Подготовка менеджеров сестринского дела в Словакии

93

В Словакии система подготовки менеджеров сестринского дела прошла сложные этапы развития. В статье рассмотрены структурные и законодательные изменения в области образования управленцев сестринского дела, которые были реализованы в стране, а также описана организация управления сестринским делом в медицинских учреждениях Словакии в настоящее время.

Система сестринского менеджмента здравоохранения в Словакии

В Словакии к менеджерским в сестринском деле относятся такие должности, как заместитель директора лечебного учреждения по сестринскому делу, главная медицинская сестра отделения и станционная медицинская сестра. Компетенции станционной медицинской сестры в Словакии – примерно такие же, как и у старшей медицинской сестры отделения (подразделения) учреждения в России. Отделения в словацких поликлиниках и больницах называются «станицами» (далее в тексте будет употребляться термин «отделение»).

Сестринское дело в Словакии находится под управлением Министерства здравоохранения страны. Менеджеры сестринского персонала принимают указания от главного специалиста по сестринскому делу Министерства здравоохранения Словакии и сотрудничают со Словацкой палатой медицинских сестер и акушерок (это общественная (независимая) организация, созданная в защиту прав медицинских сестер и акушерок и выполняющая примерно такие же функции, как и профсоюзы в России).

Палата была создана на основании государственного закона от 16.05.2002 № 311/2002 «О профессии медицинской сестры, о профессии акушерки, о Словацкой палате медицинских сестер и акушерок». Членство в палате не является обязательным, но обязательной является регистрация в ней медсестер.

В Словацкой палате медицинских сестер и акушерок зарегистрировано 55 038 чел. Данные переписи населения Словакии за 2011 г. – 5 397 036 чел.

Словакия территориально разделена на 8 автономных областей. На уровне автономной территориальной единицы в отрасли здравоохранения за предоставление медицинской помощи сестринским персоналом населению отвечает медицинская сестра по автономной области. Она координирует уровень медобслуживания по всему региону с учетом доступного финансирования и человеческих ресурсов.

Существовавшая ранее система образования менеджеров сестринского дела

Перед вступлением Словакии в Евросоюз в системе медицинского образования страны менеджерами сестринского дела становились медицинские сестры с законченным полным средним профильным образованием, соответствующими личными качествами и с опытом работы в отрасли не менее пяти лет. Назначение на должность менеджера сестринского дела осуществлял главврач отделения. Претендентов выбирали из медицинских сестер, которые уже работали в отделении. Специальное образование в области менеджмента не являлось условием для получения управленческой должности. После избрания медицинской сестры на руководящую должность менеджерское образование рекомендовалось, но не являлось обязательным. 

До 2002 г. в Словакии очень редко организовывались семинары и мероприятия, направленные на обучение управлению в сестринском деле. Обучение специалистов менеджмента в сестринском деле до 2002 г. проходило в государственном институте послевузовского образования в Словацкой академии медицины (SPAM) в столице Словакии г. Братиславе. Курс обучения по менеджменту «Организация и управление в здравоохранении» длился 2 недели и составлял 80 ч. Профильное медицинское образование в профессиональных средних школах (учреждениях наподобие медицинских колледжей в России) длилось 4 года и выпускники по окончании обучения могли сразу приступать к работе по специальности «медицинская сестра». 

Ситуация после изменения в законодательстве

После вступления Словакии в Евросоюз возникла необходимость внести изменения в законодательство страны в соответствии с директивами Евросоюза в области медицинского образования. В директиве ЕС 93/16/EEC о взаимном признании в странах ЕС эквивалентности дипломов специализированного медицинского обучения и других регулируемых медицинских профессий статья 24 определяет, что данный вид обучения может проводиться только в медицинских вузах – университетах, при которых есть университетская больница. Исходя из этого требования, парламент Словакии принял закон № 401/2002, которым основал государственный вуз – Словацкий медицинский университет в г. Братиславе, в который трансформировалась Словацкая академия медицины.

Изменения в законодательстве привело к ситуации, что после 4-летнего среднего медицинского образования выпускницы не могут работать самостоятельно как медицинские сестры, а могут работать только ассистентками медицинской сестры.

Ассистенты медицинской сестры выполняют подготовительные и вспомогательные работы при проведении процедур, заботятся о гигиене пациентов. Например, они могут поставить внутримышечную инъекцию, но не могут поставить внутривенную инъекцию, могут подготовить капельницу, но не могут поставить ее пациенту.

Условием для принятия на работу в качестве медицинской сестры является высшее образование – бакалавриат. В государственном законе № 578/2004 от 21.10.2004 был введен переходный период до 2010 г. В данный период станционные и главные медсестры были обязаны получить соответствующее образование. До 2010 г. медсестры могли продолжать свою трудовую деятельность без этого образования.

