии Учреждения и его корпоративных ценностях;
  • обеспечивает понимание каждым работником необходимости его труда в общем итоге деятельности Учреждения, а также его роли и значения в реализации миссии Учреждения;
  • повышает престиж профессий работников Учреждения;
  • развивает систему мотивации и социальной защиты работников Учреждения;
  • совершенствует систему корпоративных поощрений;
  • проводит корпоративные праздники;
  • популяризирует физическую культуру и спорт среди работников Учреждения.

5.7. Формирование и развитие корпоративного стиля

Корпоративный стиль Учреждения формируется с учетом его миссии, стратегических целей и задач в соответствии с основными принципами, правилами и нормами деловой этики.

Внешним элементом корпоративного стиля является корпоративная символика ГУЗ “Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа” (флаг, эмблема, торговые знаки, форменная одежда, логотип, цветовые сочетания и пр.), используемая для визуального восприятия окружающими должностных лиц и других работников Учреждения, его зданий и прочего имущества.

Корпоративный стиль является важной составляющей формирования имиджа Учреждения и стратегии развития его связей при осуществлении деятельности.

6. Обеспечение соблюдения правил деловой этики в Компании

6.1. Обеспечение соблюдения настоящего Кодекса

Организация соблюдения настоящего Кодекса осуществляется главным врачом Учреждения. В целях обеспечения соблюдения настоящего Кодекса в Учреждения может быть образована комиссия по деловой этике. Комиссия по деловой этике является совещательным органом. Положение о комиссии по деловой этике и ее состав утверждаются главным врачом Учреждения. Решения комиссии по деловой этике носят рекомендательный характер.

6.2. Поддержание и укрепление имиджа и репутации Учреждения

Учреждение поддерживает свой сложившийся имидж и проводит целенаправленную работу по формированию его положительных черт в целях обеспечения реализации миссии, целей и задач Учреждения.

Все должностные лица и другие работники Учреждения обязаны заботиться о поддержании репутации Учреждения как организации с высокими этическими принципами, а также воздерживаться от действий, способных прямо или косвенно негативно отразиться на ее репутации.

Если имеются основания считать, что какое-либо должностное лицо или другой работник Учреждения своими действиями нарушает законодательство Российской Федерации, устав или внутренние документы Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа, включая настоящий Кодекс, или совершает иные действия, которые могут негативно отразиться на имидже и репутации Учреждения, об этом надлежит поставить в известность в зависимости от ситуации своего непосредственного руководителя или руководителя комиссии по деловой этике Учреждения (при условии ее наличия).

Сообщение о действиях, способных причинить вред имиджу и репутации Учреждения, также может быть направлено по электронной почте okb@bel.ru. Оно должно содержать информацию, достаточную для проведения необходимых мероприятий по расследованию и предотвращению либо ликвидации негативных последствий для Учреждения, в т. ч. сведения о заявителе.

Непосредственный руководитель заявителя или руководитель комиссии по деловой этике Учреждения (при условии ее наличия) при получении сообщения о действиях, способных причинить вред имиджу и репутации Учреждения, в установленном порядке организует проверку его достоверности и принимает меры по предотвращению вредных последствий.

Каждому заявителю о действиях, способных причинить вред имиджу и репутации Учреждения, гарантируется конфиденциальность информации о факте его сообщения и отсутствие всякого преследования. Заявитель, передавший ложные сведения, порочащие честь и достоинство другого лица, может быть привлечен к ответственности, установленной законодательством Российской Федерации.

6.3. Меры, принимаемые к нарушителям правил и норм деловой этики

Нарушение правил и норм деловой этики настоящего Кодекса, иных внутренних документов Учреждения, а также правил и норм, являющихся общепринятыми, может служить основанием для отмены в отношении нарушителей мер стимулирующего характера (премии), повышения в должности, а также стать поводом для рассмотрения их поведения на собрании трудового коллектива и принятия иных мер.

7. Заключительные положения

Главный врач Учреждения утверждает настоящий Кодекс, вносит в него изменения и дополнения, определяет основные направления его реализации.

Должностным лицам и другим работникам Учреждения обеспечивается возможность изучения и соблюдения настоящего Кодекса в ходе профессиональной деятельности.

Приложение 3

ПОЛОЖЕНИЕ О СОВЕТЕ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР И АКУШЕРОК

ГУЗ “Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа”

1. Общие положения

1.1. Совет медицинских сестер и акушерок (далее – Совет) организуется для совершенствования, координации и анализа деятельности среднего медицинского персонала ГУЗ “Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа” (далее – Учреждение).

