text
Портал для медицинских работников

Организация планирования – значимая функция старшей медицинской сестры

  • 15 февраля 2012
  • 817

В настоящее время происходят значительные изменения в структуре ЛПУ: в организации лечебно-диагностического процесса, финансово-экономического обеспечения, кадровой работы. В связи с этим коренным образом изменились роль и значимость руководителей сестринских служб. Сегодня они приобретают статус управленцев, и управление для этих специалистов – такое руководство сестринским персоналом и такое использование средств, которое позволяет выполнять поставленные задачи гуманным, экономичным и рациональным путем. Эффективность деятельности медицинских сестер во многом зависит от того, как координируют их работу старшие медицинские сестры, что невозможно без четкого планирования работы.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

ВИДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ РАБОТЫ МЕДСЕСТРЫ-РУКОВОДИТЕЛЯ

Существуют следующие виды планов работы, над которыми работает медсестра-руководитель:

  • основные – годовые, квартальные, месячные, ежедневные;
  • дополнительные – включающие планы повышения квалификации, аттестации, сертификации работников, план совета медсестер, планы периодических медосмотров лиц, работающих во вредных условиях труда, графики отпусков среднего и младшего медперсонала и их замены, перечни отчетности и др.;
  • регламент – по дням недели, по неделям на один-два месяца.

Основным является годовой план. Прежде чем составлять его, необходимо провести следующую подготовительную работу:

  • проанализировать выполнение плана работы за предыдущий год, обратив особое внимание на причины невыполнения отдельных пунктов; решить, какие из невыполненных пунктов нужно перенести на следующий год;
  • проанализировать основные недостатки, ошибки и упущения в работе сестринского и младшего медицинского персонала и наметить пути их преодоления;
  • изучить задачи, поставленные перед отделением вышестоящими органами и главным врачом на новый год;
  • сформулировать основные задачи (как правило, не более четырех-пяти), стоящие перед сестринскими службами и младшим медицинским персоналом на планируемый год.

После этого можно приступать к составлению плана работы на новый год. Целесообразно начать с изложения основных задач, поставленных перед сестринской службой отделения на планируемый год. В плане работы, как правило, выделяют четыре раздела следующего содержания:

  1. организация и пути совершенствования работы сестринского персонала по обеспечению сестринской помощи пациентам;
  2. организация работы по повышению квалификации, аттестации, сертификации, совершенствованию организации труда сестринского персонала, по их социально-бытовой и правовой защите, охране здоровья и технике безопасности;
  3. организация лекарственного и материально-технического обеспечения работы сестринского персонала, создание благоприятных условий для пациентов;
  4. прочие разделы работы – проведение ремонта помещений, работа с медтехникой, санэпидслужбой, службами метрологического контроля, представителями фонда обязательного медицинского страхования и др.

По каждому пункту разделов плана следует указать сроки выполнения, исполнителей и контролирующих лиц. Нужно также проверить соответствие названия каждого раздела плана его содержанию.

После согласования с главной медицинской сестрой и утверждения главным врачом медицинского учреждения годовой план работы старшей медицинской сестры становится нормативным документом, обязательным для исполнения.

На основании годового плана следует составлять квартальные и месячные планы. В них включают те мероприятия, которые по годовому плану должны быть выполнены в соответствующий планируемый период. Для квартальных и месячных планов характерна большая детализация, нежели для годового плана.

Особое значение для организации работы старшей медицинской сестры имеют ежедневные планы. Их следует вести в общей тетради (ежедневнике), выделяя на каждый рабочий день одну-две страницы. В ежедневном плане по часам (а при необходимости и по минутам) расписывают все планируемые дела на предстоящий день. Такой план составляется с вечера. Первым делом подводятся итоги за прошедший день, а не выполненные, но сохраняющие актуальность дела переносятся на последующие дни. С учетом месячного плана и регламента составляется план работы на следующий (и последующий) день. В ежедневном плане целесообразно указывать справочные данные лиц (фамилии, имена, отчества, телефоны, адреса), с которыми надлежит встретиться или которым нужно позвонить, а также виды работ, которые предстоит выполнить (подготовить документы, принять сотрудников и т. д.). В ежедневный план следует также записывать дополнительные работы, выполненные сверх плана.

