text
Портал для медицинских работников

Система управления охраной труда в городской клинической больнице

  • 15 июля 2013
  • 722

Труд медицинского работника характеризуется значительной интеллектуальной нагрузкой, а в отдельных случаях требует и больших физических усилий и выносливости, внимания и высокой трудоспособности в экстремальных условиях.

Кроме того, медперсонал практически ежедневно подвергается воздействию многих опасных для здоровья факторов, способных вызвать инфекционные и неинфекционные профессиональные заболевания. В числе таких факторов:

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

  • химическое воздействие высокоактивными лекарственными препаратами, химическими веществами и дезинфицирующими средствами;
  • биологическое воздействие различных патогенных и условно патогенных микроорганизмов, вирусов, грибов;
  • нервно-психические перегрузки (умственное перенапряжение, монотонность труда, эмоциональные перегрузки).

Защита законных интересов работников, обеспечение безопасных условий и охраны труда являются обязанностью работодателя (ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации; далее - ТК РФ), который несет полную ответственность за их безопасность и здоровье. Сущность управления охраной труда заключается в выработке системы мер, обеспечивающих получение объективной информации об объекте управления, с целью выработки и принятия управленческого решения по изменению его состояния. Все это обусловливает необходимость решения организацией вопросов, связанных:

  • с планированием работы по охране труда, разработкой и финансированием мероприятий по охране труда;
  • распределением обязанностей в сфере охраны труда на всех уровнях служебной иерархии - от руководителя до работника;
  • координацией деятельности по охране труда;
  • контролем за соблюдением законодательства об охране труда и подготовкой предложений по результатам проверок выполнения его требований.

В 2010 г. в ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода» (далее - ГКБ № 12, учреждение) была внедрена система управления охраной труда (далее - СУОТ). Таким образом, по решению руководства учреждения был осуществлен переход к системному подходу в управлении охраной труда.

Работа по внедрению СУОТ в ГКБ № 12 велась в три этапа:

  • 1 этап - анализ состояния условий и охраны труда, разработка качественной программы, соответствующей политике организации в области охраны труда;
  • 2 этап - модернизация действовавшей ранее системы охраны труда, приведение локальных нормативных актов в соответствие с действующими требованиями законодательства в сфере охраны труда, переработка инструкций по охране труда, пересмотр порядка организации контроля за состоянием условий и охраны труда, а также работ с повышенной опасностью;
  • 3 этап - внедрение СУОТ, предусматривающей организационную структуру, выполняющую управленческие функции по обеспечению охраны труда с использованием людских, технологических и финансовых ресурсов.

В рамках указанной работы в ГКБ № 12 были разработаны и введены в действие новые локальные нормативные акты, определяющие основные цели и задачи СУОТ, а также принципы ее функционирования:

  • Политика ГБУЗ НО «ГКБ № 12» в области безопасности труда (далее - Политика);
  • Положение о Системе управления охраной труда в ГБУЗ НО «ГКБ № 12» (утв. 03.09.2010);
  • Положение об организации работ повышенной опасности
  • Программа производственного контроля за соблюдением санитарных норм и выполнением санитарно-профилактических мероприятий (утв. 12.03.2010).

Основными целями СУОТ являются сохранение жизни и здоровья работников в процессе производственной деятельности, создание и поддержание оптимальных (допустимых) условий труда. Для их достижения в ГКБ № 12:

  • ежегодно планируются мероприятия по охране труда, финансовое обеспечение которых каждый год увеличивается (в 2012 г. по сравнению с предыдущим годом сумма затрат выросла в 1,7 раза);
  • создана комиссия по охране труда (далее - комиссия по ОТ), в состав которой входят представители администрации учреждения и профсоюза;
  • ведется постоянный учет, анализ и оценка проводимой работы в соответствии с нормативными документами по охране труда и коллективным договором;
  • осуществляется систематический контроль за состоянием условий труда на рабочих местах;
  • ведется активная деятельность по повышению качества обучения по охране труда, безопасным методам и приемам выполнения работ.
  • ежемесячно проводятся совещания по охране труда, а один раз в год - месячник по охране труда.

