text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Использование сестринского потенциала в работе участковой службы по оптимизации профилактики рака молочной железы

  • 15 июля 2013
  • 474

Опухоль молочной железы относится к числу самой распространенной формы злокачественных новообразований (ЗНО) у женщин и диагностируется у каждой 5–й пациентки. Из 10 млн новых случаев злокачественных опухолей различных органов, выявляемых в мире, 10% приходится на молочную железу. Если оценивать только женскую популяцию, удельный вес рака молочной железы (РМЖ) возрастает до 22%. В промышленно развитых странах удельный вес РМЖ еще выше – 27%.

Заболеваемость и смертность от РМЖ в России за 30 последних лет прошлого столетия возросли в 4 раза, и смертность от этого заболевания продолжает расти, несмотря на несомненные успехи современного лечения. В структуре онкологической смертности РМЖ занимает первое место (17,4%). Численность женщин трудоспособного возраста, умерших от онкологических заболеваний, составляет 38,6%, умерших от рака молочной железы – 24,2%, из них находились в репродуктивном возрасте 52,6%.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Поскольку опухоли молочных желез преимущественно поражают женщин активного трудового возраста, проблема рака молочной железы имеет большую социальную значимость.

Показатели заболеваемости и летальности от ЗНО свидетельствуют о проблеме РМЖ как приоритетной для Саратовской области (СО) в целом и ее муниципального образования – Балаковского района (БР) – в частности. В структуре онкологической заболеваемости населения СО и БР опухоль молочной железы является ведущей онкологической патологией у женщин, и доля ее составляет более 20%. Следующие пять ранговых мест занимают злокачественные новообразования кожи, тела матки, желудка, ободочной кишки и легкого.

Смертность от онкологических заболеваний на территории БР превышает показатели смертности по СО и РФ.

Ключевая роль медицинской сестры в ПМСП

В настоящее время важно обеспечить не только своевременные, эффективные диагностические мероприятия и лечение заболеваний, но и активизировать мероприятия по формированию здорового образа жизни (ЗОЖ) населения, повысить мотивацию к этому. Мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья граждан, увеличение продолжительности их жизни через формирование ЗОЖ, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно–оздоровительные программы, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака, регламентируются Указом Президента РФ от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». 

Принимая за основу положение Венской декларации о том, что сестринская профессиональная деятельность направлена на достижение и поддержание лучшего здоровья, необходимо больше внимания фокусировать на состоянии человека, а не на состоянии болезни. Главной задачей, требующей дальнейшего исследования, осмысления и обсуждения, был поиск ниши для уникального применения сестринской позиции в системе здравоохранения и ее квалификации, а также определение целей и показателей для оценки эффективности сестринской деятельности в рамках первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Являясь членом команды ПМСП, медицинские сестры могут полноценно проводить работу по профилактике болезней, в т. ч. и раковых, и укреплению здоровья среди населения. При максимальном использовании знаний среднего медицинского персонала и его умений можно сократить затраты и повысить качество услуг в области ПМСП. Профилактическая деятельность медсестер может быть широкой, многообразной и самостоятельной и заключаться не только в помощи врачу, медико-просветительской работе, но и в обучающей, консультативной помощи. Трудно переоценить роль медицинской сестры в формировании ЗОЖ у населения, обучении навыкам по сохранению и укреплению здоровья как больных, так и здоровых людей.

Правильно организованная сестринская профилактическая помощь населению значительно повышает эффективность медицинской помощи у 75% пациентов и снижает общие затраты на здравоохранение в 1,5 раза.  

Особая роль сестринского персонала в условиях ПМСП заключается в использовании современных технологий профилактики, в т. ч. по формированию медицинской активности населения. Они помогают повысить мотивацию пациентов к переходу от теоретического знания профилактики к ее практическому применению, стать ориентированными не на болезнь, а на активную профилактику заболеваний, основанную на ЗОЖ. Именно медицинской сестре сейчас должна отводиться ключевая роль в медико-социальной помощи людям, санитарном просвещении, организации образовательных программ, пропаганде ЗОЖ.  

Результаты мониторинга, проводимого в г. Балаково в рамках международного проекта

В настоящее время медицинские сестры РФ активно взаимодействуют с зарубежными коллегами по проблемам совершенствования сестринского дела, участвуют в международных проектах. Один из таких проектов реализовывался в г. Балаково Саратовской области. Иностранными партнерами проекта выступили медицинская система «Гандерсон Лютеран» (Ла-Кросс, Висконсин, США) и общественная организация «Всемирные услуги из Ла-Кросса Инкорпорейтед» (Ла-Кросс, Висконсин, США); глобальная компания «Бристоль-Майерс Скуибб» стала грантодателем. Основные цели этого проекта: расширение участия медицинских сестер в профилактических и образовательных мероприятиях, повышение роли медсестринского персонала в онкологическом уходе; повышение информированности населения о мерах по снижению риска заболеваемости через изменение стиля жизни и контроля за своим здоровьем – на примере рака молочной железы.