На сегодняшний день в Словакии главные и станционные медицинские сестры обязаны иметь высшее образование. Те, кто не выполнил это условие и не получил соответствующее образование, после 2010 г. не могут работать в своих должностях.  

В настоящее время высшее университетское медицинское образование в Словакии структурировано следующим образом:

  1. Академическая ступень – бакалавр сестринского дела. Длительность обучения – 3 года.
  2. Академическая ступень – магистр сестринского дела. Поступление возможно после окончания бакалавриата. Длительность обучения – 2 года.
  3. Академическая ступень – аспирантура по сестринскому делу. Длительность обучения – 3 года (очная форма обучения) и 5 лет (заочная форма обучения). Поступление в аспирантуру возможно после окончания магистратуры.

После успешного окончания образования на третьей академической ступени медсестры могут осуществлять педагогическую деятельность в университетах, занимать высшие менеджерские должности в поликлиниках и больницах, а также могут получить должность в Министерстве здравоохранения, включая должность министра здравоохранения.

Образование менеджеров сестринского дела в Словакии в настоящее время

После получения полного среднего специального образования в медицинской средней школе (аналоге медицинского колледжа в России) словацкие медсестры должны пройти обучение в университете. В рамках обучения на ступени «бакалавриат», по специальности «сестринское дело», выпускники получают, кроме специализированных теоретических знаний и практического опыта, основы менеджмента в медицине. Объем знаний по менеджменту дает возможность подготовить медсестер для должностей менеджера в нижнем звене управления, таких как станционные медсестры. 

Магистерская ступень обучения специализации «сестринское дело» и проведение государственного выпускного экзамена по медицинскому менеджменту подготавливают медсестер для должностей на среднем и высшем звеньях управления – главных медсестер в отделениях и заместителей директора медицинской организации по сестринскому делу. 

На руководящие должности медсестер назначают по конкурсу, который объявляет руководитель больницы. Он создает комиссию из 5 чел. – специалистов в сестринском деле, которые принимают решение об успешных кандидатах.

Последующее образование менеджеров сестринского дела

Все руководящие сотрудники обязаны развивать свои знания и навыки. Принимать во внимание важность аспекта улучшения своей производительности и постоянно создавать новые возможности профессионального и личностного роста. Последующее образование медицинских сотрудников в Словакии находится в компетенции Министерства здравоохранения. Оно является обязательным и условия его осуществления закреплены в Распоряжении Думы Словакии № 322/2006.

Последующее образование медицинских работников в Словакии включает специализированные курсы и сертификационные курсы для узкопрофильных специальностей. Пример специализированного курса – сестринское дело в оториноларингологии. Пример сертификационного курса – медсестра аудиометрии, которая будет заниматься исключительно аудиометрией.

За получение обязательного последующего образования, или сертифицирования, или участия на конференциях, конгрессах, медсестры получают баллы. Каждая медсестра обязана в течение 5 лет набрать 50 баллов. Каждые 5 лет медсестра проходит акредитационную оценку в Словацкой палате медицинских сестер и акушерок.

Изменение системы образования медсестер и менеджеров сестринского дела в Словакии усилило управленческие компетенции медсестер-менеджеров.

Компетенции менеджеров сестринского дела в Словакии

СТАНЦИОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА

Требования для должности станционной медицинской сестры: законченное высшее образование – «бакалавриат» по специальности «сестринское дело», обучение – по специальности отделения, в котором она будет работать, и 5-летний опыт работы по специальности.

В каждом отделении работает одна станционная медсестра, официально назначенная указом руководителя больницы. Станционная медсестра выполняет сестринские обязанности, оценивает работу медсестер, наблюдает за тем, чтобы в отделении были в наличии необходимые медицинские материалы. Она находится в подчинении у главной медсестры, вместе они выполняют контрольный аудит сестринского ухода. Станционная медсестра работает только в дневные смены. 

ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ОТДЕЛЕНИЯ

Требования для должности главной медицинской сестры отделения: оконченное высшее образование ступени «бакалавриат» или «магистр», специализированное образование в соответствии с квалификацией, навыки работы с компьютером, соответствующие должности личностные качества, не менее 5 лет опыта работы по специальности.

Главная медицинская сестра отделения контролирует уровень комплексного медицинского ухода, проводит аудит сестринского дела в отделении, отвечает за медицинский уход в соответствии с самыми новыми научными знаниями и устанавливает стандарты услуг сестринского ухода в отделении. Она оценивает установленные цели и достигнутые результаты, заполняет документацию по сестринскому делу, участвует в создании и актуализации списка лекарств, которые можно использовать медсестре при назначении лечения. Разумеется, лекарства назначает только врач, но в каждом отделении есть какой-то запас препаратов, например на выходные дни. Главная медицинская сестра отделения несет ответственность за то, чтобы было заказано достаточное количество лекарств на определенный период, обеспечено правильное хранение и соответствующее распоряжение лекарствами по предписаниям врача.