Уже много лет коллективный договор является основным документом, регулирующим совместную работу профкома и администрации ГКБ № 12. «Охрана труда» - самый сложный раздел коллективного договора, для выполнения требований которого требуются большие финансовые вложения. И хотя за последние годы в этой сфере сделано немало, каждый раз на производственном совещании профсоюзным комитетом ставится вопрос о дальнейшем улучшении условий труда медперсонала, а администрацией учреждения принимаются все необходимые для этого меры.

Помимо созданной и активно работающей в учреждении комиссии по ОТ, большой вклад в деятельность СУОТ вносят уполномоченные по охране труда. Все уполномоченные (четыре человека) и члены комиссии по ОТ прошли обучение по охране труда в аттестованных учебных центрах.

Обучение по охране труда

В соответствии со ст. 225 ТК РФ, Порядком обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций (утв. постановлением Минтруда России, Минобразования России от 13.01.2003 № 1/29), а также п. 7.2.4 ГОСТ 12.0.004-90 «Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» в ГКБ № 12 обеспечивается обучение поступающих на работу лиц безопасным методам и приемам выполнения работ со стажировкой на рабочем месте и сдачей экзаменов, а также периодическое обучение работников учреждения по охране труда и проверка знаний ими требований охраны труда.

Приказом главного врача ГКБ № 12 ответственность за проведение инструктажей возложена:

  • в отношении вводного инструктажа (при приеме на работу) - на ведущего инженера по охране труда;
  • в отношении первичного инструктажа - на заведующего отделением, подразделением (инструктаж проводится с каждым работником в отдельности);
  • в отношении повторного инструктажа - на заведующего отделением (инструктаж проводится через шесть месяцев после первичного инструктажа);
  • в отношении внепланового инструктажа - на заведующего отделением (инструктаж проводится при изменении правил по охране труда, переводе на другую работу, изменении технологического процесса, нарушении работником требований охраны труда или после произошедшего несчастного случая, а также при перерыве в работе свыше 60 дней (в случае работы с вредными и (или) опасными условиями труда - свыше 30 дней));
  • в отношении целевого инструктажа - на лицо, ответственное за выполнение разовых работ (инструктаж проводится при направлении работников на разовые работы).

Факт проведения всех инструктажей фиксируется в специальных журналах за подписью работника и проводившего их лица.

Кроме того, приказом главного врача ГКБ № 12 назначаются ответственные лица, под руководством которых будет проходить стажировка работников, прошедших первичный инструктаж на рабочем месте, в течение первых 2-14 смен.

В период 2010-2011 гг. в Учебно-методическом центре Нижегородского облсовпрофа прошли обучение по охране труда 47 сотрудников ГКБ № 12 (главный врач, заведующие отделениями и поликлиниками, уполномоченные по охране труда, члены комиссии по ОТ, начальник отдела кадров). В 2012-2013 гг. обучение по охране труда проходят начальники отделов, техники по эксплуатации зданий, работники рабочих профессий.

В ГКБ № 12 ведется планомерная работа по пересмотру действующих и разработке новых инструкций по охране труда. Разработка инструкций осуществляется руководителями отделений и подразделений совместно с инженером по охране труда, главным врачом, главными специалистами и председателем профкома.

С 2007 по 2011 г. в учреждении было разработано и введено в действие 112 инструкций по охране труда по профессиям и на отдельные виды работ. Только в течение апреля 2012 г. было пересмотрено 75 инструкций по охране труда. Все инструкции содержат только те требования, которые касаются безопасности труда и выполняются самим работником. В каждом отделении имеется свой пакет инструкций. Кроме того, в отношении каждого вида медицинского оборудования разработаны и вывешены для всеобщего ознакомления правила по безопасным приемам выполнения работ.

Также в шести отделениях и поликлиниках ГКБ № 12 оформлены уголки по охране труда.

Все здания и сооружения на территории ГКБ № 12 находятся под наблюдением работников, ответственных за их сохранность и годность к использованию. Кроме того, все здания и сооружения подвергаются периодическому техническому осмотру согласно годовому графику, утвержденному главным врачом. В ходе общего осмотра специальная комиссия обследует здание или сооружение в целом, включая все его конструкции, инженерное оборудование и коммуникации.