1.2. В своей работе Совет руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, департаментом управления здравоохранения Белгородской области, Уставом Учреждения и настоящим Положением.

1.3. В состав Совета входят наиболее опытные, квалифицированные средние медицинские работники, организаторы сестринского дела, представители руководства Учреждения, образовательных и общественных организаций.

1.4. Совет избирается на общем собрании коллектива Учреждения в количестве не менее 5 человек.

1.5. Решения и рекомендации Совета служат основой для подготовки положений, приказов и других нормативных и методических документов по организации деятельности среднего медицинского персонала в Учреждении

2. Задачи и функции

2.1. Основные задачи Совета:

  • проведение мероприятий по совершенствованию организации и оказанию современных видов сестринской помощи пациентам, в зависимости от профиля Учреждения;
  • повышение качества работы среднего медицинского персонала на основе внедрения стандартов медицинской помощи;
  • содействие в развитии новых организационных форм и технологий сестринской деятельности, в т. ч. медицинской документации;
  • участие в управлении сестринским персоналом и расстановке кадров с учетом требований должности и потенциала работника на основе современных технологий определения компетенции специалиста;
  • обеспечение мероприятий по совершенствованию профессиональных знаний, практических умений среднего медицинского персонала и осуществление контроля над их деятельностью;
  • создание программы оценочных критериев деятельности персонала с целью своевременного планирования повышения квалификации, профессиональной переподготовки, аттестации и сертификации специалистов;
  • участие в аттестации специалистов на присвоение квалификационных категорий и разработка методических рекомендаций по процедуре ее проведения;
  • обеспечение обучения организаторов сестринского дела по вопросам управления, экономики, финансам, праву, менеджменту;
  • участие в формирование действенного резерва организаторов сестринского дела;
  • проведение систематической воспитательной работы по повышению престижа и значимости профессии, профилактике медицинских ошибок и этико-деонтологических нарушений;
  • обеспечение социальных гарантий для медицинских сестер, поддержание оптимальных взаимоотношений между работодателем и работниками по обеспечению справедливой системы оплаты труда, социальной защиты сотрудников, создания благоприятных производственных отношений и здорового климата;
  • участие в мероприятиях по охране труда и создании других условий, позитивно влияющих на качество труда и жизни среднего медперсонала;
  • обеспечение защиты прав средних медицинских работников при возникновении трудовых споров, предъявлении претензий по поводу их профессиональной ответственности и соблюдения медицинской этики;
  • организация работы по усилению общественного контроля, развитию самоуправления и взаимодействия с ассоциациями средних медицинских работников;
  • получение и обмен информацией в области сестринского дела.

  • проводит мероприятия по совершенствованию организации и оказанию современных видов сестринской помощи пациентам в зависимости от профиля Учреждения;
  • способствует внедрению стандартов медицинской помощи;
  • содействует развитию новых организационных форм и технологий сестринской деятельности, в т. ч. медицинской документации;
  • участвует в управлении сестринским персоналом и расстановке кадров с учетом требований должности и потенциала работника на основе современных технологий определения компетенции специалиста;
  • осуществляет производственный контроль работы сестринского персонала с целью оценки качества оказываемой пациентам помощи;
  • обеспечивает проведение мероприятий по совершенствованию профессиональных знаний, практических умений среднего медицинского персонала и осуществляет контроль над их деятельностью;
  • разрабатывает оценочные критерии деятельности персонала и участвует в составлении планов повышения квалификации, аттестации и сертификации специалистов;
  • участвует в аттестации специалистов на присвоение квалификационных категорий и разрабатывает методические рекомендации по процедуре ее проведения;
  • обеспечивает обучение организаторов сестринского дела по вопросам управления, экономики, финансам, праву, менеджменту;
  • представляет предложения по формированию действенного резерва организаторов сестринского дела;
  • проводит воспитательную работу по повышению престижа и значимости профессии, профилактике медицинских ошибок и этико-деонтологических нарушений;
  • разрабатывает мероприятия по материальному стимулированию и другим видам поощрения средних медицинских работников;
  • участвует в мероприятиях по охране труда;
  • обеспечивает защиту прав средних медицинских работников при возникновении трудовых споров, предъявления претензий по поводу их профессиональной ответственности, а также соблюдения медицинской этики;
  • организует работу по усилению общественного контроля, развитию самоуправления и взаимодействия с ассоциациями средних медицинских работников;
  • осуществляет сбор и обмен информации в области сестринского дела;
  • готовит предложения по перспективным и текущим планам развития сестринского дела в учреждении;
  • готовит предложения по представлению специалистов к наградам и званиям, поощрению работников;
  • проводит работу по реализации принципов Этического кодекса медицинских сестер России;
  • взаимодействует с руководством Учреждения, общественными профессиональными ассоциациями в пределах своей компетенции;
  • содействует проведению исследовательской работы в повседневной практике сестринского персонала;
  • участвует в разработке унифицированной сестринской документации;
  • содействует техническому оснащению и компьютеризации рабочих мест.

