Кадровые изменения в службе скорой помощи: штатное расписание

1363

В статье представлены комментарии экспертов по кадровым изменениям в службе СМП, включая штатное расписание скорой медицинской помощи  

Изменены штатные нормативы станции СМП

Штатные нормативы станции (отделения) скорой медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 22.01.2016 № 33н, — рекомендуемые для медорганизаций государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Приказ Минздрава России 33н исключил из рекомендуемых штатных нормативов станции СМП должности:
заместителя главного врача по госпитализации;
заместителя главного врача по оргметодработе;
заместителя главного врача по контролю качества;
заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом;
заместителя заведующего подстанцией;
клинического фармаколога;
медицинского психолога;
фельдшера-водителя скорой медицинской помощи;
санитара-водителя.
Вместе с тем приказ 33н включил должность медицинской сестры в состав:
общепрофильной фельдшерской выездной бригады СМП;
общепрофильной врачебной выездной бригады СМП;
выездной экстренной консультативной бригады СМП;
специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи;
специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи.

Поэтому руководство данных организаций может не исключать перечисленные должности из своего штатного расписания скорой медицинской помощи, если подготовит аргументированное обоснование такой необходимости.

Кадровые изменения в службе скорой помощи: штатное расписаниеДолжности фельдшера-водителя скорой медицинской помощи и санитара-водителя с 1 июля 2016 г. исключены из состава выездных бригад СМП. Работников, занимающих эти должности, целесообразно перевести на должности фельдшера скорой медицинской помощи и водителя автомобиля скорой медицинской помощи соответственно.

На должность «медицинская сестра» в составе выездной бригады СМП можно принять специалиста со средним профессиональным образованием по специальности «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело», имеющего сертификат по специальности «сестринское дело», «общая практика», «сестринское дело в педиатрии» (без предъявления требований к стажу работы).

Такие специалисты есть в стационарном и амбулаторно-поликлиническом звеньях системы здравоохранения.

Также на должности «медицинская сестра» бригады СМП могут работать:

  1. освоившие основную образовательную программу высшего медицинского образования по специальностям «лечебное дело», «педиатрия», «медико-профилактическое дело» или «стоматология» в объеме трех курсов и более;
  2. имеющие диплом о высшем профессиональном образовании по специальности «лечебное дело», «педиатрия», «медико-профилактическое дело» или «стоматология».

К СВЕДЕНИЮ

Какие документы подтверждают полномочия главного врача при составлении штатного расписания

Полномочия главного врача при составлении штатного расписания скорой медицинской помощи подтверждаются:

  • разъяснением Минздрава СССР и Минфина СССР от 03.01.1989 № 01-12/1-24 «О правах руководителей учреждений здравоохранения по установлению штатов»;
  • приказом Минздрава СССР от 22.07.1987 № 902 «Об отмене планирования и оценки работы амбулаторно-поликлинических учреждений по числу посещений»;
  • приказом Минздрава СССР от 10.02.1988 № 90 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения».

Основание — приказ Минздравсоцразвития России от 19.03.2012 № 239н.

С.Ф. Багненко, акад. РАН, проф., главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава России, ректор Первого СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Число должностей для круглосуточной работы

Приказ № 33н изменил число большинства должностей для круглосуточной работы: с устанавливаемых ранее 5,25 должностей до 5,75, а по ряду наименований — с 5,25 до 5,5.

При этом у некоторых должностей с разными значениями указанных показателей — одинаковый бюджет рабочего времени.

Число должностей для круглосуточной работы зависит от двух групп данных:

числа дней в году (365 или 366)

годового бюджета рабочего времени должности

Годовой бюджет рабочего времени должности формируется в зависимости от режима труда и отдыха. Он различен как для разных должностей, так и для одной и той же должности в зависимости от региона. Например, продолжительность отпуска в центральных регионах страны и в районах Крайнего Севера — разная.

Кроме того, при расчетах годового бюджета рабочего времени должности учитывается число предпраздничных, т. е. сокращенных, дней. Это число меняется ежегодно.

Поэтому в приказе № 33н ошибочно не конкретное число должностей для круглосуточной работы, которое не одинаково для всех медорганизаций и для каждого года, а само установление на федеральном уровне числа этих должностей.

Чтобы установить численность должностей для круглосуточной работы на станции СМП, нужно использовать такие показатели, как:

  • смена работы санитарного автомобиля;
  • число выездов в год;
  • должность врача, на которую устанавливается должность среднего или младшего медицинского персонала.

Количество смен работы санитарных автомобилей и их продолжительность определяется в конкретной станции СМП в зависимости от:

  • численности обслуживаемого населения;
  • общего объема работы;
  • интенсивности нагрузки в разные сезоны года, дни недели и часы суток.

Чтобы рассчитать число должностей, нужно разделить годовое число часов работы санитарного автомобиля на годовой бюджет рабочего времени должности медицинского работника. Такие расчеты нужно проводить ежегодно в каждой медицинской организации. 

В.М. Шипова, д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва

Медсестры в выездных бригадах

В выездных бригадах медсестры оказывают доврачебную помощь, выполняют врачебные назначения и т.д.

Эти профессиональные обязанности соответствуют квалификационной характеристике должности «медицинская сестра», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н.

У медсестер выездных бригад должен быть сертификат по специальности «сестринское дело» или «сестринское дело в педиатрии» (для медсестер специализированных педиатрических выездных бригад).

У исключенного из штатных нормативов фельдшера-водителя СМП должен быть сертификат по специальности «скорая и неотложная помощь». Он дает фельдшеру-водителю возможность работать на должности «фельдшер скорой медицинской помощи».

Таким образом, квалификационные требования к указанным должностям — единые. Да, наименования должностей изменились. Но медсестре, включенной в выездную бригаду, или фельдшеру-водителю, назначенному на должность фельдшера СМП, получать сертификат по новой специальности не надо.

А медорганизации не нужно планировать дополнительное профессиональное образование для этих работников.

Л.В. Баулина, зам. начальника отдела развития кадрового потенциала отрасли Департамента образования и развития кадровых ресурсов Минздрава России

Сертификат врача скорой медицинской помощи

Заместители главного врача (по госпитализации, оргметодработе, контролю качества, по работе с сестринским персоналом), заместитель заведующего подстанцией, должны иметь сертификат врача скорой медицинской помощи.

И после вступления в силу приказа № 33н эти специалисты могут работать в должности врача скорой медицинской помощи или старшего врача.

Альтернативных должностей для клинического фармаколога и медицинского психолога в новых рекомендованных штатных нормативах нет. Эти работники подпадают под сокращение.

Читайте бесплатно в системе «Главный врач»:

Фельдшер-водитель может продолжить работать в должности фельдшера скорой медицинской помощи или водителя;  санитар-водитель — в должности водителя.

Теперь в бригады СМП могут входить медицинские сестры. Как вариант — на эти должности привлечь студентов медицинских вузов. После окончания 3-го курса и сдачи квалификационного экзамена они имеют право выполнять функции медицинской сестры (брата).

К.А. Свешников, канд. мед. наук, врач высшей категории, зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи», Саранск

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам.Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×