Медицинское и фармацевтическое товароведение (Тема 8)

138

Большую долю товаров, выпускаемых медицинской промышленностью, составляют изделия из неметаллических материалов: из пластмассы, резины, клеящих материалов, стекла, керамики и других. Из них производятся как отдельные изделия, так и композиции совместно с металлическими материалами. Технология изготовления товаров из неметаллических материалов менее трудоемкая и более дешевая по сравнению с металлическими изделиями. 

Рассмотрим основные классы неметаллических материалов и их применение в медицине.

Большинство неметаллических материалов имеют полимерную природу. Полимерные материалы – материалы, в основе которых лежат звенья одинакового строения, многократно повторяющиеся и образующие в результате длинную цепочку. Длинная цепь называется макромолекулой и может иметь форму ленты, клубка, может складываться в форме лестницы. Такая конформационная изменчивость обуславливает большое многообразие свойств полимерных материалов: гибкость, пластичность, жесткость, теплостойкость, высокую стойкость в агрессивных средах, деформируемость и др.

Пластмассы

На основе полимеров создаются такие материалы как пластмассы – синтетические материалы, состав которых зависит от входящих компонентов. В них могут быть включены различные наполнители, придающие пластмассам твердость, прочность, теплостойкость; пластификаторы, повышающие способность полимера к деформированию; стабилизаторы – для увеличения долговечности; отвердители, изменяющие структуру полимера, придающие ему твердость; красители, пигменты.

В медицине широкое применение находят следующие материалы на основе пластмасс: полиэтилен, полипропилен, поливинилхлорид, полиамид, полиуретаны, поликарбонат.

Полиэтилен – химически стоек к действию агрессивных сред, не токсичен, не поглощает влагу, легко сваривается, прочный, пластичный, дешевый. Из полиэтилена изготовляются бахилы медицинские, нарукавники, полиэтиленовые фартуки, чехлы для медицинского оборудования, пакеты для медицинских отходов, воздуховоды, трубки в приборах, крышки, шайбы, тара для транспортировки лекарственных средств, упаковочный материал и т. п. 

Полипропилен – имеет более высокую механическую прочность, жесткость, меньшую склонность к старению. Из полипропилена изготавливаются корпусные части различных изделий медицинского назначения – шприцов, конекторов, переходников, катетеров, мочеприемников, стаканчики для приема лекарств и др.

Поливинилхлорид – имеет высокую механическую прочность, упругость, но является малопластичным и малотеплостойким. Изделия из него – прозрачные, им можно придать любой цвет. Из поливинилхлорида изготавливаются упаковочные материалы (блистеры для пилюль и таблеток, пластифицированные контейнеры), пакеты и контейнеры для внутренних органов и крови, пакеты для различных медицинских растворов и диализа, катетеры, трубки для кормления, приборы для измерения давления, хирургические маски, хирургически шины, хирургические перчатки.

Пример

Фармацевтическая компания, занимающаяся поставкой расходных материалов, дает следующую характеристику катетерам урологическим «Нелатона» (мужских): «Предназначен для кратковременной катетеризации мочевого пузыря. Изготовлен из прозрачного, термопластичного имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида. Термопластичный материал смягчается под воздействием температуры окружающих тканей. Гладкая, специально обработанная поверхность, обеспечивает легкое введение, при котором практически отсутствует необходимость в дополнительной смазке. Закрытый, закругленной формы конец обеспечивает безболезненное введение. Два латеральных отверстия большого диаметра, расположенных уступом, обеспечивают эффективный дренаж без риска обтурации катетера. Коннектор конической формы подходит к любому типу мочеприемника. Коннектор имеет цветовую маркировку, позволяющую быстро определить размер катетера. Стерилен, нетоксичен, апирогенен. Индивидуальная упаковка каждого изделия. Длина катетера – 40 ± 2 см, диаметр внутренний – 1,7 мм, диаметр внешний – 2,7 мм. Размер Ch/Fr 8». Из данной характеристики следует, что катетер урологический «Нелатона» имеет полимерную природу, поскольку изготовлен из поливинлхлорида (в основе которого лежит цепочка полиэтилена, связанная с хлором). Материал является прочным, физиологически и токсически безвредным, легко формуемым и перерабатываемым. Термин «термопластичность» указывает на изменение свойств материала при нагревании и их восстановлении при охлаждении. Имплантационная нетоксичность свидетельствует о безвредности и инетрности для организма.

