Основные показатели акушерско-гинекологической службы в России

652

Материнская и перинатальная смертность, эти основные показатели акушерско-гинекологической службы, в настоящее время остаются достаточно высокими, однако анализ причин этих видов смертности дает возможность продумать план мероприятий по улучшению показателей.

Основные показатели акушерско-гинекологической службы: два вида смертности

Чтобы оценить эффективность работы акушеров и гинекологов, используют две основных группы критериев: показатели перинатальной смертности и показатели материнской смертности.

В перинатальную смертность включают все случат смерти родившихся детей, происшедшие в течение первых семи суток, начиная с момента рождения (такие смерти называют также ранними неонатальными), случаи смерти плодов непосредственно в ходе родов и случаи внутриутробных смертей. Показатель перинатальной смертности – это среднее количество всех перечисленных видов смертей на 1 000 родов.

Мертворождаемость и ранняя перинатальная смертность являются, как правило, следствиями воздействия одного из двух факторов – врожденных аномалий плода, или же патологических состояний плода в период беременности.

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»:

В материнскую смертность включают все случаи смертей женщин, вызванных, или связанных с беременностью. Если смерть наступила в результате внешнего воздействия, несчастного случая и по любым причинам, не связанным с имеющейся беременностью, в материнскую смертность такой эпизод не включают.

В то же время при расчете материнской смертности учитываются и те случаи смертей женщин, которые произошли в течение сорока двух дней после родов, если причиной этой смерти стали последствия беременности. Показатель материнской смертности – это среднее количество смертей на каждые 100 тысяч случаев рождения живых детей.

Типичными причинами смерти женщин при материнской смертности являются:

  • внематочная беременность;   
  • сепсис и связанные с ним осложнения;
  • гестоз;
  • кровотечение (акушерское);
  • экстрагенитальная патология.

Значение  перинатальной диагностики

В среднем на каждую тысячу родов сегодня приходится 60 случаев ранних неонатальных смертей и мертворождений – эта статистика учитывает данные, собранные во всех странах мира. Снизить значение этого показателя можно лишь при помощи повышения эффективности перинатальной диагностики и последующего лечения.

Технологии перинатальной диагностики и лечения сегодня активно совершенствуются, что, в частности, привело к снижению количества осложнений при родах. В то же время  уровень эффективности перинатальной медицинской помощи остается неудовлетворительным.

Анализ случаев перинатальной смертности показывает, что смерть ребенка (или плода) чаще всего наступает из-за повреждений, вызванных прекращением поступления кислорода, гипоксии тканей. Этот фактор особенно опасен в период времени от начала родовых схваток и до перевязывания пуповины. К гибели плода могут также привести внутриутробные инфекционные заболевания, расстройства дыхательной функции, врожденные пороки развития.

Читайте также в журнале «Здравоохранение»

Непосредственная причина смерти, например, гипоксия, сама может быть следствием осложнений, возникающих в период беременности. Сегодня количество таких осложнений, как гестоз, патология плаценты и патология пуповины, возрастает. Своевременное выявление этих осложнений требует более внимательного подхода к перинатальной диагностике.

Организация перинатальной диагностики и лечения

Предоставление медицинской помощи беременным женщинам, перинатальная диагностика и лечение осуществляются в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения и с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения.

Обязательной частью перинатальной диагностики сегодня является проведение ультразвуковых исследований. В первый раз такое исследование проводится в период с девятой по одиннадцатую неделю беременности, с шестнадцатой по двадцать первую неделю проводится повторное УЗИ, а в третий раз эта процедура выполняется с тридцать второй по тридцать шестую неделю. Результаты УЗИ помогают выделить пациенток, нуждающихся в особом обследовании, которое проводят специалисты перинатальных центров.

С целью снижения риска развития осложнений при беременности сотрудникам медицинских организаций следует соблюдать следующие правила:

  • Технология оказываемой медицинской помощи должна полностью отвечать поставленной цели лечения.
  • Медицинская помощь должна оказываться в соответствии с принципом распределения ее по регионам.
  • Нужно стремиться к минимизации медицинских манипуляций, выполняемых без достаточного обоснования.

Чтобы улучшить основные показатели акушерско-гинекологической службы, требуется постоянное проведение научных исследований, обучение персонала и повышение его квалификационного уровня, повышение качества предоставляемой беременным женщинам, новорожденным и женщинам после родов первичной медицинской помощи.

Особое значение имеют профилактические мероприятия.

Кроме того, следует вести активную просветительскую работу, обучая родителей основам ухода за ребенком и пропагандируя здоровый образ жизни.

Кроме того, имеющаяся сегодня правовая и нормативная база, затрагивающая проблемы материнства, нуждается в усовершенствовании, а медицинские организации, занимающиеся акушерско-гинекологической деятельностью, должны быть обеспечены финансовой поддержкой со стороны государства в более значительном объеме, чем сейчас.

В противном случае преодолеть продолжающийся демографический кризис едва ли удастся, а это крайне опасно для страны в целом



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...






    Наши продукты




















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль