Оценка качества трудовой жизни руководителей сестринского персонала Оренбургской области

58

Реформа сестринского дела в рамках Программы развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010–2020 гг. предусматривает определение роли медицинской сестры в лечебном, диагностическом и профилактическом процессах, фиксирование ее функциональных обязанностей, а также введение нормативов нагрузки среднего медицинского персонала.

С целью повышения роли медицинской сестры в процессе медицинского обслуживания населения, а также расширения функций среднего медицинского персонала необходима реорганизация сестринского дела, которая позволила бы оптимизировать деятельность данных работников, максимально использовать их профессиональный потенциал. Этого можно добиться правильной расстановкой кадров на основании научно сформированной модели рабочих мест среднего медицинского персонала различного уровня.

В процессе кадрового планирования руководителю медицинского учреждения помимо профессиональной подготовленности медицинских сестер приходится учитывать еще их личностные качества – психологические и характерологические, а также мотивацию персонала. Последнее напрямую зависит от уровня заработной платы, психологического климата в коллективе, отношений с руководителями, состояния рабочего места, т. е. от факторов, которые в совокупности составляют качество трудовой жизни.

В силу особенностей профессиональной деятельности средние медицинские работники достаточно часто испытывают высокую социально-психологическую нагрузку из-за того, что им приходится одновременно решать как собственные жизненные проблемы, так и проблемы пациентов. Это один из факторов, в значительной степени влияющих на здоровье и качество жизни среднего медицинского персонала.

Об исследовании

В рамках изучения показателей качества трудовой жизни руководителей среднего медицинского персонала Оренбургской области на кафедре сестринского дела ГОУ ВПО “Оренбургская государственная медицинская академия” было проведено социологическое исследование. Оно проводилось методом анкетирования 500 руководителей среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения Оренбурга и Оренбургской области, из которых четверо являются заместителями главного врача по работе с сестринским персоналом, 90 человек – главными и 406 – старшими медицинскими сестрами. Анкета была разработана сотрудниками факультета высшего сестринского образования Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России. В нее вошли вопросы, с помощью которых удалось выявить основные факторы, влияющие на качество трудовой жизни медицинского персонала, и определить удовлетворенность руководителей сестринских служб своей работой.

Кроме того, в анкету были включены вопросы, позволяющие дать социально-демографическую характеристику исследуемой группы (возраст, пол, семейное положение, материальное положение семьи, жилищные условия); выяснить ее профессиональный состав (общемедицинский стаж работы, стаж работы на занимаемой должности); оценить отношение к квалификационным требованиям, предъявляемым к управляющему составу сестринским персоналом учреждений здравоохранения и существующей системе подготовки этой категории медицинских работников; сопоставить предложения респондентов по оптимизации сестринских служб учреждений здравоохранения.

Социальная и профессиональная характеристика опрошенных

Возраст. В ходе анкетирования 500 руководителей среднего медицинского персонала было установлено, что 99,3% из них – женщины в возрасте 22–73 лет. Возраст до 30 лет имели 4,3% респондента; от 31 года до 40 лет – 30,8%; от 41 года до 55 лет – 48,7%; старше 55 лет – 16,2%. В итоге средний возраст руководителей среднего медицинского персонала составил 45,6 лет.

Семейное положение. По семейному положению анкетируемые руководители среднего медицинского персонала распределись следующим образом: состоящие в браке – 71% (355 чел.), незамужние – 7,6% (38 чел.), разведенные – 12% (60 чел.), вдовы – 9,4% (47 чел.).

Образование. Среди 94 главных медицинских сестер и заместителей главного врача по работе с сестринским персоналом, участвовавших в анкетировании, высшее сестринское образование имеют 22,3% (21 чел.);повышенный уровень образования – 11,7% (13 чел.); базовый уровень образования – 66% (62 чел.). Из 406 старших медицинских сестер высшее образование имеют 15,5% (61 чел.); повышенный уровень образования – 28,4% (115 чел.); базовый уровень образования – 56,2% (227 чел.).

Вторую квалификационную категорию имеют 1,6% (8 чел.) всех респондентов, первую – 10,6% (53 чел.), высшую – 87,8% (439 чел.).