Дополнительные планы работы являются приложениями к годовому плану. К дополнительным планам работы старшей медицинской сестры можно отнести:

  • тематические планы занятий с различными группами сестринского и младшего медицинского персонала отделения с указанием тем занятий, сроков и мест их проведения, преподавателей и лиц, ответственных за эту работу;
  • списки работников, намеченных к направлению в училища (на факультеты) повышения квалификации, с указанием наименования циклов занятий, сроков и мест их проведения, а также лиц, которые будут замещать отсутствующих работников;
  • списки средних медицинских работников, намеченных к проведению аттестации и сертификации (с указанием наименования специальностей, сроков);
  • графики отпусков медперсонала отделения и списки замещающих их работников;
  • списки средних и младших медицинских работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (в качестве работающих во вредных и опасных условиях труда), с указанием сроков;
  • план мероприятий по контролю работы сестринского и младшего медицинского персонала (обходы, рейды, проверки и пр.) с указанием сроков, мест проведения и т. д.;
  • перечень отчетности старшей медицинской сестры.

Перечень дополнительных планов работы не является исчерпывающим, и в учреждениях различного профиля может быть дополнен.

Регламент работы старшей медицинской сестры включает перечень повседневных работ, участие в различных мероприятиях и т. д. Он составляется по дням недели на один или два месяца с указанием времени проведения тех или иных мероприятий. В первую очередь в регламент включают участие старшей медицинской сестры в общеучрежденческих мероприятиях (совещаниях у главного врача и главной медицинской сестры; обходах главного врача, его заместителей и главной медицинской сестры; заседаниях совета медицинских сестер; деловых совещаниях старших медицинских сестер и т. д.). Затем в регламент включают непосредственную повседневную работу старшей медицинской сестры (обходы отделения, прием посетителей, контроль работы сестринского и младшего медицинского персонала, подготовку отчетов и т. д.) .

Особое внимание в регламенте работы старшей медицинской сестры следует уделить работе в понедельник, пятницу и предпраздничные дни. Такой регламент должен включать мероприятия, направленные на обеспечение готовности отделения к работе (наличие кадров, обеспеченность лекарствами, должный санитарно-эпидемический режим и т. д.), а также организационные мероприятия, контроль, инструктаж персонала и пр.

Особое значение в повышении эффективности планирования работы имеет систематическое подведение итогов. Целесообразно ежеквартально и в конце года готовить комплексную справку о ходе выполнения планов (основных, дополнительных и регламента работы), анализировать причины невыполнения тех или иных пунктов и намечать пути совершенствования работы по планированию.

ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ ПЛАНИРОВАНИЯ РАБОТЫ СРЕДНЕГО МЕДПЕРСОНАЛА

Рассмотрим представленные технологии планирования на примере работы старшей медицинской сестры I терапевтического отделения поликлиники МУЗ “Северодвинская городская больница № 2 скорой медицинской помощи”.

Характеристика терапевтического отделения

Первое терапевтическое отделение поликлиники обслуживает 17 618 человек городского населения, из них 22% – лица пожилого и старческого возраста.

Основные задачи отделения:

  • обеспечение квалифицированной амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению района;
  • планирование и проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидизации населения; внедрение инновационных технологий.

В структуру I терапевтического отделения входят кабинет заведующего отделением, кабинет старшей медицинской сестры, кабинеты участковых врачей-терапевтов, кабинеты и манипуляционные врачей общей практики, кабинет врача-кардиолога, кабинет врача-ревматолога.

Для оказания амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению в I терапевтическом отделении организованы десть врачебных терапевтических участков, из них семь – общеврачебной практики и три – участковых врачей терапевтов. Все кабинеты отделения компьютеризированы и подключены к локальной сети. Кабинеты общеврачебной практики включают кабинет врача и манипуляционную. Врачи и медсестры отделения работают по скользящему графику с 8.00 до 20.00.

Кадровое обеспечение отделения

Как следует из данных обеспечения медицинскими работниками отделения, укомплектованность средним медицинским персоналом (табл. 1) составляет 89,5%. Средний возраст медицинских сестер – 42,4 года, средний стаж работы – 20 лет.

Таблица 1

Штатное расписание медицинского персонала I терапевтического отделения, абс. ч

(по состоянию на 1 января 2011 г.)

Наименование должности

Количество ставок по штатному расписанию

Количество физических лиц

Заведующая отделением

1

1

Врач участковый терапевт

3

3

Врач общей практики

7

4

Врач-кардиолог

2

1,5

Врач-ревматолог

1

1

Старшая медицинская сестра отделения

1

1

Медицинская сестра общей практики

14

12

Медицинские сестры участковые

4

4

Медицинская сестра ревматолога

1

1

Медицинская сестра кардиолога

1,5

1,25

Итого

35,5

29,75

Все медицинские сестры отделения имеют сертификат специалиста по занимаемой должности. В рамках реализации национального проекта “Здоровье” в 2006 г. они прошли дополнительное обучение на циклах тематического усовершенствования “Медицинская помощь отдельным категориям граждан РФ”. Несмотря на то, что у основной части медицинских сестер стаж работы составляет более 15 лет, квалификационную категорию имеют всего шесть человек (табл. 2).

