Здравоохранение

Препараты для лечения диареи

  • 13 января 2017
  • 399

Диарея - это патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, а стул при этом становится жидким. Причины недуга многообразны: от кишечных инфекций до аллергии на пищевые продукты.

В препараты для лечения диареи всегда включают назначение ЛС для пероральной регидратации, энтеросорбентов, антиперистальтических и ферментных ЛС, про- и пребиотиков*.

Средства пероральной регидратации

Пока не найден возбудитель кишечной инфекции или не установлена другая причина диареи, лечение начинают с патогенетической терапии, прежде всего восполняя потерю жидкости и электролитов. Первым мероприятием, проводимым в домашних условиях, должен быть прием ЛС для оральной регидратации (табл. 1). Они наиболее эффективны в первые часы заболевания.

Рекомендации по приему:

  • осуществляется строго под контролем врача (бесконтрольный прием ОРС может сопровождаться водно-электролитным дисбалансом);недопустимо добавление сахара в растворы ОРС (повышается осмолярность раствора, и, как следствие, усиливается диарея);нельзя принимать ОРС при нарушении функции почек, диарее, вызванной холерой; с осторожностью применять при диабете;сильная тошнота или рвота, бессознательное состояние больного требуют неотложной инфузионной терапии, а не приема ОРС.

Препараты для лечения диареи

Энтеросорбенты

ЛС этой группы обладают высокой сорбционной емкостью, не разрушаются в ЖКТ и способны связывать токсины, входящие в состав химуса и выделяющиеся в полость ЖКТ через его стенки, путем ад- и абсорбции, ионообмена или комплексообразования. Основные энтеросорбенты и формы их выпуска приведены в табл. 2.


Рекомендации по приему:

  • необходимо соблюдать интервал между приемом энтеросорбентов и других ЛС;нельзя принимать в течение длительного времени, т. к. это может привести к обеднению организма витаминами, белками, жирами и т. д. Энтеросорбенты при длительном применении и (или) применении в высоких дозах могут способствовать запорам;обратите внимание, активированный уголь окрашивает кал в черный цвет.

Препараты для лечения диареи

Антиперистальтические препараты

Представителем антиперистальтических ЛС является лоперамид(Имодиум Диара, Лопедиум); он выпускается в таблетках для приема внутрь, жевательных, для рассасывания и в капсулах, а также в сочетании с симетиконом(Имодиумплюс). При использовании лоперамидаследует учитывать следующее:

  • при диарее инфекционного генеза его назначение способно углубить интоксикацию, поскольку будет препятствовать удалению части токсинов с жидким содержимым кишечника;препарат не рекомендован при кровавой диарее или при подозрении на воспалительную диарею (пациенты с повышенной температурой, болью в животе);ЛС не дают детям до 6 лет;при возникновении запора прием препарата необходимо немедленно прекратить.

Ферментные препараты

Применяются при диарее, связанной с нарушением функции пищеварительных ферментов, и в составе комплексной терапии при диареях инфекционного генеза.

Рекомендации по приему:

  • ферментные ЛС следует принимать во время еды или сразу после еды;капсулы, таблетки и микросферы ферментных препаратов следует проглатывать целиком, не разжевывая их и не разламывая. Основные ферментные препараты, применяемые для лечения диареи и целлюлита, представлены в табл. 3.

Препараты для лечения диареи


Пре- и пробиотики

Большое значение при диарее имеет нормализация микробиоценоза кишечника пробиотиками, проводимая на различных этапах лечения. В остром периоде — с целью конкурентного вытеснения патогенной микрофлоры, в периоде выздоровления — для обеспечения реабилитационных процессов.

Среди пробиотиков можно выделить 5 основных групп:

1. Монопробиотики

Содержат один штамм бактерий одного вида — представителей нормальной микрофлоры. По составу они могут быть бифидо-, лакто- и колисодержащими.

2. Полипробиотики

Содержат штаммы бактерий одного или нескольких видов представителей нормальной микрофлоры с взаимоусиливающим действием.

3. Комбинированные про- и синбиотики

Содержат несколько штаммов бактерий разных видов — представителей нормальной микрофлоры. Помимо пробиотических бактерий включают в себя и другие действующие компоненты, чаще всего пребиотики, к которым относятся неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет стимуляции бактерий, обитающих в толстой кишке.

4. Самоэлиминирующие антагонисты

Они не свойственны нормальной микрофлоре человека. Эти бактерии при прохождении через ЖКТ выделяют антибактериальные вещества, подавляя тем самым развитие патогенных и  условно-патогенных микроорганизмов и не угнетая рост сапрофитов. Выводятся из организма после курса применения.

5. Метаболические пробиотики

Содержат продукты метаболизма бактерий нормофлоры.

Рекомендации по приему пробиотиков:

  • до начала приема пробиотиков следует обязательно проконсультироваться с врачом;на фоне антимикробной терапии возможно применение препаратов Линекс или Бифиформ, т. к. в их состав входят антибиотикорезистентные штаммы кишечной флоры;Хилак форте не рекомендуется принимать с молочными продуктами и антацидами;Лактобактерин рекомендуется запивать молоком;любые пробиотики не рекомендуется запивать горячими напитками;любые пробиотики не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем.

Представители пробиотиков разных видов указаны в табл. 4.

 Препараты для лечения диареи
 

Средства растительного происхождения

Основные действия растительных средств — вяжущее и противовоспалительное. Они используются в виде отваров и травяных чаев. Для лечения диареи рекомендуются плоды черники и черемухи, корневища с корнями кровохлебки, соплодия ольхи, трава зверобоя, корневища бадана, лапчатки и др. При болевом синдроме назначают отвары, настои и чаи из аира, валерианы, мелиссы, мяты, плодов фенхеля, пустырника и шалфея. К растительным противодиарейным готовым ЛС относится Узара (покрытые оболочкой таблетки и сироп, которые содержат экстракт корней узары волнистой).

Профилактика варикоза составляет целый комплекс решений. Каких именно? Читайте в статье, посвященной этой проблеме.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.