Аттестация рабочих мест и профосмотры

Как уже указывалось выше, при осуществлении своей трудовой деятельности медицинский и немедицинский персонал учреждения может подвергаться негативному воздействию различных неблагоприятных факторов производственной среды. Уровень такого воздействия зависит от характера выполняемых работником работ и его профессии. В целях оценки условий труда на конкретных рабочих местах и оперативного выявления вредных и (или) опасных производственных факторов в учреждении проводится аттестация рабочих мест по условиям труда (далее - АРМ), являющаяся важнейшим инструментом снижения профессиональных рисков.

Приказом главного врача ГКБ № 12 утверждена аттестационная комиссия учреждения и определены ее полномочия. Совместно с нижегородским отделением аккредитованной в установленном порядке аттестующей организации «Некоммерческое партнерство центров охраны труда Приволжского федерального округа» аттестовано 417 рабочих мест учреждения. В период с 2009 по 2011 г. АРМ проводилась за счет средств ФСС России, предназначенных для финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников. Сумма средств, израсходованных на проведение АРМ, составила 158 083 руб.

В результате проведения АРМ рабочим местам ГКБ № 12 были присвоены следующие классы условий труда:

  • класс 1 (оптимальные условия) - 10 рабочих мест;
  • класс 2 (допустимые условия) - 85 рабочих мест;
  • класс 3.1 (вредные условия) - 212 рабочих мест;
  • класс 3.2 (вредные условия) - 103 рабочих места;
  • класс 3.3 (вредные условия) - 7 рабочих мест.

Рабочие места с опасными условиями труда по итогам АРМ в учреждении отсутствуют.

Также АРМ позволила установить, что:

  • на рабочих местах, не отвечающих гигиеническим нормативам условий труда (класс 3), занято 102 работника (включая 93 женщин);
  • на работах, связанных с повышенным уровнем неионизирующего излучения, занято 43 работника (в т. ч. 36 женщин);
  • на работах, характеризующихся напряженностью трудового процесса, занято 222 работника (из них 206 женщин).

Результаты АРМ стали основанием для разработки мероприятий по улучшению условий труда. В итоге устранены следующие нарушения:

  • по освещенности - на 75 рабочих местах;
  • по уровню воздействия электромагнитных полей - на 40 рабочих местах;
  • по химическому фактору (превышение содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны) - на 39 рабочих местах.

За последние годы были улучшены условия труда работникам, занятым на работах с вредными условиями труда (в основном это сотрудники клинико-диагностической лаборатории, рентгенологического отделения, морга), а именно:

  • установлены или отремонтированы системы приточно-вытяжной вентиляции (бактериологическая и клинико-диагностическая лаборатории, здание морга, клиническая кухня);
  • модернизирована система освещения в терапевтическом корпусе;
  • восстановлено заземление в операционных стационара.

Кроме того, результаты АРМ стали основанием для подтверждения: особых условий труда при назначении досрочных пенсий по возрасту в соответствии с утв. постановлением Совета Министров РСФСР от 02.10.1991 № 517 «О пенсиях на льготных условиях по старости (по возрасту) и за выслугу лет» Списком № 1 - 23 сотрудникам и Списком № 2 - 35 сотрудникам;

  • установления за счет собственных средств учреждения доплат, других льгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях труда (683 работникам установлен хотя бы один вид компенсации);
  • обоснования размера дифференцированных тарифов (взносов) на государственное социальное страхование;
  • обеспечения работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами;
  • выдачи работникам бесплатного лечебно-профилактического питания (в настоящее время 215 сотрудникам перед началом рабочей смены выдается 0,5 л молока, 48 человек в течение рабочей смены получают пектины в виде 300 г сока с мякотью).

Также в ГКБ № 12 организованы:

  • проведение предрейсовых медицинских осмотров водителей;
  • присвоение группы I по электробезопасности персоналу, работа которого не связана с использованием электроприборов;
  • обучение работников административно-хозяйственного отделения оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях;
  • испытание средств защиты, используемых при работе на электроустановках, с ведением соответствующих журналов;
  • своевременная и бесплатная выдача средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ), санитарно-гигиенической и спецодежды, санитарных принадлежностей;
  • работа по совершенствованию действующих документов по охране труда, не соответствующих современным социально-экономическим условиям и производственным отношениям, а также по разработке новых документов по охране труда в соответствии с законодательными актами и отраслевыми нормативами.