В начале проекта был проведен мониторинг общественного мнения. В опросах участвовали не менее 3500 представителей разных социальных слоев населения (педагоги, домохозяйки, студенты, работники торговли, рабочие предприятий, технические работники, пенсионеры и т. д.). Исследование показало, что 60% опрошенных не знают, что такое маммография, 58% считают, что проходить маммографическое исследование надо с 30 лет, а 70,5% не знают, какой  специалист занимается патологией молочной железы.

По результатам проведенного мониторинга была установлена степень осведомленности населения о профилактических мероприятиях в сфере онкологии и скрининговых программах, проводимых в системе здравоохранения, что помогло определить дальнейшие действия в области просвещения населения.

Следующее исследование было нацелено на изучение состояния работы по гигиеническому воспитанию населения, обучению пациентов и их родственников мероприятиям по уходу и самообслуживанию, на определение степени участия в мероприятиях сестринского персонала, а также факторов, влияющих на этот процесс. Исследование потенциальных и настоящих пациентов позволило установить ряд позиций, отражающих отношение респондентов к изучаемой проблеме, а также объективно оценить данные, полученные при опросе медицинских сестер. Мониторинг выявил базовые показатели общественного сознания в отношении факторов риска и профилактических мероприятий онкологических заболеваний, методов исследования и лечения.

Так, только половина опрошенных считают, что возраст влияет на развитие патологических процессов в молочной железе, столько же респондентов ответили, что знают принципы ЗОЖ. При этом придерживаются этих принципов только 23% проанкетированных, 34% – не придерживаются, 34,5% – стараются придерживаться, и 8,5% затруднились ответить. Большинство участников исследования уверены, что основными причинами онкологических заболеваний являются не зависящие от человека обстоятельства – неблагоприятная экологическая ситуация (43%), наследственность (29%) и стрессы (20%), и только 8% считают причиной онкологических заболеваний вредные привычки. По мнению 56% респондентов, необходимо проходить маммографическое исследование ежегодно. Больше трети опрошенных полагают, что рак молочной железы не излечим.

Лишь 14,5% респондентов отметили, что получают в поликлинике достаточно информации о ЗОЖ, 55,5% опрошенных высказали противоположное мнение, и 30% затруднились с ответом; 87% участников исследования предпочитают обращаться за профессиональной информацией о профилактике заболеваний к врачу и только 13% – к медицинской сестре. При этом для 53% опрошенных удобна и полезна информация, полученная при личной беседе с медицинским работником, для 16% – размещенная в поликлинике на стендах и для 31% – размещенная на бумажном носителе, который можно взять с собой. Информацию о маммографическом обследовании получили 48% опрошенных, причем 75% – от врача и только 25% – от медицинской сестры.

Возникающие проблемы со здоровьем 37,5% респондентов предпочитают обсуждать с врачом, 19% – с мамой, 16% – с мужем, 15% – с подругой, 7% – с медицинской сестрой, 3,5% – в Интернете (на форумах, в блогах).

Исследование позволило выявить основные проблемы:

  • недостаточную информированность населения о стратегиях в профилактике РМЖ, а у той части населения, которая получает широкий доступ к информации, – о факторах риска онкологических заболеваний, профилактических мерах и диагностических методах;
  • недостаточную готовность пациентов принимать и применять полученные знания, что свидетельствует о слабой заботе со стороны населения о собственном здоровье;
  • недостаточное использование имеющегося потенциала медицинских сестер в системе ПМСП в профилактических и образовательных мероприятиях среди населения.

Роль участковых медсестер и студентов в проекте

В ходе международного проекта основная роль в информировании и обучении населения принципам ЗОЖ с целью профилактики РМЖ отводилась участковым медицинским сестрам, работающим в трех поликлиниках г. Балаково в сотрудничестве с ГАОУ СПО «Балаковский медицинский колледж» и МБУЗ «Центр медицинской профилактики». Участниками проекта была инициирована идея ежегодного проведения на базе одной из городских поликлиник «Островка здоровья», в котором принимает участие, кроме других специалистов, онколог города и где любой желающий может получить консультацию у данного специалиста в режиме «здесь и сейчас».  