  • вносить кандидатуры своих членов в состав аттестационной и клинико-экспертной комиссий, в совет медицинской организации;
  • вносить предложения по реорганизации сестринских служб подразделений Учреждения;
  • вносить предложения по формированию штатного расписания и организации рабочего времени;
  • проводить рейды-проверки по контролю за организацией труда, отдыха и выполнению должностных обязанностей среднего и младшего медперсонала, а также за соблюдением трудовой дисциплины;
  • проводить мероприятия, которые требуют использования имущества и денежных средств по распоряжению главного врача;
  • запрашивать необходимую информацию в пределах своей компетенции;
  • создавать рабочие группы по подготовке мероприятий, включенных в план Совета;
  • привлекать специалистов для подготовки документов, касающихся вопросов сестринского дела;
  • распространять информационные, методические и другие материалы в пределах своей компетенции;
  • представлять руководству медицинской организации отчеты о своей деятельности.

Приложение 4

ПЛАН

работы Совета медицинских сестер и акушерок

ГУЗ “Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа” на 2010 г.

Наименование мероприятий

Срок исполнения

Исполнители

1

Отчетное заседание Совета медсестер и акушерок. Отчет председателя Совета и заместителя Совета медицинских сестер и акушерок

Январь

Председатель и заместитель Совета медицинских сестер и акушерок

2

Отчет председателей секторов

Январь

Председатели секторов

3

Обсуждение и утверждение плана работы Совета медицинских сестер и акушерок на 2010 г.

Январь

Члены Совета

I. Систематическое осуществление контроля

4

Оформление документации в отделениях

  • Учетная документация (истории, истории родов, истории новорожденных, учетные журналы)

Постоянно

Сектор управления качеством сестринской помощи (учебно-производственный)

  • Отчетная документация (рабочие журналы, листы движения, отчеты и т. д.)

Постоянно

2. 

Введение данных:

  • По истории болезни, родов, страховых медполисов и другой документации

Постоянно

Сектор управления качеством сестринской помощи (учебно-производственный)

  • Персонифицированный учет лекарственных средств

Постоянно

  • Учет, хранение и расходование наркотических, психотропных, сильнодействующих средств, спирта и других медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету, согласно регламентирующим приказам

Ежемесячно

Председатель и заместитель Совета медицинских сестер и акушерок, сектор учета лекарственных средств

5

Повышение качества медицинской помощи:

  • Составление табеля и графика работы среднего и младшего персонала

Ежемесячно

Сектор управления качеством сестринской помощи (учебно-производственный)

  • Выполнение врачебных назначений

Ежемесячно

  • Ведение медицинской документации

Ежемесячно

  • выполнение карантинных мероприятий по отделениям и службам больницы

Ежемесячно

Сектор по санэпиднадзору

  • Постановка объективной оценки старшими медицинскими сестрами и старшими акушерками качества работы среднего и младшего персонала в структурных подразделениях

Ежемесячно

Председатель и заместитель Совета медицинских сестер и акушерок.

