Самые насущные задачи лабораторной службы - стандартизация и централизация

40

Анатолий Глебович, какие основные задачи стоят перед лабораторной службой сегодня и какие проблемы существуют?

Одной из основных задач я вижу популяризацию лабораторной медицины. Популяризация в том ключе, что это не «сбоку хвост» для клинических специальностей и фундаментальных исследований, а особое инновационное направление в биомедицине, которое связывает фундаментальные науки с клиническими дисциплинами. Именно непонимание этого факта приводит к тому, что лабораторная диагностика в настоящее время является специальностью, к которой относятся по остаточному принципу или даже не вспоминают о ней, говоря о состоянии и перспективах развития отечественного здравоохранения. Важными проблемами считаю стандартизацию лабораторной службы в целом и ее централизацию. Аналогичные проблемы стоят перед лабораторной службой во всем мире, но в нашей стране - особенно остро, потому что отсутствуют федеральные и региональные органы, контролирующие лабораторную службу и занимающиеся анализом и прогнозом ее развития, нет референсных лабораторий или системы референсных лабораторий. Это, наверное, основные задачи, которые мне видятся и в ближайшем, и в далеком будущем.

Я знаю, что Вы очень активно ездите по стране, чтобы понять истинное положение лабораторной службы. В каких территориях Вы побывали и как оцениваете состояние службы?

Я был в Хабаровске, Биробиджане, Владивостоке, Перми, Ростове-на- Дону, Омске, Санкт-Петербурге и, естественно, в Москве. Надо сказать, что состояние лабораторной службы в различных субъектах РФ мозаично, как по всей стране, так и конкретно в каждом субъекте. Нельзя выделить какой-то отдельный субъект, который стоит на передовом рубеже лабораторной диагностики или, наоборот, отстает.

Как Вы считаете, нацпроект «Здоровье» реально улучшил оснащенность лабораторий, повысил качество лабораторных исследований? Остались ли проблемы с оснащенностью и с неумением сотрудников КДЛ работать на новом оборудовании?

Нацпроект «Здоровье», конечно, улучшил оснащенность лабораторий. Повысил ли он качество лабораторных исследований - это вопрос, на который я не могу ответить, т. к. сведений о состоянии лабораторной службы и о качестве лабораторных исследований у меня на настоящий момент нет. Работа в этом направлении проводится. Если говорить о проблемах с оснащенностью, то они, конечно, остались. А вот что касается неумения сотрудников работать на новом оборудовании - это, мне кажется, миф, потому что проблем с обучением сотрудников работе на новом оборудовании, как правило, не существует. Специалистов КДЛ или обучают фирмы-поставщики, или направляют в соответствующие учебные учреждения, где они вполне могут приобрести необходимые навыки.

Профильная экспертная комиссия Минздрава России по лабораторной диагностике активно работает. Подготовлены проекты многих документов, с которыми можно ознакомиться на сайте. Но возникает вопрос: например, зачем нужна новая номенклатура лабораторных исследований?

Не просто новая номенклатура, а система динамичного обновления номенклатуры, которая позволит всей лабораторной службе в стране общаться на одном языке, употреблять одни и те же термины, избавляться от устаревших названий тестов, вводить новые. Также она позволит систематизировать данные для отчетов и грамотно их анализировать.

А для чего составляется реестр лабораторий?

Это делается, в первую очередь, для оценки работы лабораторной службы в нашей стране. До сих пор подобной работы проведено не было. Реестр позволит оценить и проанализировать число лабораторий и их связь с лечебными учреждениями, кадровый состав, спектр выполняемых исследований, степень информатизации, эффективность используемого оборудования и количество выполняемых исследований, соответствие количества и качества исследований уровню медицинского учреждения по оказанию медицинской помощи. Как мы знаем, оказание медицинской помощи делится на три уровня. На основании полученных данных будет планироваться тактическое и стратегическое развитие лабораторной службы.

На какие специальности врачей рассчитаны новые программы подготовки специалистов? Будут ли программы для биологов? Новая подготовка, на Ваш взгляд, сможет улучшить кадровую ситуацию?

Что касается программ подготовки специалистов, в настоящее время мы пользуемся уже готовыми программами, в соответствии с теми квалификационными требованиями, которые прописаны в приказе Минздравсоцразвития России от от 23.07.2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». Сейчас идет работа над профессиональными стандартами, которые будут регламентировать подготовку врачей, в т. ч. для клинической лабораторной диагностики. О том, каковы ее результаты, говорить преждевременно, работа только началась. В частности, 8 и 12 августа 2013 г. в методическом центре Минздрава России прошли первые круглые столы, посвященные рассмотрению вопроса описания профессиональных стандартов по всем специальностям, в т. ч. и лабораторной диагностике.

Что удалось и не удалось сделать за неполный год работы в качестве главного специалиста?

Что, в первую очередь, удалось сделать - это наладить работу профильной комиссии благодаря активному участию ведущих специалистов лабораторной диагностики. Удалось инициировать разъяснительное письмо о деятельности биологов в клинико-диагностических лабораториях, инициировать начало работы с реестром клинико-диагностических лабораторий. А что не удалось сделать... Наверное, мне не удалось пока решить те проблемы, которые стоят перед лабораторной службой в целом, - это и популяризация лабораторной службы, и создание системы референсных лабораторий, и многое другое, что лично я один решить не могу, это можно решать только коллегиально, за счет активной работы профессиональных сообществ и главных специалистов.

Что мешает в Вашей работе и какую помощь Вы ждете от медицинского сообщества?

В первую очередь, конечно, мешает инертность главных специалистов на местах. Реально из главных специалистов, может быть, человек десять ведут активную работу в профильной комиссии и переписку, как между собой, так и с ведущими специалистами в области лабораторной диагностики, которые тоже входят в профильную комиссию. У нас уникальный случай, когда в профильную комиссию входят представители практически всех профессиональных сообществ, и главные специалисты в том числе. А работа, в основном, базируется только на активности ведущих специалистов и профессиональных сообществ, главные специалисты очень редко принимают участие в обсуждении проектов, которые мы представляем на сайте, или в инициации тех или иных проектов. Не буду называть поименно ни активных главных специалистов, ни субъекты РФ, просто обращаюсь к главным специалистам на местах: от нас очень многое зависит! Мы - лица, назначаемые аппаратом правительств или департаментов, с одной стороны, а с другой стороны, мы - лица, которые связывают напрямую профессиональные сообщества с этим аппаратом и помогают быстрее принять решения, необходимые для лабораторной службы.

Какой помощи жду от медицинского сообщества? Как уже говорил, это активное участие в проектах профильной комиссии, инициация этих проектов, более широкое общественное обсуждение. Честно говоря, эта помощь у меня есть. Ведется активная работа как с Ассоциацией специалистов лабораторной медицины, так и с Обществом специалистов лабораторной медицины, с Ассоциацией цитологов России, с теми общественными организациями, которые представляют производителей лабораторного оборудования и реагентов. С ними со всеми мы работаем, они оказывают огромную помощь и сами инициируют очень много проектов, надо только успевать все это систематизировать и пытаться реализовать.

Читайте в ближайших номерах журнала «Справочник заведующего КДЛ»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×