Информирование населения о факторах риска и мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни осуществлялось участковыми медицинскими сестрами в рабочее время с учетом специфики групп населения на закрепленном участке, различающихся по возрасту и полу. Студенты медицинского колледжа активно участвовали в этих мероприятиях, помогая распространять в школах, в средних и высших учебных заведениях, в магазинах города, во время проведения «Островка здоровья» информацию о профилактике РМЖ. Казалось бы, процесс повышения мотивации населения среди школьников и молодежи не оказывает большого влияния на смертность в настоящее время, однако в следующие десятилетия именно представители этой возрастной категории составят статистику заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний.

Скрининг 

Помимо просветительской работы с населением по профилактике РМЖ необходимо систематическое проведение массового обследования здорового населения с целью выявления скрыто протекающих (бессимптомных) онкологических заболеваний – скрининг. Цель скрининга – выявление людей с нарушениями, позволяющими предполагать определенные раковые заболевания или предрак, и быстрое направление таких людей для более точного диагностирования и лечения в соответствующие медицинские учреждения. Программы скрининга особенно эффективны для часто встречающихся типов рака, в отношении которых существуют эффективные по стоимости, недорогие, приемлемые и доступные для большинства населения, подвергающегося риску, скрининг-тесты. Более чем 50-летний опыт скрининга рака в странах с высоким ресурсом здравоохранения показал, что организованные популяционные программы скрининга могут уменьшить смертность от рака экономически эффективным образом.

С точки зрения Международного агентства по изучению рака (МАИР) РМЖ – «идеальная» опухоль для проведения популяционного скрининга.

К сожалению, чаще всего скрининговые программы (ПСА и маммография) работают только по мере обращаемости населения за подобной помомщью. По данным разных источников отмечается снижение смертности среди женщин от РМЖ с 22 до 30% через 5–7 лет от начала скрининга, и на 20% через 15–20 лет. В Швеции этот показатель достигает 36–44%. В государствах Евросоюза на I стадии заболевания выявляются не менее 70% женщин с РМЖ, при этом в случае выявления РМЖ на I стадии пятилетняя выживаемость составляет более 90%, при IV – менее 10%.

Из всех методов и тестов, предлагавшихся и испытывавшихся для скрининга на РМЖ, наиболее широкое внедрение в практику скрининговых обследований получил метод рентгеновского исследования молочных желез – маммография. 

В 2006–2007 гг. в РФ были проведены мероприятия по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», направленные на охрану здоровья женского населения. В настоящее время по результатам реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в медицинских организациях проведено существенное обновление медицинского оборудования. В рамках национального проекта переоснащена маммологическая служба страны и укреплена материально–техническая база онкологических учреждений субъектов РФ. В СО организована работа 46 маммографических аппаратов, в БР – 3 маммографических аппаратов. Таким образом, была создана материально-техническая база для реализации приказа Минздравсоцразвития России от 15.03.2006 № 154 «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболевании молочной железы». Приказ регламентирует порядок организации деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения по раннему выявлению заболеваний молочной железы, в котором женщина должна проходить первый этап обследования молочных желез. 

При анализе работы маммографического кабинета поликлиник г. Балаково за 2008–2009  и 2010–2011 гг. было выявлено, что количество женщин, прошедших периодическую маммографию, выросло на 40% (с 10 473 чел. за 2008–2009 гг. до 14 631 чел. за 2010–2011 гг.). Проведенный в июне 2012 г. анализ работы маммографических кабинетов поликлиник показал, что, несмотря на увеличение количества женщин, готовых проходить маммографию, уровень использования этого ключевого инструмента профилактики все еще низок. За 6 месяцев 2012 г. маммографическое обследование прошли 10 046 женщин, что составляет 53,8% только для возраста 40–60 лет (18 673 чел.).

Одним из основных параметров, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. При условии ранней диагностики РМЖ и адекватного лечения показатели смертности от этой патологии снижаются на 25–30%.

По отчетным данным Комитета здравоохранения г. Балаково, отмечается явная тенденция к увеличению показателя выявляемости РМЖ при профилактических осмотрах: в 2009 г. – 17,4%, в 2010 г. – 17,5%, в 2011 г. – 26%. При анализе данных выявлено, что с впервые в жизни установленным диагнозом количество больных раком молочной железы IV стадии в 2010 г. и 2011 г. снизилось с 8% (8 чел.) до 4,1% (4 чел.).

Изменения в программах обучения 

Профессиональная компетентность медицинской сестры формируется на стадии профессиональной подготовки специалиста. Качество сестринского образования с учетом изменений, происходящих в системе здравоохранения и образования, определяется содержанием государственного образовательного стандарта и достигается на различных этапах профессионально-практического обучения.