Таблица 2

Характеристика стажа работы и квалификационных категорий средних медицинских работников I терапевтического отделения, абс. ч

(по состоянию на 1 января 2011 г.)

Наличие

категории

Стаж работы

Всего

До 5 лет

От 5 до 9 лет

От 10 до 14 лет

От 15 до 19 лет

От 20 до 24 лет

От 25 до 29 лет

От 30 лет

Высшая

1

1

Первая

3

3

Вторая

1

1

2

Отсутствует

2

1

2

1

3

3

1

13

Всего

2

1

2

2

4

4

4

19

Планирование работы старшей медицинской сестры отделения

С целью повышения эффективности лечебно-диагностического процесса и совершенствования системы организации труда среднего и младшего медицинского персонала в отделении старшая медицинская сестра организует свою работу посредством планирования. В конце года она проводит анализ работы по выполнению годового плана за отчетный год, оценивает выполнение работы по отдельным показателям годового плана, разбирает проблемы и недостатки в деятельности сестринского персонала отделения, вносит предложения по планированию на следующий год (приложение 1).

К годовому планированию также относится составление заявок на курсы повышения квалификации среднего медицинского персонала отделения, на приобретение новой медицинской техники и оборудования, на обслуживание имеющегося в отделении медицинского оборудования, на оформление доверенности на выдачу лекарственных препаратов в аптечной сети с целью лекарственного обеспечения работы сестринского персонала, организация проведения косметического ремонта кабинетов отделения, составление графика отпусков и т. п. Для каждого раздела плана определяется срок выполнения (приложение 2).

В квартальные планы старшая медицинская сестра отделения включает мероприятия, которые по годовому плану должны быть выполнены в планируемый квартал текущего года. В конце года она также составляет план тематических занятий по повышению квалификации медицинских сестер своего отделения на предстоящий год. Данный план согласовывается с главной медицинской сестрой больницы и затем утверждается заместителем главного врача по поликлинической работе. В плане темы занятий разбиты по месяцам, указаны должности исполнителей, и проставлена отметка о проведении того или иного занятия (приложение 3).

В конце рабочего дня старшая медицинская сестра терапевтического отделения поликлиники составляет план на предстоящий день с учетом месячного плана и регламента (приложение 4), используя для этого ежедневник. В ежедневном плане (приложение 5) по часам (а при необходимости и по минутам) она расписывает дела на предстоящий день, учитывая и те, важные, которые остались невыполненными за прошедший день. В этот план могут быть включены следующие дела, которые предстоит выполнить:

  • выписывание накладных-требований и получение в аптечной сети лекарственных средств, перевязочного материала, предметов медицинского ухода;
  • составление графиков работы и табелей учета рабочего времени;
  • посещение производственных совещаний у заведующих отделениями и старших медицинских сестер, совещаний у главной медицинской сестры, поликлинических конференций (контроль их посещения средним медперсоналом);
  • сдача отчетной документации отделения (отчет о санитарно-просветительной работе, отчет о выполненных манипуляциях медицинскими сестрами врача общей практики отделения и т. д.);
  • работа с различными службами (подготовка документов, встречи, совещания), запись контактных телефонов, а также фамилий, имен и отчеств лиц, с которыми надлежит встретиться и вступить в диалог;
  • участие в практических конференциях по сестринскому делу;
  • обходы отделения с целью контроля работы среднего и младшего медицинского персонала;
  • подбор и рациональная расстановка кадров в случае временного отсутствия работников отделения;
  • обеспечение проведения занятий (совместно с заведующим отделением) по технике безопасности, гражданской обороне;
  • противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения инфекции среди сотрудников в осенне-зимний период (масочный режим, специфическая профилактика);
  • прием зачетов (совместно с заведующей отделением, старшей медицинской сестрой поликлиники) по разделам: “Особо опасные инфекции”, “Оказание медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях”, “Инфекционная безопасность в отделении”.

Cтаршая медицинская сестра I терапевтического отделения, планируя свою работу, систематически доводит до сведения персонала те или иные пункты намеченного к реализации плана. Медицинские сестры отделения ведут ежедневники, с помощью которых согласно упомянутому плану составляют свои планы работы, корректируя или дополняя их в процессе работы, затем анализируют выполнение. Старшая медицинская сестра, в свою очередь, контролирует выполнение этих планов посредством проверки медицинской документации, представления службами поликлиники отчетных цифр по выполнению отдельных показателей работы. В планы контроля работы медицинских сестер своего отделения старшая медсестра включает проверку следующих показателей эффективности деятельности, утвержденных приказом главного врача МУЗ “Северодвинская городская больница № 2 СМП”:

  • выполнение функции врачебной должности;
  • работу в стационарах на дому;
  • охват диспансерным наблюдением пациентов участка из числа диспансерных больных;
  • охват профилактическими осмотрами работающих граждан (выполнение плана по дополнительной диспансеризации);
  • охват населения профилактическими прививками (выполнение плана вакцинации согласно национальному календарю, а также выполнение плана дополнительной иммунизации);
  • охват населения участка флюорографическим обследованием;
  • охват немобильного населения участка бактериоскопическим обследованием;
  • охват профилактическими осмотрами мужского населения участка;
  • обучение пациентов с впервые выявленными заболеваниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертензия) в школах здоровья;
  • правильность оформления медицинской документации;
  • отсутствие обоснованных жалоб от населения.

В конце месяца на комиссии по качеству старшая медицинская сестра дает оценку работы каждой медицинской сестры первичного звена своего отделения согласно выполнению плановых показателей эффективности деятельности при максимальной оценке “1 балл” за выполненный показатель. В последующем по поликлинике комиссией оформляется протокол оценки деятельности каждого работника участковой службы. При недовыполнении показателей работы несколько раз подряд и, соответственно сниженной общей сумме баллов работнику выносится административное наказание.

В рамках реализации национального проекта “Здоровье” все первичное звено поликлиники (участковая служба и врачи, медсестры общей практики) оснащено персональными компьютерами, обучено работе в специальных программах, облегчающих работу с документальной информацией, в т. ч. планирование.

Медицинские сестры используют в своей работе следующие компьютерные программы и электронные ресурсы:

  • “Полиус” – для регистрации пациентов, их статистического учета, выставления счетов-реестров;
  • “Иммунизация” – для учета прививок;
  • “Регистры” – для учета больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой, онкологических больных, больных хроническими заболеваниями;
  • “R+” – для выписки и учета льготных рецептов;
  • «Льгота “Регион”» – для учета региональных льготников;
  • “Помощник медсестры” – справочная информация, включающая лист ожидания, расписание врачей;
  • списки отказников и льготников;
  • листы ожидания ВТМП и КАГ;
  • регистр федеральных льготников (СНИЛС – список номеров индивидуального лицевого счета);
  • электронный паспорт участка и др.

Работа с перечисленными ресурсами существенно облегчает планирование труда старшей медицинской сестры отделения. Так, программа “Полиус” позволяет ей видеть количество врачебных посещений ежедневно и за любой период; контролировать выполнение плана посещений как по отдельному врачу, так и по отделению в целом; контролировать проведение записи пациентов на прием узкими специалистами прямо из кабинета врачей первичного звена, минуя регистратуру и др.

Программа “Иммунизация” позволяет медицинской сестре-руководителю планировать процесс контроля над проведением иммунизации по каждому терапевтическому участку. В программе проводится выборка пациентов пофамильно, и на экран монитора выводится карта иммунизации, по которой видно, когда и от чего проводилась иммунизация тому или иному пациенту, с целью соблюдения сроков и недопущения их нарушения.

Программа “Помощник медицинской сестры” позволяет старшей медицинской сестре планировать процесс контроля над “листом ожидания” пациентами тех или иных исследований. Программой государственных гарантий предусмотрены средние сроки ожидания исследований. В обязанности старшей медицинской сестры входит недопущение их нарушения – своевременное обеспечение пациента талоном на исследование.

В перечень дополнительных планов работы старшей медицинской сестры также входит: внеплановая проверка знания соответствующих приказов и инструкций, контроль отработки времени соответствия графику работы персоналом отделения, контроль правильности выполнения медицинскими сестрами врачебных назначений в манипуляционной или на дому (включая стационары на дому), проверка соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и др.

Таким образом, организация планирования – значимая функция старшей медицинской сестры. Без организации планирования работа не будет четко скоординированной, отсутствие незапланированных мероприятий может отрицательно повлиять на качество лечебно-диагностического процесса отделения и всю медицинскую деятельность в целом.