Также главная медицинская сестра несет ответственность за надлежащее хранение и обращение лекарств (включая наркотические средства), воспламеняющихся веществ, кислот и других медицинских товаров, составляет и несет ответственность за формальную и содержательную часть справки о выписке пациента с целью обеспечить непрерывность медицинского обслуживания в других отделениях и в домашних условиях; составляет образовательные планы и отвечает за обучение пациента во время госпитализации и при выписке пациента; организует и контролирует деятельность сотрудников на своем уровне управления; занимается составлением годового бюджета отделения; управляет образованием и профессиональным развитием сотрудников отделения; проводит лекционную деятельность на городском и государственном уровне. Последнее не является обязательной деятельностью, но повышает количество баллов, которые необходимо набрать для аккредитации. Также главная медицинская сестра принимает участие в практических научных исследованиях и публикует результаты своей работы в профильных и сестринских журналах.

Пример

Поводом для проведения сестринского научного исследования могут служить различные проблемы, с которыми медсестры сталкиваются при своей деятельности. Так, пациенты с диабетом могут не соблюдать предписанные правила лечения. В случае декомпенсации диабета происходит изменение уровня гликемии, что оказывает неблагоприятное воздействие на сосуды пациента. При длительном воздействии неблагоприятных факторов у пациентов может происходить ухудшение зрения. Медсестра может провести исследование в группах больных и выявить корреляционные зависимости возникновения повреждения зрения у них, а далее – опубликовать результаты своего исследования, создать обучающие материалы для пациентов и информировать специалистов о результатах своей научной работы на государственных конгрессах.

ЗАМЕСТИТЕЛЬ РУКОВОДИТЕЛЯ ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ

На должность заместителя руководителя по сестринскому делу назначаются специалисты, имеющие медицинское образование 2-й или 3-й академической ступени и как минимум 5-летний опыт работы. Заместитель руководителя по сестринскому делу несет ответственность за организацию сестринского ухода в медицинском учреждении, участвует в стратегическом планировании, отвечает за заказы медицинского оборудования и материалов; организует принятие нового персонала, несет прямую ответственность за профессиональный уровень предоставления услуг сестринского ухода – его непрерывность, систематичность и доступность. Данный специалист обеспечивает применение новых методик и знаний для повышения качества услуг сестринского дела, разрабатывает концепции и стратегические планы сестринского дела на уровне медицинского учреждения. В своей работе он опирается на мнение созываемого Совета, участниками которого могут являться главные медсестры отделений, представители Словацкой палаты медицинских сестер и акушерок, представители университета с факультета здравоохранения и другие. Назначает членов Совета и созывает его заместитель руководителя по сестринскому делу.

Заключение

В словацкой системе здравоохранения, согласно результатам различных независимых исследований, профессиональные медицинские знания находятся на высоком уровне. Однако работников, которые в совершенстве владеют проблематикой управления в медицинских организациях, на сегодняшний день немного. В отличие от огромного количества образовательных мероприятий, ориентированных на медицинские вопросы, менеджерскому образованию медицинских работников посвящено гораздо меньше времени. Существует значительная разница между менеджерскими и медицинскими знаниями. Эффективно и ответственно могут управлять лечебным учреждением руководители в команде, в которой у сотрудников присутствует экономическое мышление и менеджерские способности.

После вступления Словакии в ЕС, в сестринском деле произошли радикальные изменения. По прошествии некоторого времени можно констатировать, что не все изменения были позитивными. С изменением системы подготовки медсестер в Словакии они стали более образованы по профилю, им предоставлены более широкие компетенции. Медсестры проводят больше профессиональных мероприятий самостоятельно, без консультации с доктором. Эти многочисленные мероприятия перечислены в Указе № 364 Министерства здравоохранения Словакии от 02.06.2005 «Определение полномочий медсестры в сестринском деле самостоятельно и при совместной работе с доктором, а также определение полномочий акушерок при акушерской деятельности самостоятельно и при совместной работе с доктором».

Несмотря на это, не получилось уравнивания в правах медсестер с высшим образованием с позицией докторов. Медсестры на управляющих должностях в одинаковой степени деятельные и хорошие руководители, как и доктора, но, несмотря на это, финансово недооценены. Организации финансово больше поддерживают последующее образование докторов, чем медсестер в области специализации, профессионального направления или в области менеджмента.

Любая медицинская организация должна проявлять интерес к тому, чтобы медицинские сотрудники периодически проходили переквалификацию, непрерывно повышали образование и достигали стабильно лучших результатов в своей деятельности для выполнения основной цели – предоставления качественных медицинских услуг населению.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×