Место работы. По месту работы (типу учреждения здравоохранения) опрошенные распределились следующим образом: в многопрофильных больницах городского и областного подчинения работает 52,8% (263 чел.); в центральных районных больницах – 23,6% (118 чел.); в специализированных больницах и диспансерах – 19,2% (96 чел.); в частной системе здравоохранения – 4,4% (22 чел.).

Стаж работы. По стажу работы в системе здравоохранения (общемедицинскому стажу) опрошенные заместители главного врача по работе с сестринским персоналом и главные медицинские сестры распределились на следующие группы: до 10 лет – 4,2% (4 чел.); от 11 до 20 лет – 25,6% (24 чел.); от 21 года до 25 лет – 10,6% (10 чел.); более 25 лет – 59,6 % (56 чел.). Несколько иные данные по этому показателю получены в отношении старших медицинских сестер: до 10 лет – 6,9% (28 чел.); от 11 до 20 лет – 26,2% (106 чел.); от 21 года до 25 лет – 11,2% (45 чел.); более 25 лет – 55,7% (227 чел.).

По стажу работы в должности руководителя среднего медицинского персонала анкетируемые главные медицинские сестры и заместители главного врача по работе с сестринским персоналом распределились следующим образом: стаж до 10 лет имеют 51,1% (48 чел.); от 11 до 20 лет – 31,9% (30 чел.); от 21 года до 25 лет – 6,4% (6 чел.); более 25 лет – 10,6% (10 чел.). Среди старших медицинских сестер стаж работы в должности 10 лет имеют 56,7% (230 чел.); от 11 до 20 лет – 26,7% (109 чел.); от 21 года до 25 лет – 9,6 % (39 чел.); более 25 лет – 7% (28 чел.).

Таким образом, среди опрошенных преобладают замужние женщины в возрасте от 31 года до 50 лет с базовым уровнем образования, общемедицинским стажем более 25 лет, стажем работы в должности руководителя до 10 лет, работающие в многопрофильных больницах городского и областного подчинения.

Главные факторы, влияющие на качество трудовой жизни

При анализе результатов, полученных в ходе исследования, в первую очередь определялись факторы, которые, по мнению респондентов, являются наиболее значимыми для оценки качества их трудовой жизни. Согласно полученным ответам к таким факторам отнесены:

  • уровень заработной платы, определяющий материальное благосостояние семьи;
  • психологический климат в коллективе;
  • жилищные условия;
  • возможность сохранения своего здоровья;
  • соблюдение режима работы;
  • возможность рационального питания на рабочем месте;
  • удаленность работы от места проживания;
  • социальные гарантии;
  • – стиль руководства.

Среди факторов, определяющих качество трудовой жизни руководителей среднего медицинского персонала, наибольший удельный вес от их общего количества составили: уровень заработной платы – 26,3%, психологический климат в коллективе – 24,8%, территориальная близость к дому – 27%. Жилищные условия рассматривают в качестве основного фактора 6,1% респондентов; стиль руководства – 6%; соблюдение режима работы – 4,6%; рациональное питание на рабочем месте – 2,6%; социальные гарантии – 2,1%; возможность сохранения здоровья – 0,5%.

Рассмотрим более детально каждый из перечисленных факторов.

Уровень зарплаты. По данным исследования, этот фактор в наибольшей степени влияет на эффективность труда. Материальное благосостояние семьи руководителя среднего медицинского персонала оценивалось по показателям консолидированного среднемесячного дохода на одного ее члена. Было установлено, что такой доход в размере менее 3 тыс. руб. имеют 5,1% руководителей среднего медицинского персонала (главные медицинские сестры – 2,1%, старшие медицинские сестры – 5,8%); от 3 тыс. до 10 тыс. руб. – 78,2% (главные медицинские сестры – 68,2%, старшие медицинские сестры – 80,7%); более 10 тыс. руб. – 16,7% респондентов (главные медицинские сестры – 29,7%, старшие медицинские сестры – 13,5%). В среднем доход на одного члена семьи руководителя сестринского медицинского персонала в месяц составляет 8246,77 руб.

По результатам проведенного анкетирования своим материальным положением довольны 33,8% опрошенных(169 чел.); отрицательно оценили этот показатель 23,5% (117 чел.); не смогли оценить свое материальное положение 42,7% респондентов (214 чел.). При этом одного работающего члена семьи имеют 32,5% ; двоих – 56,4%; троих – 7,3%; четверых – 3,8%. Несовершеннолетних детей имеют 75% семей со среднемесячным доходом менее 3 тыс. руб. и 33,3% семей с доходом 10 тыс. руб.

