text
Портал для медицинских работников

Автоматизированный скрининг рака шейки матки

  • 15 сентября 2013
  • 85

Методы скрининга рака шейки матки должны отвечать следующим требованиям: эффективность, экономичность, комфортность для пациентки, безопасность, информативность, своевременность.

Авторами были обследованы 4721 клинически здоровая женщина в возрасте от 18 до 64 лет. Приготовление микропрепаратов осуществляли одновременно традиционным методом (взятие материала на стекло с последующим окрашиванием по Романовскому) и методом жидкостной цитологии BD SurePathtm (Бектон, Дикинсон энд Компани, США). Исследование традиционных микропрепаратов проводилось методом обычной световой микроскопии, микропрепаратов SurePath - с применением автоматизированной системы просмотра цитологических микропрепаратов BD FocalPoint GS.

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

Для уменьшения влияния человеческого фактора, микропрепараты просматривались одним специалистом, без персонификации образца, с применением системы штрихкодирования.

Результаты исследования микропрепаратов, подготовленных методом жидкостной цитологии, были сопоставлены с результатами исследования традиционных микропрепаратов (таблица).

Сравнительные результаты исследования микропрепаратов, приготовленных традиционным методом и методом жидкостной цитологии BD SurePath

Результаты исследования

Классификация

препарата

традиционный метод, абс. (%)

метод жидкостной цитологии, с оценкой препаратов на BD Focal Point GS, абс. (%)

Дисплазия 1 (CIN I)

247 (5,23)

324 (6,86)

Дисплазия 2 (CIN II)

101 (2,13)

186 (3,93)

Дисплазия 3 (CIN III)

37 (0,78)

69 (1,46)

Плоскоклеточный рак in situ

3 (0,06)

3 (0,06)

Аденокарцинома

1 (0,02)

1 (0,02)

Неинформативные

микропрепараты

1133 (24,000)

16 (0,13)

Согласно Рекомендациям комиссии по терминологии (2013 г.) Колледжа американских патологов (CAP), классификация поражений плоского эпителия аногенитальной области для CIN II возможна только после проведения анализа на онкопротеин p16ink4a. Определение экспрессии p16ink4a на мазках, приготовленных методом жидкостной цитологии, позволило достоверно оценить потенциал дисплазии в отношении развития рака шейки матки, уточнить заключение цитолога, разрешить спорные вопросы при выявлении гинекологом высокоаномальной коль- поскопической картины, не сопровождающейся изменениями в цитологическом мазке, во многих случаях обоснованно отказаться от биопсии, усовершенствовать мониторинг пациенток, прошедших органосохраняющее лечение (CIN III, плоскоклеточный рак in situ).

По нашим данным, точность метода жидкостной цитологии BD SurePath с автоматизированной системой просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS существенно выше по сравнению с традиционным методом: группа CIN I - 5,23% против 6,86% (р < 0,05 критерий Манна - Уитни); группа CIN II - 2,13% против 3,93% (р < 0,05 критерий Манна - Уитни). Обращают на себя внимание следующие достоинства метода: применение компьютерных технологий позволяет использовать сложные алгоритмы окраски по Папаниколау и осуществить ранжирование микропрепаратов по классам опасности от 1-го до 5-го, что оказывает существенную помощь цитологу при просмотре препаратов; монослойное расположение клеток; структуры ядер лучше визуализируются; возможно приготовление дополнительных микропрепаратов (до пяти); определение клеточных маркеров; тестирование на вирус папилломы человека; высокое качество микропрепаратов, о чем свидетельствует существенно меньшая доля неинформативных микропрепаратов. Наши данные об уменьшении доли неинформативных микропрепаратов до 0,13% совпадают с наблюдениями зарубежных авторов (0,13-0,17%).

Метод жидкостной цитологии BD SurePathtm с автоматизированной системой просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS может использоваться как самостоятельный высокоинформативный скрининговый метод диагностики заболеваний шейки матки и способствовать совершенствованию и стандартизации всех этапов цитологического обследования шейки матки.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.