Организация работы операционных медицинских сестер операционного блока

708

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области “Областная клиническая больница” – учреждение здравоохранения современного типа, оказывающее высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь.

В рамках национального проекта “Здоровье” с целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в 2009 г. проведена реконструкция акушерского стационара больницы, оказывающего все виды квалифицированной, высокотехнологичной медицинской помощи в области акушерства, гинекологии и неонатологии.

Для оказания качественной медицинской помощи при оперативном родоразрешении беременным женщинам с использованием современных акушерских и перинатальных технологий в акушерском стационаре больницы организована работа операционного блока № 2.

В задачи акушерского стационара входит:

  • эффективное оперативное родоразрешение в плановом и экстренном порядке беременных и рожениц при наличии показаний, с благоприятным прогнозом для матери и новорожденного;
  • осуществление персоналом отделения комплекса мероприятий по предупреждению и профилактике внутрибольничного инфицирования;
  • повышение уровня теоретических знаний и развитие у медицинского персонала оперативных навыков в области оперативного акушерства с акцентом на профилактике развития критических состояний и послеоперационных осложнений;
  • внедрение современных технологий по консервативному и хирургическому гемостазу;
  • анализ качества оказания медицинской помощи оперированным родильницам.

 Задачи операционных медицинских сестер блока и их профессиональный уровень

 Основные задачи операционных медицинских сестер блока:

  • подготовка операционной, членов хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции;
  • контроль над своевременностью транспортировки пациента, а также над движением членов хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке;
  • обеспечение инфекционной безопасности пациента и медицинского персонала;
  • обеспечение соблюдения правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной;
  • подготовка пациента к операции: создание необходимой хирургической позиции на операционном столе, обработка операционного поля, обеспечение изоляции операционного поля;
  • обеспечение членов хирургической бригады необходимым инструментарием, материалами, аппаратурой;
  • контроль над своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента;
  • ведение количественного учета используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры;
  • контроль над стерилизацией белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры;
  • подготовка к эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной;
  • своевременное и качественное ведение медицинской документации;
  • соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения, а также морально-правовых норм и требований трудовой дисциплины;
  • оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.
  • Для осуществления трудовой деятельности операционным медицинским сестрам необходимо знать:
  • ход и этапы операции (нужно быть готовыми к увеличению ее объема либо к устранению возможных осложнений);
  • виды и назначение инструментария, правила работы с ним, способы его дезинфекции и стерилизации;
  • технические характеристики и правила эксплуатации современной медицинской аппаратуры.

Кроме того, операционным медицинским сестрам нужно постоянно совершенствовать навыки технического мышления при работе с медицинским оборудованием и непрерывно повышать профессиональный потенциал.

Особенность работы операционных медицинских сестер операционного блока № 2 состоит в необходимости знания физиологических и патологических акушерских состояний пациентки во всех периодах родов, а также в тесном взаимодействии в работе с акушерками родового блока, от слаженности и четкости которого зависит время оперативного вмешательства и его объем.

К организации работы операционных медицинских сестер применяются стандартизированные подходы в оснащении операционных, ведении медицинской документации, оснащении рабочих мест. Отработаны технологии обеспечения оперативных вмешательств.

 Кадровая работа

 Штатный норматив отделения предполагает наличие 11,5 ставок среднего медицинского персонала и 11,5 ставок младшего медицинского персонала. Укомплектованность этими специалистами составляет 100 и 120%, соответственно. Такая обеспеченность кадрами позволяет организовать в операционном блоке работу двух круглосуточных постов и одного дневного.

В отделении работают 11 операционных медицинских сестер. Все они имеют сертификат по специальности “операционное дело”. Аттестованы десять операционных медицинских сестер: из них высшую квалификационную категорию имеют шестеро, первую – трое, вторую – одна медсестра. Повышенный уровень образования имеют четыре операционные медицинские сестры, в т. ч. старшая медицинская сестра и ее дублеры, что позволяет применить полученные знания на практике.

Проведенная в 2010 г. аттестация на рабочем месте показала хорошие теоретические и практические знания и навыки операционных медицинских сестер операционного блока № 2: средний бал – 4,9.

Повышение квалификации также осуществляется путем проведения обучающих семинаров, мастер-классов, которые проходят при взаимодействии с учебно-методическим центром Омской областной клинической больницы.

С учетом профессиональных навыков и опыта работы в течение года проводится ротация операционных сестер. Для качественного обеспечения сложных операций расстановка операционных медицинских сестер осуществляется в соответствии с их профессиональным уровнем. Ротация кадров обеспечивает взаимозаменяемость и повышает профессиональный уровень операционных медицинских сестер, дает им возможность освоить особенности работы каждой операционной.

Все мероприятия по организации труда операционных медицинских сестер способствуют распределению обязанностей между сестринскими постами и уменьшению нагрузки на одну операционную медицинскую сестру, за счет чего улучшается качество выполняемых функциональных обязанностей и лечебно-диагностического процесса в целом. 

Инженерно технические решения при реконструкции блока

 Реконструкция операционного блока № 2 позволила решить проблемы организации рабочих мест, санитарно-эпидемиологического режима, а также улучшить лечебно-диагностический процесс. Для обеспечения оперативного родоразрешения организованы два изолированных операционных блока: физиологический и обсервационный, которые разделены территориально. Физиологический операционный блок развернут на две операционные, предназначенные для родоразрешения только обследованных беременных женщин. Обсервационный операционный блок развернут на одну операционную, здесь родоразрешаются пациентки с антенатальной гибелью плода, инфекциями мочеполовой системы, ВИЧ-инфицированные и др.

Помещения соответствует всем санитарно-гигиеническим требованиям и включают: санитарные пропускники для персонала, комнаты подготовки пациентов, предоперационные, операционные, материально-инструментальные, комнаты обработки инструментария, комнаты обработки наркозно-дыхательной аппаратуры, комнаты хранения уборочного инвентаря.

После реконструкции отделения появились помещения полусвободной зоны:

  • мужской и женский санпропускники с раздельным входом и выходом, душевыми кабинами и обязательным переодеванием в стерильные операционные костюмы (выход в этом костюме за пределы операционного блока запрещен);
  • комната материально-инструментальная для заправки биксов, которую осуществляет младший медицинский персонал, освобождая тем самым операционную медицинскую сестру и оставляя ей больше времени на обслуживание следующих операций, комплектацию наборов, работу с документацией, подготовку к предстоящему операционному дню.

 Санэпидрежим

 Для соблюдения санитарно-противоэпидемических требований в операционном блоке разделены потоки поступления и перевода пациенток в операционный блок, в палату реанимации и интенсивной терапии; транспортировки чистого / стерильного и использованного белья. Разделение потоков позволило исключить попадание операционной бригады на операцию, минуя санитарные пропускники.

Для обеспечения качественной дезинфекции медицинского инструментария, используемого для операций, после удаления остатков крови инструменты в специальных контейнерах транспортируются в моечную комнату для дезинфекции в моечной машине на базе централизованного стерилизационного отделения (ЦСО). Это позволяет контролировать соблюдение технологического процесса дезинфекции и предстерилизационной обработки, исключить контакт с дезинфицирующими средствами и оптимизировать работу операционных медицинских сестер.

Использование аппарата «Xavo-65» и специальной комбинированной бумаги на базе ЦСО позволило:

  • улучшить качество стерилизации и комплектации инструментария;
  • исключить наличие положительных бактериологических посевов;
  • увеличить срок хранения стерильных укладок и отдельного инструментария;
  • облегчить накрытие стерильных столов;
  • использовать однократно специальные узкоспециализированные инструменты, исключая длительный этап дезинфекции и предстерилизационной очистки.

С учетом специфики работы операционный блок № 2 требует проведения широкого спектра бактериологического контроля. Госпитальная эпидемиологическая служба контролирует соблюдение санитарно-гигиенического режима, стерильность инструментов, перевязочного материала, белья, рук врачей-хирургов и операционных медицинских сестер. Для контроля качества стерилизации операционные медицинские сестры еженедельно согласно графику осуществляют самоконтроль стерильности. В течение 2011 г. положительных результатов не было зафиксировано.

 Оснащение операционного блока

 Операционный блок оснащен современным высококачественным оборудованием для оказания реанимационной помощи матери и новорожденному, централизованной подачей кислорода, закиси азота, сжатого воздуха и системой забора отработанных газов, а также вакуум-системой, наркозно-дыхательной и следящей аппаратурой. Запущена система кондиционирования воздуха, установлены бактерицидные фильтры в системе вентиляции. Медицинское оборудование эксплуатируется в соответствии с правилами техники безопасности и охраны труда.

Для обеспечения оперативного родоразрешения операционные медицинские сестры используют индивидуально для каждого пациента: хирургические наборы инструментов, комплекты белья и перевязочный материал. В связи с увеличением количества ВИЧ-инфицированных пациенток сформированы индивидуальные одноразовые укладки для приема родов и операций.

Операционные медицинские сестры освоили и применяют современный атравматический шовный материал с антибактериальным покрытием и современный гемостатический материал.

В отделении широко используются средства индивидуальной защиты: экранизированные маски, очки, одноразовое белье при работе с инфицированными пациентами.

Современный подход к организации труда, оснащение операционных современным оборудованием, рациональное распределение объемов работы, высокий профессиональный уровень операционных медицинских сестер операционного блока № 2 позволяют:

  • одновременно организовать не только плановую, но и неотложную оперативную помощь с учетом потоков акушерского стационара;
  • сократить время до начала оперативного лечения, увеличить эффективность оперативного родоразрешения и свести к минимальным показателям послеоперационные осложнения;
  • продолжить внедрение семейно ориентированных медицинских технологий.
Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×