Психологический климат в коллективе. Социальная напряженность в обществе сказывается на психологическом климате в коллективах учреждений здравоохранения. Причинами часто служат низкая оплата труда, не соответствующая степени значимости и интенсивности работы в сфере здравоохранения, профессиональная вредность (риск заражения, например, вирусным гепатитом, ВИЧ и т. п.), недостаточная престижность профессии медсестры и низкая социальная защищенность таких работников, а также другие экономические, организационно-управленческие и социально-психологические факторы.

Как показывает анализ проведенного анкетирования, основным фактором, ухудшающим психологический климат в коллективе, является некоммуникабельность руководящего звена по отношению к среднему медицинскому персоналу. Значительные трудности в установлении хорошего микроклимата в коллективе связаны с тем, что руководители сестринского персонала не владеют психологией управления. Требуется специальная подготовка, которая в достаточной мере осуществляется на факультетах высшего сестринского образования и курсах повышения квалификации по разделу “Управление сестринской деятельностью”.

Удаленность места работы от дома. По результатам опроса, от дома до работы добираются менее чем за 15 мин 29,1% респондентов; тратят на дорогу от 15 до 30 мин – 44,4%; от 30 до 60 мин – 23,1%; более 60 мин – 3,4%.

Жилищные условия. Весомое значение для повышения качества трудовой жизни имеет удовлетворенность медперсонала своими жилищными условиями. Проведенные исследования показали, что такую удовлетворенность испытывают 68,8% респондентов (344 чел.); оценивают свои жилищные условия как удовлетворительные 17,8% (89 чел.); считают их неудовлетворительными 13,4% (67 чел.).

Стиль руководства. Немаловажным фактором, вызывающим дискомфорт у подчиненных, является стиль руководства. По мнению респондентов, в управлении сестринским персоналом превалируют демократический стиль руководства – 41,5% опрошенных и авторитарный – 39,7%. Либеральный стиль своих руководителей отметили 3,4% респондентов, и затруднились ответить на этот вопрос 15,4%.

Режим работы. В ходе проведенного исследования выявлено, что у 55,6% респондентов (278 чел.) не соблюдается режим работы. Среди руководителей сестринского персонала ежедневно задерживаются на работе по производственным делам 19,2% (96 чел.), один-два раза в неделю – 33% (165 чел.), эпизодически во время отчетов или проведения проверок – 3,4% (17 чел.), успевают в рабочее время выполнить свои функциональные обязанности только 44,4% медицинских сестер.

При проведении сравнительного анализа оказалось, что нарушение режима трудового дня чаще наблюдается в работе главных медицинских сестер и заместителей главного врача по работе с сестринским персоналом – 68% (64 чел.), тогда как среди старших медицинских сестер этот показатель составил 52,4% (213 чел.).

Организация питания на рабочем месте. Согласно данным анкетирования не удовлетворены условиями питания 47% респондентов (235 чел.), причем из-за неадекватного режима работы – 19,2% (45 чел.), из-за неудовлетворительных материальных условий – 18,8% (44 чел.). Хорошую организацию питания на рабочем месте отметили 53% опрошенных медицинских сестер (265 чел.).

Социальные гарантии. Среди социальных гарантий наиболее важной, по мнению респондентов, является финансовая поддержка в получении медицинской помощи. Проведенное исследование показало, что в полном объеме ее получают 7,4% опрошенных (37 чел.); частично – 55,9% (280 чел.); не имеют такой гарантии – 35% (175 чел.); не знают механизм ее получения – 1,7% (8 чел.).

Возможность сохранения здоровья. В ходе исследования было установлено, что для многих респондентов существует четкая взаимосвязь между состоянием здоровья и качеством трудовой жизни. По результатам анкетирования, состояние здоровья соответствует возрасту 63,6% опрошенных (318 чел.); не смогли оценить взаимозависимость своего здоровья и качества трудовой жизни 23% респондентов (115 чел.); отметили ухудшение здоровья из-за значительных перегрузок на работе 13,4% (67 чел.).

Изучение удовлетворенности работой

При изучении качества трудовой жизни медицинского персонала важно учитывать отношение сотрудников к работе. Большое значение имеет то, насколько она интересна и разнообразна, соответствует ли профессиональному уровню человека, позволяет ли реализовать творческий потенциал, предусматривает ли профессиональный рост. По результатам анкетирования, удовлетворены своей работой 54,3% респондентов (283 чел.), из них главных медицинских сестер и заместителей главного врача по работе с сестринским персоналом – 70,2%, старших медицинских сестер – 50,3%; не испытывают чувства удовлетворения или равнодушно относятся к работе 43,4% респондентов (217 чел.), из них главных медицинских сестер и заместителей главного врача по работе с сестринским персоналом – 29,8%, старших медицинских сестер – 49,7%.

Сотрудники, не удовлетворенные своей работой, тем не менее не рассматривают возможность перехода в другое учреждение здравоохранения даже на более выгодных условиях, среди них главных медицинских сестер и заместителей главного врача по работе с сестринским персоналом – 57,4% (55 чел.), старших медсестер – 37,4% (153 чел.). Такие показатели свидетельствуют о большой преданности работников своей организации.

Мнение респондентов по поводу профессиональной подготовки руководителей сестринских служб

Помимо определения условий, влияющих на качество трудовой жизни, в ходе проведенного исследования было выявлено мнение главных и старших медицинских сестер по поводу тех профессиональных навыков и качеств, которыми должен обладать современный руководитель сестринской службы. Согласно анкетированию главными считают ответственность 10,6% респондентов, планирование и организацию – 10,5%, управление персоналом – 8,7%, построение взаимоотношений в коллективе – 7,3%, умение анализировать и решать проблемы – 5,9%.

Дальнейшее развитие сестринского дела в Российской Федерации невозможно без создания оптимальной государственной системы повышения квалификации сестринского персонала. Значение последипломного образования возрастает с каждым годом. Это важнейший фактор, позволяющий специалисту поддерживать необходимый уровень профессиональной компетентности в трудовой деятельности. По результатам исследования, считают, что получают достаточное количество знаний в рамках последипломного образования 53,9% респондентов (269 чел.); отметили необходимость постоянного повышать свои профессиональные знания и умения 39,7% руководителей сестринских служб (199 чел.); утверждают, что получают недостаточно знаний на циклах повышения квалификации, и считают, что обучение должно быть профильным, с изучением конкретных вопросов, возникающих в работе старшей или главной медицинской сестры, и с обязательным рассмотрением вопросов психологии управления 6,4% опрошенных (32 чел.). Кроме того, отмечают, что должно быть лучше организовано обучение на рабочем месте с использованием дистанционных технологий и накопительной системы образования 21,8% опрошенных (109 чел.), из них главные медицинские сестры – 36,2% (34 чел.), старшие медицинские сестры – 18,2% (74 чел.).

Проблемы отрасли

Кадровый потенциал. Опыт реализации всех программ Национального проекта “Здоровье” показал, что самой сложной и большой проблемой российского здравоохранения является необходимость укрепления кадрового потенциала отрасли. Это напрямую связано с качеством трудовой жизни, т. к. недостаточная укомплектованность учреждений средним медицинским персоналом влечет за собой физические и эмоциональные перегрузки работников. Мнение респондентов распределилось следующим образом: не наблюдают такой проблемы в своих учреждениях – 60%; считают, что подобная проблема имеет место частично – 34,1%; полагают, что это серьезная проблема, влияющая на качество трудовой жизни медперсонала, –5,9%. Сравнительный анализ полученных данных показал, что проблема дефицита сестринских кадров является наиболее острой в учреждениях здравоохранения амбулаторного типа (45%), в стационарах (37,4%), не наблюдают дефицита сестринских кадров в своих ЛПУ 17,6% опрошенных.

Дефицит материально-технических средств. В своей работе руководители сестринских служб часто сталкиваются не только с кадровым дефицитом, но и с недостаточностью материально-технических средств, что отрицательно влияет на качество трудовой жизни. Более 75% (376) от общего числа респондентов указали на наличие этой проблемы в своих учреждениях. Только 24,4% (124) руководителей сестринскими кадрами считают, что такой проблемы нет.

Организация работы сестринской службы в ЛПУ. При оценке организации работы сестринской службы в учреждениях отметили, что работа организована на высоком уровне 24,9% (124 чел.) сестринского персонала; указали, что имеются отдельные недочеты 73,5% (368 чел.); ответили, что организация работы в учреждениях здравоохранения не обеспечивает высокого качества оказания медицинской помощи, или затруднились ответить на этот вопрос 1,6% (8 чел.).