Приложение 1

Анализ выполнения плана работы за 2010 г. старшей медицинской сестры I терапевтического отделения поликлиники

В целом сестринская служба отделения достигла основных показателей работы, которые были намечены на 2010 г., в т. ч. показателей работы в рамках приоритетного национального проекта “Здоровье” (100-процентное выполнение плановых показателей работы по дополнительной диспансеризации работающих граждан, дополнительной иммунизации населения против кори, вирусного гепатита В, гриппа). В то же время выявлен ряд проблем.

  1. Отделения недостаточно укомплектованы сестринским персоналом первичного звена (количество штатных должностей – 22, занято – 20; укомплектованность – 91%), что повышает нагрузку на работающих медсестер, снижает качество и доступность медицинской помощи.
  2. Доля медицинских сестер с высшей квалификационной категорией в отделении низкая.
  3. Вдвое увеличился документооборот, происходит дублирование бумажных документов с электронными носителями, что ухудшает качество медицинской помощи.
  4. Имеются ошибки в оформлении медицинской документации сестринским персоналом отделения.
  5. Поликлиника недостаточно оснащена оргтехникой, что вынуждает медицинских сестер тратить личное время на выполнение некоторой профессиональной деятельности (работа на компьютере, звонки по телефону и т. п.).
  6. Имеют место проявления грубости, раздражительности со стороны отдельных медицинских сестер при работе с пациентами; нарушения требований к внешнему виду; нарушения правил внутреннего трудового распорядка и др.
  7. Качество работы сестринского персонала первичного звена на основе ежемесячных показателей эффективности деятельности в целом по отделению за 2010 г. оценивается на уровне 93%. Недовыполнены планы по следующим показателям: охват населения профилактическими прививками против дифтерии; охват населения профилактическими осмотрами из числа диспансерных больных; охват лиц, в анамнезе которых впервые выявлены такие заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, обучением в школах здоровья; охват профилактическими осмотрами мужского населения отделения и др.
  8. Анализ анкетирования прикрепленного населения на предмет удовлетворенности качеством сестринской помощи показал, что 85% опрошенных удовлетворены качеством работы сестринского персонала отделения. Оставшиеся 15% указали в числе факторов, отрицательно влияющих на качество работы медицинских сестер, низкую заработную плату, недостаточную материально-техническую оснащенность поликлиники, нерациональные затраты, связанные с ведением медицинской документации, снижение престижности профессии, недостаточность профессиональных знаний и умений, выполнение медицинскими сестрами не свойственных им обязанностей (относящихся к компетенции врачебного персонала), недостаточный культурный уровень медицинских сестер и др.

Для решения этих проблем считаю необходимым внести ряд предложений на предстоящий год.

  1. Укомплектовать на 100% участковую службу сестринским персоналом, при этом решить ряд таких социальных вопросов, как большая нагрузка, выполнение медсестрами несвойственных им обязанностей и прочих, решение которых положительно скажется на притоке кадров отделения и повышении качества сестринской помощи.
  2. Продолжить организацию работы сестринского персонала участковой службы в рамках реализации национального проекта “Здоровье”, организацию работы медицинских сестер врачей-специалистов в рамках реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи.
  3. Обеспечить доступность медицинской помощи для населения (шестидневная рабочая неделя, компьютерная запись из кабинетов, электронная регистратура).
  4. Развивать автоматизацию рабочих мест и электронного документооборота.
  5. Добиваться 100-процентного выполнения сестринским персоналом участковой службы ежемесячных показателей эффективности деятельности. Совершенствовать систему оценки качества работы сестринского персонала, включив в ежемесячные показатели эффективности деятельности следующие показатели: соблюдение правил внутреннего трудового распорядка и правил техники безопасности, соблюдение санитарно-проитвоэпидемического режима, соблюдение норм этики и деонтологии в профессиональной деятельности.
  6. Разработать единую сестринскую документацию амбулаторно-поликлинической службы, позволяющую видеть работу медсестры с пациентом, осуществлять эффективный контроль качества сестринской деятельности, иметь реальные статистические показатели сестринской деятельности (главное – защитить права пациента).
  7. Разработать стандарты практической деятельности медицинской сестры врача общей практики городской поликлиники МУЗ “Северодвинская городская больница № 2 СМП” при организации стационаров на дому, продолжить работу АО внедрению новых технологий сестринской помощи.
  8. Внедрять в действие доврачебные приемы медицинскими сестрами врача общей практики, способными в силу своей компетенции решить многие проблемы пациентов без вмешательства врача.
  9. Повышать уровень информационно-методического сопровождения оказания профилактической помощи и квалификации сестринского персонала в области современных профилактических технологий.
  10. Осуществлять проведение профилактической работы первичным звеном (диспансеризация больных, дополнительная диспансеризация, вакцинация), активно проводить реабилитацию выявленных больных.
  11. Для совершенствования качества работы сестринского персонала в школах здоровья подготовить наглядную информацию для пациентов: плакаты, муляжи, видеоматериалы.
  12. Воспитывать в каждом работнике чувство ответственности за доверенный ему участок работы, стремление работать на конечный результат – здоровье пациента.
  13. Постоянно повышать свою квалификацию, квалификацию сестринского персонала, мотивировать сестринский персонал отделения соответствующим образом для получения квалификационных категорий.
  14. Продолжить анкетирование населения по вопросам удовлетворенности качеством работы сестринского персонала отделения.