Трехступенчатый контроль

Следить за состоянием охраны и условий труда на рабочих местах учреждения позволяет трехступенчатый контроль (таблица).

Данный вид контроля необходим для своевременного обнаружения неполадок или отклонений от норм. Каждая ступень контроля осуществляется на определенном уровне управления по установленной программе в установленные сроки. Результаты контроля фиксируются в журнале оперативного контроля. Приказом главного врача назначены ответственные за проведение контроля в отделениях и подразделениях больницы.

Ступень

контро

ля

Ответственные

лица

Объекты контроля

Перио

дичность

i

2

3

4

i

Заведующий

отделением,

сестра-хозяйка

Проверке подлежат:

состояние потолочного и напольного покрытия, стеновых панелей;

наличие и правильное применение работниками санитарно-гигиенической одежды, спецодежды и других СИЗ;

состояние и исправность медицинского, бытового и иного оборудования, рабочего инструмента;

наличие захламленности и загро- можденности рабочих мест;

правильное складирование и хранение материалов, тары;

состояние электробезопасности;

работа вентиляционных установок; наличие инструкций, плакатов и уголков по охране труда;

состояние санитарно-бытовых помещений;

Ежедневно

 

состояние пожарной безопасности, наличие средств первичного пожаротушения

II

Комиссия, в которую входят:

заместитель главного врача по хозяйственным вопросам;

инженер по охране труда;

Проверке подлежат:

выполнение мероприятий по результатам 1-й ступени контроля;

соответствие организации работ технологическому процессу;

соблюдение порядка проведения инструктажа на рабочем месте;

безопасность применения оборудования медицинского назначения;

соблюдение требований безопасности при работе с материалами и препаратами, имеющими вредные и пожароопасные свойства;

Ежене

дельно

уполномоченный по охране труда

соблюдение безопасного выполнения работ;

наличие на рабочих местах правил и знаков по охране труда;

состояние проходов;

санитарное состояние рабочих бытовых и вспомогательных помещений;

своевременное проведение освидетельствования оборудования и испытания защитных средств;

выполнение мероприятий по результатам АРМ

III

Комиссия под председательством главного врача, в которую входят:

главные специалисты ГКБ № 12;

ответственный по надзору за опасными производственными объектами;

председатель профсоюза;

ведущий инженер по охране труда

Проверке подлежат:

выполнение мероприятий по результатам контроля 1-й и 2-й ступеней;

обеспеченность подразделения нормативно-технической документацией; выполнение плановых мероприятий по улучшению условий и охраны труда, в т. ч. мероприятий раздела «Охрана труда» коллективного договора, мероприятий, предусмотренных актами о несчастном случае на производстве, а также требований приказов, распоряжений, указаний по охране труда, предписаний контрольно-надзорных органов и рекомендаций комиссии по ОТ;

организация обучения и проверки знаний руководителей и специалистов отделения, подразделения;

Раз в месяц

 

организация медицинских осмотров; своевременность обеспечения работников СИЗ и правильное ведение личных карточек учета их выдачи;

соблюдение правил безопасного выполнения работ;

готовность отделения, подразделения к работе в аварийных условиях; правильное оформление наряда-допуска в необходимых случаях;

своевременное проведение инструктажей работников;

соблюдение норм противопожарной безопасности.

О результатах проверки делается запись в журнал оперативного контроля, оформляется соответствующий акт

По результатам контроля состояния охраны труда на рабочих местах в отделениях и подразделениях учреждения ответственными лицами разрабатываются конкретные предложения, вносимые в оперативные, текущие и перспективные планы работ по охране труда.

На основании приказа главного врача «О проведении анализа действующей системы управления охраной труда в ГБУЗ НО “ГКБ № 12”» осуществлен внутренний аудит действующей СУОТ.

Положительный эффект от внедрения СУОТ в учреждении, выражающийся как в снижении уровня воздействия на работников опасных и вредных производственных факторов и профессиональных рисков, так и в повышении производительности труда, в настоящее время признан работодателем и работниками ГКБ № 12. С момента внедрения в ГКБ № 12 СУОТ в 2010 г. в учреждении не было зафиксировано ни одного случая производственного травматизма, а также первично выявленного и зарегистрированного профессионального заболевания.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.