Здравоохранение

Клиническая фармакология ноотропов

  • 22 января 2017
  • 443

Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы, церебропротекторы) - это лекарственные средства, способные активизировать нейрометаболические процессы в головном мозге и дать антигипоксический эффект.

Классы нейрометаболических стимуляторов

Ноотропы и ноотропоподобные средства делят на следующие классы:

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

1) нейрометаболические стимуляторы:

  • производные пирролидона: пирацетам (ноотропил, нормобрейн), оксирацетам, анирацетам;
  • производные ГАМК: аминалон (гаммалон), пикамилон, фенибут;
  • производные пантотеновой кислоты: пантогам;
  • производные пиридоксина: пиридитол (энцефабол, энербол, церебол);
  • препараты, содержащие диметиламиноэтанол: меклофеноксат, ацефен, деанол, центрофеноксин;
  • препараты содержащие пептиды и нейроаминокислоты: актовегин, церебролизин, глицин;
  • витамины Е и В15, фолиевая кислота, янтарная кислота, когитум (этиламиносукцинат Na);
  • энергодающие субстраты: рибоксин, АТФ, фруктэргил;
  • этимизол и его аналоги.
Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Клиническая фармакология ноотропов2) вазотропные препараты: алкалоиды спорыньи, препараты барвинка, ксантины: кавинтон, ксантинола никотинат (компламин), трентал, циннаризин, ницерголин (сермион), кодергокрин, танакан, инстенон.

3) стимуляторы процессов памяти и обучения:

  • антихолинэстеразные и холиномиметики: галантамин, холина альфосцерат, ареколин, амиридин, реминил, ривастигмин;
  • пептидные гормоны: АКТГ и его производные (семакс), кортикотропин;
  • эндорфины и энкефалины.
Активируйте доступ к журналу «Заместитель главного врача» и читайте проверенные экспертами статьи:

Механизм действия и фармакодинамические эффекты церебропротекторов

Нейрометаболический эффект препаратов данного класса может быть обусловлен следующими факторами:

1. Преимущественное воздействие на  ГАМК-ергическую систему (пирацетам, пантогам, фенибут, оксибутират натрия, пикамилон, бемитил, аминалон).

  • γ-Аминомасляная кислота (ГАМК)аминокислота, важнейший тормозной нейромедиатор ЦНС человека и млекопитающих. Аминомасляная кислота является биогенным веществом. Принимает участие в нейромедиаторных и метаболических процессах в мозге.

2. Влияние на другие нейромедиаторные системы мозга (пронаран, пиритинол, церебролизин).

3. Улучшение гемодинамики в головном мозге, влияние на реологические свойства крови и усиление мозгового кровотока, нормализация потребления кислорода нейронами, повышение утилизации глюкозы и накопление АТФ в нейронах головного мозга (алкалоиды спорыньи, производные барвинка и ксантина, циннаризин, флунаризин, нимодипин, инстенон).

4. Нейрометаболические эффекты, связанные с неспецифическим усилением метаболических процессов (антиоксиданты, например витамин Е, мексидол, эмоксипин, убихинон, препараты Гинкго Билоба; аминокислоты; витамины С и группы В, анаболические стероиды). 

  • Препараты этой группы обладают центральным антигипоксическим действием, и поэтому их можно рассматривать как нейрометаболические стимуляторы.

5. Активация центральных холинергических процессов, например, вследствие обратимой блокады холинэстеразы (амиридин, донепезил).

6. Прямой центральный холинопозитивный эффект (деанол).

Основные стороны механизма действия ноотропов:

  1. нормализация метаболических и биоэнергетических процессов в нервной ткани:
  2. за счет ускорения проникновения глюкозы через гематоэнцефалический барьер и повышение ее усвоения клетками различных отделовмозга;
  3. повышение захвата и утилизации кислорода клетками мозга;
  4. активация синтеза АТФ и  креатин-фосфата;
  5. увеличение синтеза мембранных фосфолипидов, нормализация жидкостных свойств мембраны, их стабилизация в условиях патологии;
  6. повышение переживаемости нейронов в условиях гипоксии и ишемии;
  7. повышение объема мозгового кровотока;
  8. усиление пластических процессов в нейронах (повышение синтеза РНК и белка);
  9. улучшение интегративной и мнестической деятельности мозга (облегчается передача информации между полушариями головного мозга;
  10. возрастает положительное влияние на процессы обучения и памяти (особенно кратковременной)).

ВНИМАНИЕ:  Клинически нейрометаболические стимуляторы способны оказывать психостимулирующее, антиастеническое, седативное, антидепрессивное, антиэпилептическое, собственно ноотропное, мнемотропное, адаптогенное, вазовегетативное, антипаркинсоническое, антидискинетическое действие, а также повышать уровень бодрствования и ясность сознания.

Показания и противопоказания для назначения нейрометаболических стимуляторов

Ноотропы назначают при:

  1. расстройстве функций головного мозга у пожилых лиц из-за дегенеративных или сосудистых нарушений;
  2. остром инсульте и последствиях инсульта;
  3. посттравматических острых и хронических поражениях функций головного мозга;
  4. нарушении функций головного мозга при алкоголизме;
  5. расстройствах функций головного мозга у детей с минимальной мозговой дисфункцией, нарушениями памяти, снижением концентрации внимания;
  6. болезни Альцгеймера;
  7. коматозных состояниях сосудистого, травматического или токсического генеза;
  8. олигофрении;
  9. энцефалопатии различного генеза;
  10. астеническом синдроме.

Противопоказания: гиперчувствительность, психомоторное возбуждение.

При применении препаратов со стимулирующей активностью у пожилых лиц возможны транзиторные явления гиперстимуляции в виде тревожности, раздражительности, нарушений сна.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.