Пошаговый алгоритм уборок в ЛПУ

2602

Организация системы уборки в ЛПУ является одним из главных условий создания чистой, безопасной среды для нахождения медицинского персонала и пациентов в медицинском учреждении.

Основные требования к уборке в медучреждении изложены в СанПиН № 2.1.3.2630-10, которые нужно внимательно изучить и соблюдать в медицинской деятельности.

Уборки в ЛПУ: виды и периодичность

В соответствии с действующим СанПиН основным способом уборки в ЛПУ является влажная уборка с применением специальных чистящих и дезсредств.

Проводить влажную уборку категорически запрещено в соответствии с п. 11.1 документа.

Существует несколько характеристик, определяющих вид выбираемой уборки:

  • степень загрязненности;
  • частота контакта поверхности объекта с руками медработников и пациентов;
  • возможные риски возникновения и развития инфекций внутри медучреждения.

В соответствии с этим выделяют два вида уборки:

  • текущая, которая обычно проводится не реже двух раз за рабочий день, в его начале и конце;
  • генеральная, которая проводится один раз в неделю в помещениях с особым санитарным режимом и раз в месяц в остальных помещениях.

Например, операционный блок относится к помещениям особого класса чистоты (А), поскольку в нем высокая степень загрязненности поверхностей и рабочих объектов кровью, биологическими материалами, которые имеют высокую потенциальную опасность заражения ВБИ.

Поэтому в оперблоке проводятся следующие виды уборки в ЛПУ:

  • профилактическая плановая обработка (генеральные и текущие уборки, о которых говорилось выше);
  • внеплановая обработка по эпидемиологическим показаниям, а также по итогам получения данных о высокой микробной обсемененности.

Как указано в СанПиН, в оперблоке уборочные мероприятия проводятся со следующей периодичностью:

  1. текущая уборка дважды в день;
  2. периодическая уборка по мере загрязнения поверхностей, то есть после каждой операции;
  3. каждую неделю в рамках генеральной уборки;
  4. внеплановые мероприятия – по эпидемиологическим показаниям;
  5. дополнительные мероприятия, связанные с профилем отделения.

Для плановых мероприятий в соответствии с п. 11.7 и 11.8 СанПиН предусмотрено составление графика уборки в ЛПУ (его отделении).

В отделениях с круглосуточным режимом работы, например, в травмпункте предусмотрена влажная уборка 2 раза в день, с применением уборочных и дезсредств, режим которых разрешен в установленном порядке.

Учитывая, что в таких отделениях постоянный поток пациентов, следует планировать уборочные мероприятия так, чтобы влажные уборки проводились в часы с наименьшим количеством людей в кабинетах.

Чтобы поддержать требуемый уровень чистоты, временной промежуток между уборками должен быть не менее 12 часов.

Когда мы говорим о влажных текущих уборках, понятие «предварительная» и «заключительная» уборка не применяется, в данном случае уборки, которые проводятся 2 раза в день, абсолютно идентичны.

Инвентарь и оборудования для уборки в ЛПУ

Уборка в ЛПУ может проводиться ручным или автоматизированным (механическим) способом.

Автоматизированный способ предполагает использование во время уборки вспомогательной техники и оборудования.

В п. 8.9 СанПиН установлены требования для такого оборудования.

При ручном способе уборки медперсонал использует ручной инвентарь и приспособления, а также специальные дезинфицирующие и моющие средства.

Моющие средства позволяют обработать поверхности в помещениях административных, они лучше всего удаляют механические загрязнения.

Дезсредства полностью обеззараживают поверхности, т.е. удаляют с них патогенные микроорганизмы.

Важно, чтобы производитель указал на упаковке дезсредства, что оно подходит для использования при уборке в ЛПУ (медицинском учреждении).

СанПиН установил следующие требования к ручному инвентарю:

  • он должен быть изготовлен из металла, резины или полимерных материалов. Такое требование связано с тем, что не все материалы выдерживают обработку щелочными, кислотными и прочими дезсредствами;
  • не весь инвентарь можно использовать и при автоклавировании;
  • на изделиях с щетками должен быть короткий, но жесткий ворс;
  • текстильные средства (ветошь, тряпки и т.д.), должны обладать высокими впитывающими свойствами, легко отжиматься и выдерживать взаимодействие с дезсредствами.

Помните, что для приготовления кислотных растворов нельзя использовать тару из оцинкованного металла.

Как выбрать оборудование для автоматизированной уборки

Используемое в медучреждение оборудование, производящее вибрацию и шум, должно соответствовать стандартам и техусловиям, иметь документацию, подтверждающую его соответствие СанПиН (санитарно-эпидемиологическое заключение).

Кроме того, п. 8.9.1 СанПиН установил требования к технике, используемой для уборки в медучреждения в зависимости от степени риска для пациентов и медперсонала.

При выборе оборудования для уборки в ЛПУ, нужно помнить следующие правила:

  1. пылесосы и подобное оборудование можно применять только во вспомогательных помещениях и в помещениях с ковровыми покрытиями;
  2. поломоечные машины могут быть использованы в местах общего пользования и коридорах, но только когда там нет посетителей и пациентов;
  3. уровень шума используемой техники не должен превышать 60 ДБ;
  4. вся техника должна легко очищаться и выдерживать обработку в растворах дезсредств.

Такой инвентарь как швабры, ведра и тележки должны быть изготовлены из полимерных материалов и обрабатываться в дезсредствах, в том числе кислотных и щелочных.

Хранение инвентаря для уборки в ЛПУ и его маркировка

Следует выделять отдельные группы инвентаря для:

  • помещений с разным  функциональным назначением. Например, для обработки санузлов, для коридоров, для палат;
  • проведения текущей и генеральной уборки;
  • разных видов обрабатываемых поверхностей: для стен, мебели, оборудования и пола.

В зависимости от типа уборки, уборочные приспособления маркируются и разделяются либо разным кодом, либо цветом.

Удобной является система цветного кодирования. В таком случае в месте хранения инвентаря на видном для персонала месте нужно разместить схему такого кодирования в зависимости от помещения или типа уборки в ЛПУ.

После использования инвентарь для уборки нужно обязательно обработать, продезинфицировать и просушить в отдельно выделенном помещении, вне обработанных кабинетов.

В диагностических кабинетах размещать инвентарь и предметы для уборки также запрещено.

Отметим, что, учитывая наличие многочисленных требований СанПиН для уборочного инвентаря, производитель такого оборудования должен предоставить медучреждению всю необходимую в данном случае информацию об использовании инвентаря. Только в таком случае он сможет быть выбран правильно.

Это требование соответствует ФЗ «О защите прав потребителей».

Вся необходимая информация, как правило, содержится для потребителя на упаковке товара, в технической документации или на этикетке.

В случае отсутствия такой информации, производитель оборудования несет полную ответственность за его недостатки.

Использование медперсоналом средств индивидуальной защиты при уборке

При уборке в ЛПУ медперсонал и технические сотрудники должны пользоваться СИЗ. При выборе таких средств необходимо учитывать требования, содержащиеся в инструкциях производителя предметов для уборки, дезсредств и моющих приспособлений.

Важно обеспечить необходимыми СИЗ санитарок и уборщиц, которые непосредственно используют дезсредства, в состав которых входят разные химические реагенты и прочие вещества.

Как указано в ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», сотрудники ЛПУ, которые непосредственно работают с вредными химическими соединениями, должны быть обеспечены СИЗ и специальной одеждой для исполнения своих обязанностей. Это могут быть халаты, шапочки, перчатки, маски, резиновые фартуки и т.д.

Выданные средства нужно использовать с соблюдением мер безопасности.

Кроме того, существует межотраслевой документ, в котором перечислены названия СИЗ, сроки и нормативы их выдачи в различных учреждениях. Для медработников это перечень, утвержденный постановлением Минтруда РФ № 68 от 29.12.1997 года.

В соответствии с приложением № 11 к этому документу, резиновые перчатки являются обязательными СИЗ, которым должен быть обеспечен технический и младший медицинский персонал.

При этом именно работодатель (ЛПУ) должен обеспечить покупку таких средств, их своевременную выдачу в соответствии с установленными нормами.

Сотрудники, осуществляющие уборки в ЛПУ

В приказе Минздрава РФ № 1183н от 20.12.2012 года утверждена номенклатура должностей медработников.

В отделении дезинфекции и уборки могут работать следующие сотрудники:

  • старшая медсестра отделения;
  • медицинский дезинфектор;
  • санитарка, сестра-хозяйка, младшая медсестра;
  • уборщица помещений медицинского учреждения.

Нормативы выделения данных должностей определяются в соответствии с приказом Минздрава РФ № 230 от 09.06.2003 года.

Необходимо назначать сотрудника, который будет нести ответственность за организацию уборки в ЛПУ. Он должен обладать необходимыми практическими навыками и пройти переподготовку по дезинфектологии.

Ответственный медработник имеет следующие обязанности:

  • расстановка кадров и закрепление персонала за конкретными объектами уборки;
  • своевременный заказ нужного инвентаря, предметов для уборки и расходных материалов;
  • контроль за соблюдение правил техники безопасности и охраны руда во время уборочных мероприятий;
  • ведение отчетности о расходовании средств и материалов для уборки;
  • своевременное списание предметов и инвентаря, которые не годны для дальнейшего использования;
  • ведение графиков работы, табелей рабочего времени, графика отпусков, докладных записок и т.д.;
  • составление и ведение алгоритмов и методик проведения уборочных работ, соблюдение технологических карт;
  • участие в составлении заявок на приобретение дезсредств, моющих средств и необходимого оборудования;
  • контроль за учетом и отпуском уборочного инвентаря персоналу отделений;
  • ведение предусмотренной учетно-отчетной документации;
  • информирование руководителя ЛПУ о нарушениях технологий и требований СанПиН.

Непосредственно уборки в ЛПУ могут проводить сотрудники, соответствующие следующим требованиям:

  • совершеннолетние;
  • прошедшие предусмотренные законом медицинские осмотры и обследования (приказ Минздравсоцразвития № 302н);
  • отсутствие аллергии и чувствительности к моющим и дезинфицирующим средствам.

Нормы труда сотрудников, осуществляющих уборки в ЛПУ содержаться в приказе Минздрава РФ № 230 от 09.06.2003 года, на них следует опираться при составлении графиков работы сотрудников отдела.

Перед началом своих обязанностей, медперсонал должен быть обучен и пройти вводный и первичный инструктаж на рабочем месте.

Кроме того, если произошли нарушения техники безопасности сотрудниками, изменение условий труда, методов работы, приобретено новое оборудование для уборки, следует провести внеплановый инструктаж со всем персоналом ЛПУ, осуществляющим уборки.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×