Виды лекарственных форм

137

Лекарственная форма играет важную роль в эффективном и безопасном лечении. Лекарственная форма (ЛФ) призвана обеспечить удобство применения в соответствии с назначением препарата, индивидуальными особенностями и предпочтениями пациента, а также определенную продолжительность и локализацию действия активной субстанции.

Лекарственная форма для перорального применения

Препараты НПВС для перорального применения составляют наиболее многочисленную группу.

Они применяются в виде твердых и жидких лекарственных формах. К твердым Лекарственная форма относятся таблетки, капсулы, порошки для приготовления раствора, а к жидким — сиропы, суспензии.

Лекарственная форма по степени снижения раздражающего действия НПВС можно расположить в такой последовательности:

Виды лекарственных форм

Необходимо помнить, что при пероральном приеме НПВС имеется наибольшая вероятность их местного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка, что приводит к возникновению НПВС-гастропатий (наряду с системным эффектом).

Твердые лекарственные формы включают дозированные порошки, таблетки, капсулы.

Дозированные порошки, выпускаемые в ламинированных пакетах, могут быть гранулированными и негранулированными; водорастворимыми и воднодиспергируемыми (образующими в воде однородную суспензию); шипучими, т. е. образующими газированный напиток после растворения. В виде порошков выпускаются ацеклофенак, комплексные препараты на основе парацетамола.

НПВС: форма имеет значениеТаблетки НПВС, помимо обычных (метамизолнатрия, нимесулид), могут быть покрыты оболочкой (ибупрофен, кеторолак, ацетилсалициловая кислота); предназначаться для растворения или диспергирования в воде (ибупрофен парацетамол, нимесулид); быть шипучими (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, парацетамол).

Выпускаются также таблетки для рассасывания (флурбипрофен), применяющиеся для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки.

Твердые лекарственные формы стабильны, компактны, удобны в транспортировке. Но некоторые пациенты испытывают затруднения при проглатывании таблеток.

В сравнении с ними капсулы принимаются легче. В виде капсул выпускаются, например, целекоксиб, диклофенак.

Существуют твердые капсулы с жидким содержимым. Такая лекарственная форма используется при производстве одного из препаратов ибупрофенаи позволяет вдвое уменьшить время наступления его терапевтического действия.

Жидкие ЛФ рекомендуются детям, пожилым пациентам, ослабленным больным. Они могут быть приготовлены из специальных порошков и таблеток или выпускаться в виде готовых к употреблению сиропов (парацетамол), суспензий (ибупрофен, нимесулид).

Данные формы, как правило, содержат корригенты вкуса, запаха, цвета. Их легко принимать, они обладают более высокой биодоступностью. Суспензии перед применением необходимо хорошо взбалтывать для равномерного распределения и дозирования частиц осевшего ЛС.

Жидкие лекарственные формы менее компактны и устойчивы к воздействию факторов внешней среды, чем твердые. Приготовленные в домашних условиях растворы или суспензии на один прием употребляются сразу. Вскрытые флаконы готовых препаратов должны использоваться в течение 7–10 дней и, как правило, храниться в холодильнике.

Ректальные лекарственные формы

Многие НПВС хорошо всасываются из кишечника, поэтому их широко используют в виде ректальных суппозиториев для оказания системного действия на организм, особенно в педиатрической и гериатрической практике. Эта ЛФ — достойная и общепризнанная альтернатива пероральным лекарственным формам.

НПВС, введенные в прямую кишку, могут быстрее и эффективнее проявить свое действие в результате благоприятных условий всасывания. Ректальное назначение ЛС имеет ряд преимуществ:

  1. поступление лекарственных веществ (ЛВ) непосредственно в общий круг кровообращения, минуя инактивирующее действие пищеварительных соков и печени;
  2. высокая скорость всасывания многих ЛВ, как при внутримышечном введении;
  3. уменьшение или исчезновение побочного действия ЛВ, в т. ч. снижение степени и частоты их аллергизирующего действия;
  4. независимость эффекта всасывания от заполнения пищеварительного тракта;
  5. возможность введения веществ, имеющих неприятные органолептические свойства;
  6. альтернативность пероральному приему при заболеваниях верхних отделов ЖКТ, нарушении акта глотания, тошноте и рвоте, токсикозах;
  7. простота и безболезненность введения, в т. ч. без специального инструментария и участия медицинского персонала, нарушения кожных покровов и опасности внесения инфекции, в отличие от инъекционных ЛФ;
  8. возможность использования, если пациент находится в бессознательном состоянии, а также применение в педиатрии, гериатрии, психиатрии;
  9. компактность лекарственной формы.

Многие НПВС выпускаются в виде ректальных суппозиториев (парацетамол, метамизол натрия, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам).

Лекарственная форма для инъекций

В качестве препаратов скорой помощи выпускаются инъекционные НПВС. Например, растворы кетопрофена, кеторолакаи метамизола натрия, обладающие высокой анальгетической активностью. Выпускаются инъекционные формы диклофенака, мелоксикама, лорноксикама, парекоксиба. В реаниматологии и анестезиологии используется раствор парацетамоладля инфузий.

Трансдермальные системы

Системы, применяемые накожно и обеспечивающие чрескожное поступление и резорбцию ЛВ, называются трансдермальными терапевтическими системами (ТТС). Это многослойные пластыри, состоящие из подложки, резервуара с ЛВ, дозирующей мембраны, адгезивного и защитного слоя.

  • К преимуществам ТТС относят обеспечение длительного контролируемого высвобождения активной субстанции, ее равномерной концентрации в плазме крови и тканях в течение суток или более.
  • Чрескожное введение избавляет пациента от болезненных инъекций, негативного воздействия на ЖКТ, защищает ЛВ от разложения пищеварительными соками.

Однако при использовании ТТС возможно местное раздражение или дерматит вследствие индивидуальной непереносимости. ТТС позволяют вводить небольшие количества ЛВ; их нельзя использовать при кожных заболеваниях, нарушениях целостности кожи.

ТТС являются перспективной формой для НПВС. Например, в виде трансдермального пластыря сегодня выпускается диклофенак под торговой маркой Вольтарен.

Лекарственная форма для местного применения

Широкой популярностью пользуются ЛФ местного действия: кремы и гели. Кремы (мази, изготовленные на эмульсионной основе) непрозрачны, обладают нежной консистенцией, способствуют проникновению НПВС в более глубокие слои кожи за счет эмульгаторов.

  • Гели содержат полимер-гелеобразователь, обеспечивающий вязкую консистенцию и адгезию. Часто обладают охлаждающим действием за счет содержащихся в составе воды очищенной, этанола, эфирных масел.

В форме мази на  вазелин-ланолиновой основе выпускается, например, индометацин, на полиэтиленоксидной основе — ибупрофен (в сочетании с димексидом, обеспечивающим активное всасывание НПВС), в виде кремов — ацеклофенак, фенилбутазон, диклофенак, мелоксикам (в комбинации с хондроитин сульфатом); в форме гелей — пироксикам, мелоксикам, диклофенак, кетопрофен, кеторолак, ибупрофен.

Примером стоматологического геля, содержащего НПВС, является препарат Холисал (активные субстанции: холина салицилат и цеталкония хлорид).

  • Мази используются самостоятельно в терапии местных воспалительных процессов или в сочетании с лекарственной формой системного действия.

Для применения в офтальмологии выпускаются глазные капли НПВС, представляющие собой растворы (кеторолак, диклофенак, индометацин) или суспензии (непафенак, индометацин).

  • Капли назначаются для профилактики миоза, воспалительных процессов и отека после операций, связанных с удалением катаракты и имплантацией хрусталика, при воспалении неинфекционной природы и др.

Ушные капли противовоспалительного действия, содержащие холина салицилат, применяются при остром среднем и наружном отите, наличии инородных тел, для растворения серных пробок.

Выбор конкретной лекарственной формы из широкого спектра НПВС определяется необходимостью системного или местного воздействия на очаг воспаления, а также индивидуальными особенностями и предпочтениями больного.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам.Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×