Приложение 2

План работы старшей медицинской сестры I терапевтического отделения городской поликлиники № 3 на 2011 г.

Задачи:

  1. Укомплектовать на 100% отделение сестринскими кадрами первичного звена.
  2. Активно содействовать повышению профессионального уровня сестринского персонала отделения, постоянно повышать собственную квалификацию.
  3. Продолжить организацию работы сестринского персонала участковой службы отделения в рамках реализации приоритетного Национального проекта “Здоровье”, добиваясь 100-процентного охвата дополнительной диспансеризацией работающих граждан, 100-процентного охвата дополнительной иммунизацией населения, 100-процентного выполнения ежемесячных показателей эффективности деятельности.
  4. Продолжить организацию работы специалистов отделения со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, добиваясь 100-процентного выполнения.
  5. Продолжить работу по внедрению в сестринскую практику инновационных технологий.
  6. Проводить анкетирование прикрепленного населения по вопросам удовлетворенности качеством работы медицинских сестер отделения.

Наименование мероприятия

Срок выполнения

Отметка о выполнении по кварталам

I

II

III

IV

Общеорганизационные мероприятия

Проведение совещаний с сестринским персоналом

Еженедельно

Подготовка ко Дню медицинской сестры и участие в мероприятии

Май

Проведение тестирования сестринского персонала по вопросам санитарно-противоэпидемического режима, карантинных инфекций, вакцинопрофилактики

Январь-апрель; октябрь-ноябрь

Корректировка должностных инструкций сестринского персонала отделения

Январь

Проверка санитарно-эпидемиологического состояния отделения

По плану

Проведение контроля правильности использования медицинской аппаратуры

Ежеквартально

Оценка качества работы сестринского персонала отделения на основе утвержденных критериев эффективности деятельности

Ежемесячно

Работа с кадрами

Работа над повышением своей квалификации

Постоянно

Продолжение работы по аттестации сестринского персонала на получение квалификационной категории

В течение года

Продолжение работы с сестринским персоналом по повышению квалификации

По плану

Обходы отделения по вопросам соблюдения трудовой и производственной дисциплины

По плану

Работа с сестринским персоналом по правильности ведения медицинской документации

В течение года

Контроль использования директивных документов

Приказы, СП, МУ по санитарно-эпидемиологическому режиму в отделении

Ежеквартально

Приказы и нормативные акты, регулирующие деятельность, связанную с оборотами наркотических средств и психотропных веществ

Ежеквартально

Приказы и нормативные акты по выписке, хранению, учету лекарственных средств

Ежеквартально

Приказы, СП, МУ по вакцинопрофилактике

Ежеквартально

Приказы, СП, МУ по особо опасным инфекциям

Ежеквартально

Приказы по профилактике ВИЧ-инфекции

Ежеквартально

Приказы по снижению заболеваемости вирусными гепатитами

Ежеквартально

Введение новых нормативных документов

По мере поступления

Мероприятия по улучшению санитарно-гигиенических условий

Проверка наличия документации и оснащенности служб по проведению экстренных мероприятий при выявлении больных карантинными инфекциями

I квартал

Проверка наличия документации и оснащенности кабинетов отделения по вопросам профилактики вирусного гепатита В и ВИЧ-инфекции

Ежеквартально

Проверка выполнения приказа по выявлению педикулеза

Ежеквартально

Проверка выполнения требований по дезинфекции и стерилизации предметов медицинского назначения

Ежемесячно

Проверка соблюдения санитарно-эпидемиологических правил при выполнении инъекций, перевязок на дому

