4 вопроса организации работы медицинской сестры

2094

В статье подробно разбираем темы организации работы медицинской сестры в медицинском учреждении: сертификат для работы медсестры в эндоскопическом кабинете, утилизация просроченного калия перманганата, защита рук при работе с ультразвуком, выполнение медсестрой назначений невролога при оказании педиатрической медицинской помощи на дому.

4 вопроса организации работы медицинской сестрыСертификат для работы медсестры в эндоскопическом кабинете

Сертификат должен быть изготовлен по единому образцу в установленном законодательством Российской Федерации порядке в соответствии с Техническими требованиями и условиями изготовления защищенной полиграфической продукции, утвержденными нормативными документами.

Приказ Минздравсоцразвития России от  23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения“» не определяет требования к квалификации специалиста, работающего на должности медицинской сестры эндоскопического кабинета.

Однако в приложении к приказу Минздрава России от  05.06.1998 №  186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» в графе «Наименование должности» указывается должность «Медицинская сестра эндоскопических отделений (кабинетов)». И для данной должности утверждается тематика цикла повышения квалификации «Современные аспекты сестринского дела при эндоскопии», который, в свою очередь, относится к специальности «операционное дело».

4 вопроса организации работы медицинской сестрыКак правильно утилизировать просроченный калия перманганат?

Согласно постановлению Правительства РФ от  30.06.1998 № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» калия перманганат относится к Таблице III Списка IV прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля.

В частности, контролю подлежит отчетность о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров, лицензирование внешнеторговых операций, установление требований по обеспечению безопасности деятельности, связанной с оборотом прекурсоров, и исключению доступа к ним посторонних лиц, регистрация в специальных журналах любых операций с прекурсорами. Деятельность, связанная с уничтожением калия перманганата, не регулируется Федеральным законом от  08.01.1998 №  3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

В связи с этим калия перманганат подлежит уничтожению как обычный лекарственный препарат. Недоброкачественные лекарственные средства уничтожаются согласно требованиям ст. 59 гл. 11 Федерального закона от  12.04.2010 №  61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (с изменениями и дополнениями) организациями, имеющими соответствующую лицензию, на специально оборудованных площадках, полигонах и в специально оборудованных помещениях с соблюдением требований в области охраны окружающей среды в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Читайте бесплатно в системе «Контроль в ЛПУ»:

Поэтому, для того чтобы правильно утилизировать калия перманганат с истекшим сроком годности, необходимо заключить договор с организацией, имеющей лицензию на уничтожение лекарственных средств (класс Г).

4 вопроса организации работы медицинской сестрыЗащита рук при работе с ультразвуком

Какие средства защиты рук необходимо применять при ультразвуковой диагностике и работах, связанных с применением ультразвука?

При работе с контактным и воздушным ультразвуком необходимо учитывать требования СанПиН 2.2.4/ 2.1.8.582-96 «Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения» (утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора России от  31.10.1996 № 51).

Лица, подвергающиеся воздействию контактного ультразвука, подлежат предварительным (при приеме на работу) и периодическим медицинским осмотрам.

4 вопроса организации работы медицинской сестрыИсточником ультразвука является оборудование, в котором генерируются ультразвуковые колебания для выполнения различных технологических процессов, технического контроля и медицинского измерения, а также оборудования.

Читайте также в журнале «Главная медицинская сестра»

Поэтому СанПиН 2.2.4/ 2.1.8.582-96 запрещает непосредственный контакт человека с рабочей поверхностью источника ультразвука и с контактной средой во время возбуждения в ней ультразвуковых колебаний и предлагает использовать приспособления для удержания источника ультразвука или предметов, которые могут служить в качестве твердой контактной среды.

Пунктом 7.2 указанных санитарных норм и правил для защиты рук от неблагоприятного воздействия контактного ультразвука в твердых, жидких, газообразных средах, а также от контактных смазок установлена необходимость применять нарукавники, рукавицы или перчатки (наружные резиновые и внутренние хлопчатобумажные).

При ультразвуковой диагностике и работах, связанных с применением ультразвука (лечебные манипуляции, хирургический ультразвуковой нож, обработка ультразвуком гнойных полостей), данная защита предназначена для индивидуальной защиты рук исследователя от отраженного ультразвукового излучения.

В организациях встречается способ защиты рук врача обычными хлопчатобумажными перчатками, поверх которых надевают резиновые хирургические перчатки.

Наиболее существенным недостатком такой защиты является то, что она не полностью задерживает ультразвуковое излучение, что приводит к вредному нежелательному воздействию отраженного ультразвука на кожу, мышцы, нервные окончания кисти специалиста, особенно при длительных манипуляциях.

Это происходит вследствие отсутствия воздушной прослойки в указанных перчатках, в то время как воздух является значительным препятствием для прохождения ультразвука.

При работе в обычных хлопчатобумажных перчатках при незначительных нагрузках на коже кисти врача появляются признаки дерматоза, что проявляется в виде шелушения кожи, боли в мышцах и суставах кисти, плекситов. Врачи, длительно работающие с ультразвуком и не защищающие надежно руки от ультразвукового излучения, через несколько лет работы становятся стойкими инвалидами. Поэтому толщина каждого слоя как хлопчатобумажной прослойки, так и резиновой должна быть не менее 2–3 мм каждая.

Патентным бюро в качестве изобретения для создания защитного воздушного экрана от ультразвукового излучения, предотвращающего вредное влияние отраженного ультразвука на кожу, мышцы и нервные окончания кисти врача зарегистрирована трехслойная перчатка.

Но тем не менее альтернативой остаются прорезиненные перчатки на хлопчатобумажной основе или две пары перчаток.

4 вопроса организации работы медицинской сестрыВыполнение медсестрой назначений невролога при оказании педиатрической медпомощи на дому

Входит ли в обязанности медицинской сестры педиатрической выполнение на дому назначения невролога (внутримышечные инъекции)? Какими нормативными документами это регламентируется?

Организация работы стационара на дому при оказании педиатрической помощи медицинскими организациями независимо от их  организационно-правовой формы предусмотрена положениями п. 5 Правил организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового, установленных приказом Минздравсоцразвития России от  16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи».

При этом согласно приказу Минздравсоцразвития России от  23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения“» в должностные обязанности медицинской сестры участковой входит организация проведения диагностики и лечения заболеваний и состояний, в т. ч. восстановительного лечения больных в стационаре на дому, а также оказание неотложной доврачебной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в стационаре на дому.

В свою очередь приказом Минздрава России от  20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» не предусмотрена такая должность, как «медицинская сестра педиатрическая».

С учетом вышеизложенного выполнение назначений невролога при оказании педиатрической медицинской помощи медицинской сестрой участковой в условиях стационара на дому может осуществляться в рамках приведенных положений приказов Минздравсоцразвития России.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Мероприятия


Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль