text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Методы контроля стерилизации

  • 14 декабря 2016
  • 723

Оперативный контроль стерилизации заключается в непрерывном получении, обработке и фиксации данных, которые необходимы в качестве доказательства надежности проводимой стерилизации. Порядок данного мероприятия подробно изложен в Методических указаниях № 15/6-5 от 28.02.1991 г. В его ходе проверяются как значения измерительных приборов и параметров режима стерилизации, так и непосредственно уровень стерильности изделий медицинского назначения и инструментов.

Основные методы контроля стерилизации

Методы контроля стерилизации делятся на:

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

  1. физические;
  2. химические;
  3. биологические.

Физические методы подразумевают проведение замеров различных параметров и показателей (время, давление, температура, и др.) контрольно-измерительными приборами, что дает возможность контролировать весь цикл стерилизационного процесса.

Химические методы контроля предполагают применение химических индикаторов, которые позволяют определить выдержку заданных параметров в стерилизационной камере и внутри изделий после окончания цикла стерилизации. Как правило, при химическом контроле процесса стерилизации используются индикаторы 4-6 классов. Использование 4 класса индикаторов гарантирует соблюдение параметров стерилизационного процесса:

Индикаторы 5 класса реагируют на все критические изменения параметров стерилизации.

Индикаторы 6 класса гарантируют соблюдение параметров стерилизации:

  • по времени – на 95%;
  • по иным показателям – полностью в соответствии с принятыми стандартами.

Требования к размещению индикаторов на упаковке либо внутри упаковки с инструментарием определены компанией-производителем и указаны в руководстве к эксплуатации. Так, для индикаторов стерилизации, выпущенных НПФ «Винар», есть указания, что они должны помещаться в каждую зону стерилизационной камеры и внутрь контрольной упаковки (пакета, коробки, свертка, и др.).

Помимо контрольных упаковок рекомендуется помещать индикатор в упаковки с медицинским инструментарием. Индикаторы с липким слоем наклеиваются на поверхность упаковок. Если цвет индикатора при вскрытии упаковки с изделием медицинского назначения светлее контрольного образца данное изделие недопустимо использовать при проведении лечебно-диагностических процедур и оно направляется на повторную стерилизацию.

Физические и химические методы контроля стерилизации используются в каждом цикле стерилизации.     

Биологические методы контроля заключается в использовании биологических индикаторов, позволяющих по окончании срока инкубации опровергнуть или подтвердить уничтожение бактерий, резистентных к воздействию стерилизующего агента. Как правило, данный вид контроля проводится медицинским учреждением при наличии клинической лаборатории. Отбор проб, образцов и оформление протокола находится в компетенции работника, уполномоченного на проведение контрольных проверок.

К выполнению лабораторного контроля стерилизации могут быть привлечены эксперты сторонних организаций, имеющих право проведения санитарно-эпидемиологических и микробиологических исследований в порядке, установленном действующим законодательством.

Количество используемых индикаторов и биотестов зависит от того, какой вид стерилизующего агента используется, а также от объема и типа стерилизационной камеры, однако количество закладываемых биотестов должно быть не менее пяти.

Биологические методы контроля стерилизации инструментов и изделий медицинского назначения применяются как планово (в рамках производственного контроля) два раза в год, так и периодически (после установки и ремонта оборудования) и по показаниям:

  • при неудовлетворительных результатах контроля стерильности изделий медицинского назначения;
  • при неудовлетворительных показателях химического, физического и бактериологического контроля. 

Если в медицинском учреждении имеется центральное стерилизационное отделение или лаборатория, контроль стерилизации инструментов и ИМН рекомендуется проводить еженедельно.

Причины неудовлетворительных результатов контроля стерилизации


Если результаты оперативного контроля стерилизации (режима, процесса загрузки, испытаний стерилизационной камеры на паропроницаемость и удаление воздуха) не указывают на то, что была нарушена технология процесса стерилизационного процесса, причинами положительных проб при микробиологическом контроле смывов могут являться:

  1. несоблюдение условий асептики при отборе, доставке и постановке проб;
  2. некачественные либо нестерильные инструменты, расходные материалы, питательные среды, спецодежда, посуда, контейнеры, используемые для выполнения исследований;
  3. несоблюдение необходимых условий транспортировки и времени доставки материалов в лабораторию;
  4. неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия среды, в которой проводились исследования;
  5. низкий уровень квалификации персонала, уполномоченного заниматься отбором и проведением бактериологических исследований.

Соблюдение правил, приведенных ниже, позволяет исключить риск вторичного обсеменения изделий медицинского назначения и инструментов микроорганизмами  и обеспечить точность и достоверность контроля стерильности:

  • объем питательной среды в емкости должен быть достаточным для того, чтобы изделие полностью погрузилось в него;
  • пробы на стерильность должен отбирать специалист, прошедший инструктаж по технике выполнения отбора проб для проведения микробиологического анализа;
  • доставка проб в лабораторию осуществляется не позднее 2 часов с использованием специальных транспортных систем, позволяющих избежать разгерметизации и опрокидывания емкостей с материалом (стерильные изделия в упаковке дополнительно помещаются в стерильную наволочку или простыню);
  • посев исследуемого материала проводится в условиях специально оборудованного бокса, оснащенного ламинарным потоком воздуха и необходимым оборудованием, в удовлетворительных санитарно-гигиенических условиях.

Ответственность медицинского персонала при проведении контроля стерилизационного процесса

Участниками оперативного контроля процесса стерилизации и проверки значений показателей режимов стерилизации являются:

  • персонал, обслуживающий стерилизатор;
  • медицинский персонал, использующий стерилизованные изделия медицинского назначения и инструменты.  

Основными функциями и обязанностями персонала, обслуживающего стерилизатор, являются:

  1. закладка максимальных химических тестов, термометров и термохимических индикаторов в стерилизационную камеру;
  2. контроль показаний измерительных приборов на протяжении всего стерилизационного цикла;
  3. регистрация и оценка результатов контроля, заключение о возможности использования простерилизованных изделий и инструментов.

Функции и обязанности медицинского персонала, использующего изделия медицинского назначения и инструменты:

  • закладка термохимических индикаторов и химических тестов в стерилизационные коробки и внутрь стерилизационных упаковок;
  • оценка результатов контроля и принятие решений о возможности использования простерилизованных изделий и инструментария.

На руководителе лечебного учреждения лежит ответственность за безопасность и качество оказываемой медицинской помощи, в том числе за проведение мероприятий по стерилизации и организацию контроля работы стерилизационного оборудования.

Документирование результатов контроля стерилизации


После проведения процедуры стерилизационного контроля все отобранные изделия (за исключение перевязочного материала) должны быть возвращены, а протоколы проведенных исследований и экспертные заключения вручаются ответственному сотруднику или руководителю медицинского учреждения под роспись.

Если результаты проведенного контроля не могут быть признаны удовлетворительными, ответственный сотрудник обязан известить об этом главного врача, а он, в свою очередь, должен приостановить работу стерилизационного оборудования до установления и устранения причин.

Эксплуатация оборудования может быть продолжена после получения удовлетворительных результатов контроля стерильности инструментов и изделий медицинского назначения.

Эффективной считается работа стерилизационного оборудования, когда при проведении бактериологических исследований отсутствует рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры, а результаты химического и физического методов контроля стерилизации признаны удовлетворительными.

Учет стерилизации инструментов и изделий медицинского назначения ведется в следующих журналах:

  • Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава);
  • Журнал контроля стерилизации химическим методом.

Журналы должны быть прошнурованы, пронумерованы и скреплены печатью медицинской организации.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.