text
Портал для медицинских работников

О возможности оказывать платные услуги на ФАПах

  • 15 мая 2012
  • 131

Cогласно ст. 84 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские организации имеют право оказывать пациентам платные услуги. Как это затрагивает ФАПы? Могут ли фельдшеры оказывать платные услуги, если да, то какие?

Принятый недавно Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в ст. 84 обозначил условия, при которых медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;

2) при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ;

3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам РФ, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами РФ;

4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных ст. 21 настоящего Федерального закона.

При этом отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Так как ФАП является обособленным подразделением медицинской организации, то на его базе также может быть организовано оказание пациентам платных медицинских услуг при соблюдении его сотрудниками вышеназванных условий, а также дополнительных, на которые будет обращено внимание ниже.

Прежде всего, ФАП должен быть пролицензирован и включен в приложение к лицензии медицинской организации с указанием адреса местонахождения ФАПа и разрешенной номенклатуры работ и услуг по доврачебной медицинской помощи.

Непосредственный перечень платных медицинских услуг должен вытекать из приложения к лицензии и соответствовать недавно изданному приказу Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг". Это обусловлено тем, что с 01.01.2013 г. вступают в действие порядки и стандарты оказания медицинской помощи. Как официально разъяснил сотрудник Минздравсоцразвития России, “…новый перечень обязателен к применению всеми медицинскими организациями всех форм собственности. Это необходимо, чтобы во всех поликлиниках и больницах названия тех или иных процедур имели одинаковый смысл и включали в себя одинаковый объем действий...”.

Согласно п. 4 постановления Правительства РФ от 13.01.1996 № 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" (далее – Правила) государственные и муниципальные медицинские учреждения оказывают платные медицинские услуги населению по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением. Поэтому у самой медицинской организации, в которую входит ФАП, должно быть подобное разрешение. Как правило, порядок выдачи разрешения на оказание платных медицинских услуг регулируется нормативным правовым актом субъекта РФ.

Цена на платные медицинские услуги рассчитывается экономистом медицинской организации. В цену услуги закладывается и определенный норматив на оплату труда, который впоследствии используется для выплаты заработной платы фельдшеру, непосредственно оказывающему медицинскую услугу.

Вышеназванные Правила также требуют соблюдения определенных обязательных требований в соответствии с Законом о защите прав потребителей: медицинские учреждения (ФАПы) обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.

Также на доступном для обзора месте в ФАПе должна находиться информация о номере лицензии, сроках ее действия, данные об органе, выдавшем указанную лицензию.

Прием оплаты осуществляется посредством применения контрольно-кассовых машин или с использованием бланков строгой отчетности. Население может производить оплату через банки (при их наличии рядом с ФАПом).

Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. На ФАПе могут иметься уже готовые бланки договоров, подписанные главным врачом или иным должностным лицом медицинского учреждения согласно доверенности.

Возможен вариант, когда от имени медицинского учреждения в договорные отношения с потребителем будет вступать и сам фельдшер, но данное правомочие должно быть оговорено в доверенности.

Отсутствие договоров в так называемом “бумажном виде” и невыполнение вышеизложенных требований Правил на ФАПе может привести к привлечению медицинской организации к административной ответственности территориальными органами Роспотребнадзора.

Таким образом, в настоящее время отсутствуют законодательные препятствия для оказания фельдшерами платных медицинских услуг на базе ФАПа, однако для их осуществления, по мнению автора, необходим детальный анализ программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальных программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевых программ, а также прогноз платежеспособного спроса сельского населения на платные медицинские услуги, т. к. готовность фельдшера ФАПа оказывать такие услуги не равнозначна готовности населения их оплачивать в силу, как правило, низких доходов в сельской местности, и тесных социальных контактов (родственных, соседских и т. п.). Поэтому не исключено, что введение платных медицинских услуг на ФАПе вызовет жалобы в орган управления здравоохранения, по которым будет производиться проверка, и фельдшеру придется давать объяснения.

Соответственно, представляемые объяснения должны базироваться на правовых нормах, рассмотренных выше, что позволит фельдшеру защитить свои интересы от необоснованных притязаний сельчан.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.