Препараты для лечения диареи

327

Диарея - это патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, а стул при этом становится жидким. Причины недуга многообразны: от кишечных инфекций до аллергии на пищевые продукты.

В препараты для лечения диареи всегда включают назначение ЛС для пероральной регидратации, энтеросорбентов, антиперистальтических и ферментных ЛС, про- и пребиотиков*.

Средства пероральной регидратации

Пока не найден возбудитель кишечной инфекции или не установлена другая причина диареи, лечение начинают с патогенетической терапии, прежде всего восполняя потерю жидкости и электролитов. Первым мероприятием, проводимым в домашних условиях, должен быть прием ЛС для оральной регидратации (табл. 1). Они наиболее эффективны в первые часы заболевания.

Рекомендации по приему:

  • осуществляется строго под контролем врача (бесконтрольный прием ОРС может сопровождаться водно-электролитным дисбалансом);недопустимо добавление сахара в растворы ОРС (повышается осмолярность раствора, и, как следствие, усиливается диарея);нельзя принимать ОРС при нарушении функции почек, диарее, вызванной холерой; с осторожностью применять при диабете;сильная тошнота или рвота, бессознательное состояние больного требуют неотложной инфузионной терапии, а не приема ОРС.

Препараты для лечения диареи

Энтеросорбенты

ЛС этой группы обладают высокой сорбционной емкостью, не разрушаются в ЖКТ и способны связывать токсины, входящие в состав химуса и выделяющиеся в полость ЖКТ через его стенки, путем ад- и абсорбции, ионообмена или комплексообразования. Основные энтеросорбенты и формы их выпуска приведены в табл. 2.

Читайте также в журнале «Новая аптека»

Рекомендации по приему:

  • необходимо соблюдать интервал между приемом энтеросорбентов и других ЛС;нельзя принимать в течение длительного времени, т. к. это может привести к обеднению организма витаминами, белками, жирами и т. д. Энтеросорбенты при длительном применении и (или) применении в высоких дозах могут способствовать запорам;обратите внимание, активированный уголь окрашивает кал в черный цвет.

Препараты для лечения диареи

Антиперистальтические препараты

Представителем антиперистальтических ЛС является лоперамид(Имодиум Диара, Лопедиум); он выпускается в таблетках для приема внутрь, жевательных, для рассасывания и в капсулах, а также в сочетании с симетиконом(Имодиумплюс). При использовании лоперамидаследует учитывать следующее:

  • при диарее инфекционного генеза его назначение способно углубить интоксикацию, поскольку будет препятствовать удалению части токсинов с жидким содержимым кишечника;препарат не рекомендован при кровавой диарее или при подозрении на воспалительную диарею (пациенты с повышенной температурой, болью в животе);ЛС не дают детям до 6 лет;при возникновении запора прием препарата необходимо немедленно прекратить.

Ферментные препараты

Применяются при диарее, связанной с нарушением функции пищеварительных ферментов, и в составе комплексной терапии при диареях инфекционного генеза.

Рекомендации по приему:

  • ферментные ЛС следует принимать во время еды или сразу после еды;капсулы, таблетки и микросферы ферментных препаратов следует проглатывать целиком, не разжевывая их и не разламывая. Основные ферментные препараты, применяемые для лечения диареи и целлюлита, представлены в табл. 3.

Препараты для лечения диареи

Пре- и пробиотики

Большое значение при диарее имеет нормализация микробиоценоза кишечника пробиотиками, проводимая на различных этапах лечения. В остром периоде — с целью конкурентного вытеснения патогенной микрофлоры, в периоде выздоровления — для обеспечения реабилитационных процессов.

Среди пробиотиков можно выделить 5 основных групп:

1. Монопробиотики

Содержат один штамм бактерий одного вида — представителей нормальной микрофлоры. По составу они могут быть бифидо-, лакто- и колисодержащими.

2. Полипробиотики

Содержат штаммы бактерий одного или нескольких видов представителей нормальной микрофлоры с взаимоусиливающим действием.

3. Комбинированные про- и синбиотики

Содержат несколько штаммов бактерий разных видов — представителей нормальной микрофлоры. Помимо пробиотических бактерий включают в себя и другие действующие компоненты, чаще всего пребиотики, к которым относятся неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет стимуляции бактерий, обитающих в толстой кишке.

4. Самоэлиминирующие антагонисты

Они не свойственны нормальной микрофлоре человека. Эти бактерии при прохождении через ЖКТ выделяют антибактериальные вещества, подавляя тем самым развитие патогенных и  условно-патогенных микроорганизмов и не угнетая рост сапрофитов. Выводятся из организма после курса применения.

5. Метаболические пробиотики

Содержат продукты метаболизма бактерий нормофлоры.

Рекомендации по приему пробиотиков:

  • до начала приема пробиотиков следует обязательно проконсультироваться с врачом;на фоне антимикробной терапии возможно применение препаратов Линекс или Бифиформ, т. к. в их состав входят антибиотикорезистентные штаммы кишечной флоры;Хилак форте не рекомендуется принимать с молочными продуктами и антацидами;Лактобактерин рекомендуется запивать молоком;любые пробиотики не рекомендуется запивать горячими напитками;любые пробиотики не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем.

Представители пробиотиков разных видов указаны в табл. 4.

 Препараты для лечения диареи
 

Средства растительного происхождения

Основные действия растительных средств — вяжущее и противовоспалительное. Они используются в виде отваров и травяных чаев. Для лечения диареи рекомендуются плоды черники и черемухи, корневища с корнями кровохлебки, соплодия ольхи, трава зверобоя, корневища бадана, лапчатки и др. При болевом синдроме назначают отвары, настои и чаи из аира, валерианы, мелиссы, мяты, плодов фенхеля, пустырника и шалфея. К растительным противодиарейным готовым ЛС относится Узара (покрытые оболочкой таблетки и сироп, которые содержат экстракт корней узары волнистой).

Профилактика варикоза составляет целый комплекс решений. Каких именно? Читайте в статье, посвященной этой проблеме.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×