К полиамиду относится группа таких известных материалов, как капрон, нейлон и др. Данные материалы используются медицинской промышленностью для производства нитей, шовного материала. Нить состоит из единого волокна, гладкая, высокоэластичная и прочная. Она используется в хирургии, офтальмологии, гинекологии, травматологии и других областях.

Полиуретаны являются полимерами, содержащими уретановую группу, в которой в определенной последовательности представлены атомы углерода, азота и кислорода. Достоинством полиуретанов является то, что они не разрушают биологические ткани, совместимы с внутренними средами организма, стойки к трению и вибрации. В связи с этим данные полимеры применяются для изготовления имплантатов, а также трубок, зондов, дренажей и других изделий.

Поликарбонат обладает высокой жесткостью в сочетании с очень высокой стойкостью к ударным воздействиям, в т. ч. при повышенной и пониженной температуре, в связи с чем его применяют для изготовления точных деталей, чашек Петри, фильтров, сосудов для крови, корпусов бормашин, зубных протезов.

Резина

Другим материалом, широко используемым в медицине, является резина. В основе резины также лежит полимерное соединение, полученное вулканизацией каучука в присутствии различных добавок. Сам каучук стоек к действию воды, длительно хранится, имеет хорошее сцепление между молекулами и за счет этого обладает хорошими деформационными свойствами. В промышленном производстве для образования сшивки между молекулами каучука добавляют серу (процесс вулканизации), получая таким образом сырую резину. Однако такая резина способна быстро разрушаться за счет окисления кислородом воздуха, наличия обратимых деформаций, в связи с чем при формовании изделий в нее добавляют различные вещества:

  • наполнители (сажа, мел, каолин, оксид магния, силикаты кремния и алюминия и другие) – для облегчения переработки и придания необходимых деформационных свойств;  
  • пластификаторы (вазелин, минеральные масла, растительные масла и др.), облегчающие и повышающие пластичность и эластичность; 
  • красители (титановые белила, оксид железа, оксид хрома, сернистый кадмий и др.);
  • противостарители (антиокислители, антиоксиданты), препятствующие возникновению окислительных процессов.

Резины различаются по содержанию в них серы. Так, каучук с 5%-ным содержанием серы обеспечивает изделию мягкость; из него изготавливают зонды, дренажные трубки, пузыри для льда, молочные пустышки. Введение серы в количестве 10% обеспечивает получение жесткой резины, используемой при изготовлении фартуков, клеенок. При добавлении 30–50% серы получают твердый материал – эбонит, из которого получают детали медицинских приборов.

Пример

Общая характеристика перчаток медицинских, поступающих в ЛПУ может звучать так: «Перчатки хирургические для всех видов хирургических операций. Пониженный риск контактного дерматита; улучшенный захват инструментов, защита от скатывания манжеты и пережимания предплечья, возможность использования в качестве наружной перчатки при операциях в двойных перчатках, латексные стерильные текстурированные неопудренные манжета: без валика, усиленная (одинарная толщина не менее 0,24 мм) Цвет – белый или бежевый». С точки зрения материаловедения характеристика перчаток означает следующее. Изделия изготовлены из латекса. Натуральный латекс – это млечный сок бразильской гевеи. В промышленности латексом называют раствор каучука с концентрацией приблизительно 33%. Резиновые изделия из латекса не травмируют слизистые оболочки, хорошо облегают форму руки, стойки к действию биологических сред. Создание определенного рисунка (текстуры) на перчатке придает ей высокую устойчивость к проколам и натяжению. Для облегчения процесса надевания на руку, и для предотвращения слеживания перчатки при хранении, некоторые виды перчаток опудривают.      

Клеящие вещества

Клеящие вещества – это сложные композиции полимерной природы, способные при затвердевании образовывать прочные пленки, обладающие хорошим сцеплением с поверхностью.

В настоящее время на фармацевтическом рынке Российской Федерации существуют следующие клеевые композиции:

  • сульфакрилат, в основе которого лежит цианоакрилатный полимер, легко образующий полимерную пленку под действием следов воды;
  • тиссукол кит – гемостатический двухкомпонентный фибриновый клей для местного применения, образующий тромб и способствующий его стабилизации;
  • клей БФ-6 на основе фенолформальдегидной смолы, применяющийся для обработки микротравм – ссадин, царапин, порезов и других мелких повреждений кожи.

Выбор того или иного клея зависит от области его применения.

Пример

Сульфакрилат применяется в детской и сердечно-сосудистой хирургии, микронейрохирургии сосудов головного мозга, хирургии желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, офтальмологии, акушерстве, гинекологии, спортивной медицине и в других областях. Для остановки кровотечения, фиксации и склеивания тканей целесообразно выбрать клей тиссукол кит, а для обработки кожных поверхностей – БФ-6.