Развитие сестринского дела в России

Проведенное анкетирование позволило изучить мнение руководителей среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения Оренбургской области по поводу дальнейшего развития сестринского дела в России. Из предложенных вариантов ответов руководители среднего медицинского персонала выбрали следующие направления реформирования системы здравоохранения, которые, на их взгляд, позволят улучшить качество сестринской помощи населению:

  • создание достойных условий труда и социальной защищенности специалистов сестринского дела – 17,4% опрошенных (87 чел.);
  • повышение престижности профессии специалистов сестринского дела – 14,7% (73 чел.);
  • реформирование существующей нормативно-правовой базы, определяющей компетентность и ответственность специалистов сестринского дела – 9,1% (45 чел.);
  • формирование порядка оказания доврачебной медицинской помощи и стандартов деятельности персонала со средним медицинским образованием – 7,7% (38 чел.);
  • создание единой информационной среды путем применения информационных и телекоммуникационных систем и технологий – 5,9% (29 чел.);
  • совершенствование действующей номенклатуры специальностей работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием – 5,4% (27 чел.);
  • – совершенствование этических аспектов деятельности специалистов сестринского дела – 4,3% (21 чел.);
  • развитие международных связей и сотрудничества с российскими общественными организациями – 4,0% (20 чел.);
  • утверждение нормативно-правового статуса понятий “сестринский диагноз”, “сестринский процесс” – 4,0% (20 чел.);
  • развитие фундаментальных и прикладных научных исследований в сестринском деле – 1,6% (8 чел.).

Предложения по оптимизации работы руководителей и медицинских сестер высказали только 25,9% опрошенных (132 чел.), что свидетельствует о низкой активности руководителей средних медицинских работников и об отсутствии у них творческого подхода к труду.

Анализ результатов исследования

В ходе проведенного исследования были выявлены факторы, влияющее на качество трудовой жизни руководителей среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения Оренбурга и Оренбургской области. По мнению респондентов, основными негативными факторами являются: заработная плата, не соответствующая физическим и психоэмоциональным затратам на рабочем месте; низкий социальный статус выбранной профессии; неудовлетворенность жилищными условиями и отсутствие путей решения этой проблемы в ЛПУ; отсутствие возможности поддерживать и укреплять свое здоровье; недостаточная теоретическая подготовка по вопросам психологии управления и неадекватный отбор претендентов на руководящие посты с учетом характерологических качеств, нерациональная организация труда (несоблюдение режима работы, отсутствие возможности питаться на работе, дефицит материально-технического обеспечения труда). Все это негативно сказывается на удовлетворенности трудовой жизнью руководителей среднего медицинского персонала, снижает эффективность и результативность профессиональной деятельности данной группы специалистов, тормозит реформирование системы здравоохранения.

В целях улучшения качества трудовой жизни руководителей среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения Оренбурга и Оренбургской области представляется необходимым:

  1. увеличить заработную плату средним медицинским работникам до уровня заработной платы в промышленном секторе;
  2. создать государственную программу социальных гарантий для работников здравоохранения по обеспечению жильем данной категории специалистов, что поможет решить проблему дефицита кадров;
  3. разработать профессиональные стандарты по всем областям деятельности среднего медицинского персонала и утвердить табели оснащенности рабочих мест;
  4. ускорить введение в практическое здравоохранение новых форм повышения квалификации, основным принципом которых является непрерывное образование руководителей среднего медицинского персонала на рабочем месте с использованием накопительной системы;
  5. автоматизировать рабочие места главных и старших медицинских сестер с использованием компьютерных технологий для того, чтобы максимально сократить “бумажную работу” и более рационально использовать рабочее время;
  6. оборудовать в ЛПУ комнаты психологической разгрузки;
  7. организовать питание сотрудников учреждений здравоохранения на рабочем месте.

Ранее проведенные исследования диктуют еще одну необходимость – на нормативном уровне изменить для старших медицинских сестер наименование специальности “сестринское дело” на наименование “организация сестринского дела”, что соответствует характеру выполняемой трудовой деятельности. Это усилит эффективность системы последипломной подготовки и повысит результаты квалификации, сертификации и аттестации специалистов данной категории.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×