Сектор управления качеством сестринской помощи (учебно-производственный)

  • Сохранность, исправность и своевременный ремонт медоборудования

Ежемесячно

Сектор управления качеством сестринской помощи (учебно-производственный), Сектор контроля работы операционных блоков

6

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделениях и службе перинатального центра и улучшение мероприятий по профилактике ВБИ:

  • Обследование сотрудников

Постоянно

Председатель и заместитель Совета медицинских сестер и акушерок. Сектор по санэпиднадзору

  • Соблюдение СЭР в отделениях и службе перинатального центра

Постоянно

  • Производственный контроль, бактериологический мониторинг в отделениях и службе перинатального центра

Постоянно

  • Проведение текущих, заключительных и генеральных уборок

Постоянно

  • Соблюдение работниками прачечной правил приема белья, технологии стирки, хранения и выдачи чистого белья

Постоянно

7

Выполнение приказов по профилактике и лечению вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции:

8

  • Дезинфекция и предстерилизационная обработка инструментария и изделий  медицинского назначения

Постоянно

Председатель и заместитель Совета медицинских сестер и акушерок. Сектор по санэпиднадзору

  • наличие средств защиты

Постоянно

  • Поэтапная обработка рук медперсонала в ходе работы в палатах, процедурных, перевязочных и оперблоке

Постоянно

  • Наличие и комплектация аптечек на случай аварийных ситуаций, ведение журналов по учету аварийных ситуаций

Постоянно

  • Наличие в приемных отделениях тест-системы на ВИЧ-инфекции и тест-системы на гепатиты В и С

Постоянно

  • Проведение маркировки историй болезни, историй родов в приемном отделении у больных с HBsAg и ВИЧ-инфекцией

Постоянно

  • Обработка постельных принадлежностей

Постоянно

  • Прием и хранение передач

Постоянно

  • Работа пищеблока и раздаточных в структурных подразделениях

Постоянно

9

Выполнение и соблюдение отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 “Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы”, работой ЦСО и подразделений больницы:

  • Проведение азопирамовой и фенолфталеиновой проб

Постоянно

Сектор по санэпиднадзору

  • Контроль стерилизации (термоиндикаторы, стеритесты и т. д.)

Постоянно

  • Дезинфекция и стерилизация лабораторной посуды

Постоянно

  • Дезинфекция рабочих мест и оборудования

Постоянно

10

Выполнение и соблюдение СанПиН 2.1.728-99 “Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ”:

  • Соблюдение классификации, сортировки, сбора и хранения отходов ЛПУ

Постоянно

Сектор по санэпиднадзору

11

Ведение надлежащей документации по всем видам контроля. Проведение анализа всех выявленных недостатков и определение сроков их устранения

II. Внедрение новых технологий

1

Внедрение в практическую деятельность среднего и младшего персонала новых дезинфектантов

Постоянно

Сектор управления качеством сестринской помощи (учебно-производственный)

2

Продолжение работы по разработке стандартов и технологий практической деятельности медсестер и акушерок

Постоянно

3

Продолжение внедрения в практику акушерок семейно-ориентировочных технологий

Постоянно

4

Продолжение работы по охране и поддержке грудного вскармливания

Постоянно

III. Работа с кадрами

1

Контроль обучения среднего медперсонала на курсах специализации и усовершенствования с отрывом и без отрыва от производства (на базе ИПМО БелГУ)

В течение года

Сектор управления качеством сестринской помощи (учебно-производственный)

2

Контроль своевременного проведения аттестации и сертификации средних медицинских работников

В течение года

Сектор управления качеством сестринской помощи (учебно-производственный)

3

Проведение реферативного обозрения журналов “Главная медицинская сестра”, “Справочник фельдшера и акушерки”, “Сестринское дело”

Ежемесячно

Культурно-массовый сектор

4

Принятие зачета у среднего и младшего медперсонала по регламентирующим приказам

1 раз в квартал

Председатель и заместитель Совета медицинских сестер и акушерок. Сектор управления качеством сестринской помощи (учебно-производственный)

5

Систематическое осуществление контроля за учебой среднего и младшего медперсонала в структурных подразделениях согласно плану

Ежемесячно

Сектор управления качеством сестринской помощи (учебно-производственный)

6

Проведение общебольничных конференций среднего медперсонала на актуальные медицинские темы

Ежемесячно

Культурно-массовый сектор

7

Проведение смотра-конкурса отделений «Лучший пост»

2 раза в год

Культурно-массовый сектор

8

Проведение конкурса «Лучший по профессии»

1 раз в год

Культурно-массовый сектор

9

Проведение областной конференции акушерок

Июнь, июль

Управление здравоохранения, БРООСМР, председатель и заместитель председателя Совета медицинских сестер и акушерок

10

Контроль выполнения нацпроекта в разделе “Профилактика, дополнительная диспансеризация, вакцинопрофилактика работников БОКБ, родовые сертификаты”

Постоянно

Председатель и заместитель председателя Совета медицинских сестер и акушерок

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.