Преподаватели Балаковского медицинского колледжа определили приоритеты и пересмотрели программы обучения по специальности «сестринское дело». Они признали, что разделы программ, относящиеся к межпрофессиональной коммуникации, а также к взаимодействию с пациентами, являются разумным и эффективным средством совершенствования учебной программы медсестринского отделения. Были внесены изменения в учебную программу по психологии, включено обучение навыкам общения и отношений между медсестрой, пациентом и семьей – сотрудничество ради улучшения результатов лечения пациента. Отсутствие программы постдипломного образования для сестер онкологического профиля – обстоятельство, свидетельствующее об ограничении понимания важности сестринского ухода при лечении онкологических больных. За счет часов регионального компонента было решено ввести дисциплину «сестринское дело при онкологических заболеваниях», в которой освещены темы по профилактике, ранней диагностике, скринингу, реабилитации и паллиативному уходу за больными соответствующего профиля.

ПМСП становится основным звеном, а участковые медицинские сестры – активными пропагандистами ЗОЖ при профилактической работе с населением. С целью обучения медицинских сестер для работы в первичном звене здравоохранения на отделении постдипломной подготовки организованы циклы: «Первичная медико-профилактическая помощь населению», «Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению», «Первичная медико-санитарная помощь взрослым и детям», в программы которых было решено внести изменения. Изменения в программы повышения квалификации вносились с учетом результатов анкетирования практикующих медицинских сестер, и основное внимание при этом было уделено:

– развитию у медсестер, работающих в клиниках первичной помощи, навыков лидерства, информированию их о современных методах профилактики, скрининга и обучению пациентов в сфере онкологии;

– разработке системы и порядка действий для обеспечения координации и преемственности лечения и ухода между учреждениями ПМСП, участковой службы и специализированными учреждениями;

– обучению медицинских сестер навыкам поддержания у пациента желания жить на первичном уровне оказания медицинской помощи;

– обеспечению преемственности и соответствующего обучения для онкологических пациентов, которые возвращаются в учреждения общей практики из специализированных учреждений для наблюдения.

Медицинская сестра – координатор

            В трех поликлиниках г. Балаково, участвующих в международном проекте, в помощь врачам-онкологам были также введены должности медицинских сестер – координаторов, для которых разработана и утверждена на медицинском совете комитета здравоохранения должностная инструкция (см. приложение). Это послужило позитивным инструментом совершенствования медсестринской помощи онкологическим пациентам.

           Медицинская сестра – координатор обеспечивает всеобъемлющее и оптимально скоординированное сопровождение пациента и уход за ним на протяжении всей болезни, выступает в качестве консультанта и советника больного для восстановления его здоровья и удовлетворения потребностей, насколько это возможно. Кроме работы с пациентами, медицинская сестра-координатор устанавливает психологический контакт с их родственниками , обсуждает с ними вопросы ухода и самоухода.

Опыт внедрения должности медицинской сестры – координатора позволяет констатировать высокую эффективность данной формы работы, судя по удовлетворенности пациентов. При проведении мониторинга степени удовлетворенности оказываемой помощью пациенты с патологий РМЖ и их родственники дают высокую оценку работе медицинских сестер-координаторов. Улучшение качества оказания медицинской помощи почувствовали абсолютное большинство (97% опрошенных), 3% не видят никаких перемен, ухудшения медицинской помощи не отметил никто из опрошенных пациентов. Эти данные получены по отзывам 300 пациентов (по 100 чел. от каждой из 3 поликлиник, участвовавших в проекте).

Таким образом, опыт описанного международного проекта демонстрирует, что среднему медицинскому персоналу должна отводиться ключевая роль в медико-профилактической помощи населению, в его санитарном просвещении, организации образовательных программ, пропаганде здорового образа жизни.

Приложение

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

медицинской сестры (координатора ухода) онкологического больного

  1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области сестринского дела (координатора ухода) допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «сестринское дело», «лечебное дело», «акушерское дело», сертификат по специальности «сестринское дело».

1.2. Специалист по сестринскому делу непосредственно подчиняется врачу-онкологу, с которым он работает, а в его отсутствие – заместителю главного врача по лечебной работе.

1.3. В своей работе руководствуется настоящим положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

1.4. Специалист по сестринскому делу используется на должностях, соответствующих специальности «сестринское дело». Назначение и увольнение осуществляется руководителем учреждения в установленном порядке.

