text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Правила сбора и хранения бактериологических анализов на дифтерию

  • 23 января 2017
  • 583

Диагностика дифтерии: сбор бактериологического материалаКаковы общие правила получения бактериологического материала на дифтерию?

Медицинским работникам, которые отвечают за взятие и транспортировку материала при обследовании на дифтерию, следует согласовывать свои действия с врачами-бактериологами, проводящими эти исследования.

Медицинские работники, допущенные к взятию и посеву материала, проходят инструктаж не реже 1 раза в год в баклаборатории, которая проводит исследования на дифтерию.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Для взятия материала используют стерильные сухие ватные или дакроновые тампоны. Материал берут шпателем.

ВНИМАНИЕ: Материал из ротоглотки и носа берется натощак или не ранее чем через 2 ч после еды, до применения полоскания или других видов лечения.

  1. Материал из ротоглотки и носа берется разными тампонами.
  2. Нельзя касаться тампоном языка и внутренних поверхностей щек, зубов.
  3. Одним тампоном собирают материал с участков ротоглотки — миндалин, дужек мягкого неба, небного язычка, при необходимости — с задней стенки глотки.
  4. При наличии налетов патологический материал следует брать с границы пораженных и здоровых тканей, слегка нажимая на них тампоном.
  5. Для взятия материала из носа используют новый тампон, который вводят глубоко сначала в один, а потом в другой носовой ход.
  6. Материал собирают со стенок и перегородки носа, не касаясь крыльев носа снаружи.

При дифтерии других локализаций (глаза, уши, кожа, раны, гениталии), помимо материала из пораженных участков, забирают материал из ротоглотки и носа. При показаниях к обследованию на дифтерию и одновременном поражении слизистых и кожи в углу рта («заеды») обследование этих участков проводят отдельным тампоном. Параллельно берут материал из ротоглотки и носа.


При прямой ларингоскопии материал (слизь, пленка) собирают непосредственно из гортани. В случаях оперативного вмешательства для бактериологического исследования следует брать слизь из интубационной трахеотомической трубки, а также пленки, измельченные при операции.

Нормативный документ по теме:  Требования к отбору и транспортированию материала для бактериологической диагностики дифтерии содержатся в приложении № 1 к СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»

При исследовании на дифтерию пораженного участка кожи необходимо протереть его поверхность промокательными движениями стерильной марлевой салфеткой или тампоном, смоченными стерильным физиологическим раствором, приподнять или отодвинуть струпы и корочки.

После этого тампоном, предназначенным для взятия материала на дифтерию, взять секрет с пораженного участка. Одновременно забирают материал из ротоглотки и носа.

  • При постмортальном исследовании для выявления возбудителя дифтерии материал следует брать с миндалин, гортани и полости носа (слизь, пленки).
  • При редких локализациях — с конъюнктивы, слизистой гениталий, пищевода и желудка. Учитывая, что дифтерия — токсикоинфекция, другие органы (сердце, печень и пр.) обследуют только для выявления токсических поражений.

3 часа после взятия материала — максимальный срок его доставки в лабораторию

Срок доставки материала для анализов на дифтериюВ какие сроки материал нужно доставить в лабораторию?

Если нет возможности доставить материал в баклабораторию в не позднее 3-х ч или обследование проводилось во второй половине дня, материал из ротоглотки (зев) и носа засевают «площадкой» с последующим рассевом на чашку Петри с питательной средой, разделенной пополам (чашечный метод).

При этом одна половина чашки Петри предназначена для материала из ротоглотки, другая — для материала из носа. Затем посевы помещают в термостат при 37 °C до утра следующего дня, после чего доставляют в сумках-термосах в баклабораторию. Нужно указать время посева материала. При редких локализациях посев материала из каждого пораженного участка делают на отдельную чашку Петри с питательной средой.

Помимо чашечного метода, можно засевать материал в пробирки с транспортной средой для сохранения и подращивания возбудителя дифтерии. Транспортную среду готовят в лабораторных условиях согласно нормативно-методической документации.

ОШИБКА: Нельзя использовать коммерческие транспортные среды для исследования на микрофлору ротоглотки и носа. Их состав не удовлетворяет условиям культивирования возбудителя и диагностики дифтерийной инфекции. Это приводит к потере патологического материала.

Применение транспортной среды увеличивает срок выдачи окончательного ответа на сутки, т. к. после подращивания в термостате при 37 °C на утро следующего дня материал доставляется в баклабораторию для посева на чашки Петри с селективной питательной средой.

Незасеянные чистые чашки Петри с селективной питательной средой и пробирки с транспортной средой доставляют в медицинские организации из баклабораторий.


Питательные среды в медицинской организации нужно хранить в холодильнике при температуре 4–6 °C: 

  • чашки со средой — не более 3 дней;
  • пробирки с транспортной средой — не более 10 дней.

Перед взятием и посевом материала их необходимо достать из холодильника и согреть до комнатной температуры. Если обеспечить круглосуточную доставку материала в баклабораторию невозможно, в медицинских организациях должны быть термостаты. В стационаре взятие патологического материала проводят круглосуточно, используют чашечный метод.

Документация для анализа на дифтериюЧто должно быть указано в сопроводительном документе?

Исследуемый материал должен быть четко пронумерован и иметь сопроводительную документацию.

В сопроводительном документе указывают:

Поле

1.  Ф. И. О. обследуемого
2. возраст
3. адрес места жительства
4. название учреждения, направляющего материал
5. локализацию взятого материала (нос, зев, кожа и др.)
6. дату и время взятия материала
7. цель обследования
  • диагностическая (с указанием диагноза);
  • по эпидпоказаниям;
  • профилактическая.

Пробирки с материалом от одного лица должны быть скреплены вместе.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.