Ежемесячно

Проверка работы процедурного кабинета, манипуляционных врача общей практики

Ежеквартально

Контроль проведения генеральных уборок

Ежеквартально

Мероприятия по повышению культуры обслуживания пациентов

Проведение обходов отделения по кабинетам с обсуждением с заведующим отделением

По плану

Проведение анкетирования на предмет удовлетворенности населения

Ежемесячно

Контроль мониторинга доступности медицинской помощи по отделению

Еженедельно

Профилактика карантинных инфекций, СПИДа и других инфекционных заболеваний

Обеспечение своевременной подачи сведений по случаям инфекционных заболеваний

Постоянно

Обеспечение неснижаемого запаса дезсредств в размере месячной потребности

Постоянно

Обследование персонала на HBsAg

По плану

Обеспечение своевременной проработки сестринским персоналом отделения приказов и инструктивно-методических материалов по вопросам профилактики карантинных и других инфекционных заболеваний, СПИДа

В течение года

Внесение необходимых корректив в план противоэпидемических мероприятий и функциональные обязанности персонала на случай выявления больного с подозрением на карантинные и другие инфекции

По мере необходимости

Обходы отделения с целью контроля выполнения требований действующих приказов по вопросам профилактики инфекционных заболеваний

Ежеквартально

Приложение 3

План тематических занятий по повышению деловой квалификации сестринского персонала I терапевтического отделения городской поликлиники № 3 на 2011 г.

ТЕМА

Дата проведения

Исполнитель

Отметка о выполнении

Должностные обязанности. Инструктаж по технике безопасности, противопожарной безопасности, зачет

Январь, сентябрь

Старшая медсестра отделения

Национальный проект “Здоровье”

Февраль

Заведующий отделением, старшая медсестра отделения

Санитарно-эпидемический режим в терапевтическом отделении и на участке, зачет

Март, ноябрь

Старшая медсестра отделения

Вакцинопрофилактика. Условия транспортировки и хранения ИБП

Март

Врач-эпидемиолог

Неотложные состояния. Первая помощь

Апрель

Участковая медсестра отделения

Правила хранения лекарственных средств и изделий особого назначения, зачет

Апрель

Старшая медсестра отделения

Особо опасные инфекции. Клиника. Тактика персонала при выявлении больного с особо опасными инфекциями

Май

Врач-инфекционист

Основы законодательства в РФ в области охраны здоровья граждан

Май

Старшая медсестра отделения

Трудовая дисциплина. Этика и деонтология в работе медицинской сестры

Сентябрь

Старшая медсестра отделения

ОРВИ, грипп. Клиника, лечение, профилактика

Октябрь

Врач общей практики

Стандарты деятельности сестринского персонала. Ведение документации

Октябрь

Старшая медсестра отделения

Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатита В, С.

Аптечка “Анти-СПИД”

Ноябрь

Старшая медсестра отделения

Гражданская оборона. Схема оповещения

Ноябрь

Заведующий отделением, старшая медсестра отделения

Разбор жалоб и предложений за текущий год

Декабрь

Заведующий отделением, старшая медсестра отделения

Приложение 4

Еженедельный регламент распределения рабочего времени старшей медицинской сестры I терапевтического отделения на 2011 г.

Дни недели

Часы

Выполняемая работа

Понедельник

12.00–13.00

Решение рабочих вопросов с заведующей отделением, госпитализация плановых пациентов

13.00–14.00

Обход процедурного кабинета, отделения по кабинетам

14.00–15.00

Работа со службами ЛПУ (отделом кадров, аптекой, хозяйственной службой и др.). Табелирование сотрудников

15.00–16.00

Работа с документацией

16.00–16.30

Перерыв на обед

16.30–17.00

Выдача медикаментов, перевязочных материалов, спирта

17.00–18.00

Работа в регистратуре (проверка папок самозаписи, ячеек участков, амбулаторных карт пациентов после приема)

18.00–19.00

Работа с текущей документацией

19.00.–20.00

Анализ итогов рабочего дня. Определение задач на вторник

Вторник

08.00–09.00

Обход отделения по кабинетам, работа с документацией

09.00–10.00

Решение рабочих вопросов с заведующей отделением, табелирование сотрудников. Работа с пациентами, запрос мест на госпитализацию

11.00–12.00

Работа с документацией (подготовка и сдача отчетов, подпись рецептов на врачебную комиссию, требований в аптеку)

12.00–13.00

Совместное производственное совещание зав. отделений

13.00–13.30

Перерыв на обед

13.30–14.00

Выдача медикаментов

14.00–15.00

Обход процедурного кабинета, контроль проведения генеральной уборки. Работа с документацией