Стекло

Стекло – это вещество неорганической природы, получаемое в результате охлаждения расплавленной смеси оксидов (кремния, бора, фосфора, алюминия), солей металлов. К важнейшими свойствами стекла относится прозрачность, твердость, стойкость к агрессивным средам. К недостаткам – хрупкость. В медицине стекло используется преимущественно для изготовления упаковки лекарственных средств (ампулы, флаконы, бутыли и др.). Данное использование обусловлено тем, что стекло является инертным и не влияет на свойства хранимых материалов, в то же время обеспечивая их эффективную защиту от проникновения микроорганизмов и повреждения ими.

По назначению выделяют:

  • химически и термостойкие стекла, обозначаемые ХТ и ХТ-1, которые используются для хранения различных агрессивных сред (перекиси водорода, серной кислоты в высокой концентрации, крови);
  • нейтральные стекла (НС-1, НС-2, НС-3), дающие нейтральную среду содержащимся в них растворам лекарственных препаратов (трансфузионные препараты);
  • тарное стекло (ОС, ОС-1) – преимущественно оранжевого цвета, предохраняющее лекарственные препараты от действия солнечных лучей;
  • оптическое стекло, используемое для очковых линз и оптических элементов медицинских приборов.

Керамика

Керамика относится к неметаллическим материалам, получаемым спеканием глин, оксидов, солей неорганических веществ. Выделяют различные функциональные типы керамики (магнетокерамика, оптокерамика, электрокерамика, биокерамика, термокерамика и другие). В зависимости от этого и формируется разнообразный ассортимент свойств: твердость, прочность, износостойкость, жаропрочность, биологическая совместимость и другие. Керамические изделия широко используются в стоматологии в качестве имплантатов, в хирургии для пластики костей черепа и пазух носа. Разновидностью керамических материалов является фарфор, из которого изготавливают химическую посуду, санитарно-технические изделия, предметы ухода за больными (подкладные судна, поильники, чашки).  

Пример

В набор для первичного эндопротезирования тазобедренного сустава помимо чашки для первичного эндопротезирования, ножки (бедренного компонента) входит головка модульная керамическая, состоящая из композитной керамики на основе оксидов алюминия и циркония. 

Древесина

Древесина является ценным промышленным сырьем. Она имеет хорошие технологические свойства: легко режется, легко подвергается декоративной обработке, является необходимым химическим сырьем в целлюлозно-бумажной промышленности.  

Из древесины производят следующие изделия для медицины: ящики из фанеры, используемые в качестве тары, бумагу для упаковки лекарственных препаратов, картон для вторичной упаковки.

На долговечность изделий из древесины влияют разные факторы:

  • биологические (паразитирующие грибы, насекомые, микроорганизмы);
  • физические (перепады температуры, влажность воздуха);
  • химические (растворы кислот, щелочей).

Поэтому ящики из фанеры часто стараются обработать веществами от вредителей, а при перевозке лекарственных препаратов – соблюдать температурный режим, защитив от прямого воздействия окружающей среды. 

Хлопок

Хлопок – это волокно растительного происхождения, покрывающее семена хлопчатника. Из этого сырья получают различные изделия, которые отличаются друг от друга по своей структуре и фактуре. Широкое применение в медицине находят изделия из хлопка в качестве перевязочных средств (бинты, вата, перевязочные пакеты и др.). Преимуществом хлопковой ткани является мягкость, хорошая поглощающая способность, легкость.

Пример

Марля медицинская хлопчатобумажная отбеленная изготавливается из хлопчатобумажной пряжи. Она имеет достаточно равномерную структуру, хорошо смачивается биологическими жидкостями и растворами лекарственных препаратов. Марля может производиться с различной поверхностной плотностью: 26 ± 2 г/м2; 28 ± 2 г/м2; 30 ± 2 г/м2; 32 ± 2 г/м2; 36 ± 2 г/м2. Ширина марли медицинской хлопчатобумажной отбеленной также может варьироваться: 90 ± 1,5 см и 84 ± 1,5 см.

Таким образом, многообразие неметаллических материалов и их свойств очень велико, что и обуславливает их широкое применение в различных областях медицины. Знания в области материаловедения неметаллических материалов весьма важны для руководителей сестринских служб, поскольку помогают правильно выбрать то или иное изделие и правильно его хранить и использовать.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×