  1. Объем знаний, навыков и умений:
  • основы законодательства и права в здравоохранении;
  • основы медицинского страхования;
  • организация работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
  • статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения;
  • теоретические основы сестринского дела;
  • психология профессионального общения;
  • основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения, профилактики заболеваний и травм;
  • основы геронтологии и гериатрии;
  • организация сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
  • основы паллиативной сестринской помощи, основы танатологии;
  • виды, формы и методы реабилитации, организация и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;
  • основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
  • основы валеологии и санологии, методы и средства санитарного просвещения; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
  • основы диетологии;
  • основы диспансеризации, социальная значимость заболеваний;
  • система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения; система взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
  • учетно-отчетная деятельность структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
  • охрана труда и техника безопасности в медицинском учреждении;
  • функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
  • основы медицины катастроф;
  • умение анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
  • владение коммуникативными навыками общения;
  • умение выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
  • умение осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
  • умение оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказывать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
  • умение осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;
  • умение оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказывать доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
  • умение готовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;
  • умение выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий;
  • владение методами и средствами санитарного просвещения; умение планировать и оценивать комплексные программы профилактики, направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения, а также сохранение и укрепление здоровья;
  • соблюдение фармацевтического порядка получения, хранения и использования лекарственных средств;
  • соблюдение правил техники безопасности и охраны труда;
  • умение правильно вести медицинскую документацию;
  • умение выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
  • умение проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях.

3. Функции

Помогает больному пройти через систему здравоохранения, выступая в качестве консультанта и советника пациента для восстановления здоровья и удовлетворения его потребностей, насколько это возможно. Больной под наблюдением медсестры (координатора ухода) находится в поликлинике, стационаре и на дому.

  1. Должностные обязанности:

Медицинская сестра – координатор должна:

  • планировать работу с онкологическим пациентом, определяя его потребности в уходе и обследованиях;
  • определить время консультативной помощи по согласованию с врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) по ведению онкологических больных на дому;
  • осуществлять мониторинг состояния пациента для определения уровня ухода или его делегирования, в т. ч. мониторинг симптоматического лечения онкологических больных;
  • осуществлять динамическое наблюдение за больным, получающим лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую онкологическим учреждением, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций своевременно направлять больного к врачу-онкологу;
  • координировать уход на протяжении всего периода наблюдения;
  • записывать больного к врачу, давать советы больному и родственникам;
  • использовать всю информацию медицинской команды для перспективы лечения пациента и достижения наиболее комфортного состояния больного;
  • обучать вспомогательный персонал (родственников, других членов семьи) уходу за пациентом или делегировать эти обязанности участковой медсестре;
  • взаимодействовать со всеми членами медицинской команды;
  • вселять уверенность в пациента, работать с ним над внедрением изменений в стиль его жизни с целью улучшения состояния здоровья;
  • непрерывно работать над оценкой качества конечного результата, устанавливать обратную связь с персоналом для совершенствования процесса лечения (работа на телефоне постоянно);
  • анализировать работу, делать выводы и принимать решения в пределах своей компетенции.

  1. Права:
  • Иметь доступ к информации, необходимой для качественного выполнения функциональных обязанностей медицинской сестры (координатора ухода).
  • Вносить предложения руководству по совершенствованию качества оказания помощи онкологическим пациентам и ухода за ними.
  • Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
  • Участвовать в работе профессиональных ассоциаций, конференций, семинаров медицинских сестер и других общественных организаций.

  1. Взаимодействие

Медицинская сестра (координатор ухода) по вопросам своей компетенции устанавливает следующие взаимодействия:

  1. С врачом-онкологом – получает распоряжения, поручения, информацию о пациентах онкологического профиля.
  2. С медсестрой врача-онколога кабинета – запрашивает и получает информацию, необходимую для координации работы медицинской команды пациента.
  3. С врачом участковым терапевтом и врачом ОВП (семейным врачом) – запрашивает и получает информацию о пациентах, рекомендации и консультации врача-терапевта по координации ухода за больным.
  4. С медицинской сестрой участковой – запрашивает и получает необходимую информацию по больному, дает рекомендации по координации ухода за пациентом и обучению родственников уходу.
  5. С другими специалистами здравоохранения, если того требует уход за больным.
  6. С социальной службой – по вопросам социальной службы.
  7. Осуществляет взаимодействие по иным вопросам, входящим в круг задач координатора по уходу, возложенных на нее должностной инструкцией.
  8. Предоставляет отчеты, справки, информацию по вопросам, входящим в ее компетенцию.

  1. Ответственность

Специалист-координатор по уходу за онкологическим пациентом несет ответственность за невыполнение своих профессиональных обязанностей, предусмотренную действующим законодательством РФ.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Подарочные доступы к журналу «Главная медицинская сестра» скоро закончатся!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.