15.00–15.24

Анализ итогов рабочего дня. Определение задач на среду

Среда

08.00–09.00

Решение рабочих вопросов с заведующей отделением, табелирование сотрудников

09.00–10.00

Работа в регистратуре (контроль работы участков с мед. документацией), работа со службами стационара и поликлиники

10.00–11.00

Работа с документацией, выписка требований в аптеку

11.00–12.00

Госпитализация плановых пациентов. Работа с документацией

12.00–13.00

Производственное совещание старших медсестер поликлиники

13.00–13.30

Перерыв на обед

13.30–14.00

Выдача медикаментов

14.00–15.00

Обход отделения по кабинетам. Обход процедурного кабинета. Обсуждение текущих вопросов с сотрудниками отделения. Первая и третья среда месяца – производственное совещание старших медсестер у главной медсестры

15.00–15.42

Анализ итогов рабочего дня. Определение задач на четверг

Четверг

08.00-09.00

Обход отделения по кабинетам, процедурного кабинета. Отчетность по выписке листков нетрудоспособности врачами на дому

09.00–10.00

Работа с документацией, выписка требований в аптеку

10.00–11.00

Работа со службами стационара. Получение медикаментов в аптеке стационара

11.00–12.00

Решение рабочих вопросов с заведующей отделением, табелирование сотрудников

12.00–13.00

Производственное совещание врачебно-сестринского персонала

13.00–13.30

Перерыв на обед

13.30–14.00

Совещание у старшей медсестры с сестринским персоналом отделения

14.00–15.00

Решение текущих вопросов с заведующим отделением, сестринским персоналом, выдача медикаментов, подготовка необходимой отчетности

15.00–15.24

Анализ итогов рабочего дня. Определение задач на пятницу

Пятница

12.00–13.00

Решение рабочих вопросов с заведующей отделением, табелирование сотрудников

13.00–14.00

Обход отделения, кабинетов, манипуляционных

14.00–15.00

Работа с документацией. Предоставление необходимой отчетности. Госпитализация плановых пациентов

15.00–16.00

Выдача медикаментов. Работа в регистратуре

16.00–16.30

Перерыв на обед

16.30–17.00

Производственное совещание по отделению

17.00–18.00

Выписка требований в аптеку, решение рабочих вопросов

18.00–19.00

Работа с документацией, отчетность

19.00–20.00

Анализ итогов рабочего дня, рабочей недели. Определение задач на понедельник

Приложение 5

План работы старшей медицинской сестры I терапевтического отделения на день

(вторник 27 сентября 2011 г.)

08.00. Обход отделения по кабинетам, проверка присутствия сотрудников на рабочих местах, готовности кабинетов амбулаторного приема к приему. Обход манипуляционных; проверка ведения документации и готовности кабинета к выполнению манипуляций; контроль внешнего вида медицинских сестер, работающих в манипуляционных; контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, наличия индивидуальных средств защиты медицинского персонала, предметов ухода и т. д.

Работа с документацией: сдача табеля учета рабочего времени в бухгалтерию на сентябрь, оформление листа движения больных при организации стационаров на дому.

10.00. Звонок в стационары по поводу наличия свободных мест на госпитализацию плановых пациентов.

10.15. Звонок пациентам, получившим плановые места на госпитализацию, направление их в стационар.

Работа в регистратуре: проверка ячеек участков на предмет расклеивания в амбулаторные карты выписок из стационаров, анализов, сигнальных листов. Выборочный подъем и проверка амбулаторных карт пациентов на предмет правильности оформления медицинской документации (внешний вид амбулатрной карты, наличие листа дозовых нагрузок при рентгеновских исследованиях, оформления листа уточненных диагнозов, листа профилактических прививок).

12.00. Совещание старших медицинских сестер и заведующих отделениями поликлиники по рабочим вопросам.

13.00. Совещание отделения по рабочим вопросам.

Работа с документацией, табелирование сотрудников, выписка накладных-требований в аптеку.

14.00. В стационаре: получение аптеки; сдача в архив историй болезни пациентов, находящихся на домашнем стационаре; получение шприцов в ЦСО; в отделе кадров решение вопросов по совершенствованию персонала сестринской службы на предстоящий год.

Работа в поликлинике: рабочие вопросы с отделением профилактики по выполнению планов дополнительной диспансеризации работающих граждан, иммунопрофилактики прикрепленного населения, охвата диспансерным наблюдением обязательного контингента.

На 28 сентября 2011 г. Проверка дневников работы медицинских сестер первичного звена, сроков годности лекарственных препаратов. Сбор данных по переписи населения по участкам, сведение в общие цифры по отделению.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.