Здравоохранение

Журналы старшей медицинской сестры

  • 26 декабря 2016
  • 11776

Старшая медицинская сестра ведет журналы, чтобы лучше организовать свою работу и фиксировать в них все необходимые аспекты своей деятельности.

Документация старшей медсестры разнообразна, в материале она представлена в общем виде, в зависимости от профиля медучреждения   набор этих документов может различаться.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Документация старшей медицинской сестры

журнал медицинская сестраСтаршая медсестра является должностным лицом, ответственным по многим направлениям. Именно она организует деятельность всего подчиненного медицинского и младшего медперсонала отделения, ведет регистрацию полученных и отпущенных лекарственных препаратов.

Кроме того, именно у нее хранятся сведения об отделении в виде отдельного паспорта. Также старшая медсестра должна постоянно отслеживать изменения в законодательстве по профилю своей деятельности.

В соответствии с этим, необходимая для работы документация старшей медсестры может быть представлена в виде нескольких блоков:

  • нормативно-правовая документация;
  • паспортная характеристика структурного подразделения;
  • документация старшей медсестры по фармацевтическому порядку в подразделении;
  • документация, связанная с деятельностью подчиненных медсестер;
  •  папка старшей медсестры старших медсестер;
  • журналы старшей медсестры.

Рассмотрим эти блоки более подробно.

Нормативно-правовая документация

  1. действующая редакция ФЗ «Об охране здоровья»;
  2. последние редакции приказов Минздрава РФ;
  3. действующие документы Минздрава СССР;
  4. нормативно-правовые акты регионального Минздрава или иного органа управления здравоохранением;
  5. иные нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность старшей медсестры;
  6. нормативная документация, которая касается правил работы с сильнодействующими, ядовитыми и наркотическими лекарствами;
  7. должностные инструкции на всех сотрудников подразделения, которые подчинены старшей медсестре.

Паспорт структурного подразделения

Паспортная характеристика подразделения медучреждения состоит из набора локальных и иных актов организации:

  • общие сведения о подразделении – его общая площадь и данные о его коечной мощности, набор лечебных и функциональных помещений, палат для пациентов, проводимые в отделении профильные лечебно-диагностические процедуры;
  • коллективный договор или соглашение медучреждения;
  • штатное расписание подразделения, в котором отражена его структура и количество должностей врачебного,  медицинского и прочего персонала;
  • графики отпусков сотрудников отделения, в котором отражены отпуска сотрудников на год, а также отпуска должностных лиц, их замещающих;
  • графики проведения медосмотров сотрудников;
  • план работы отделения и старшей медсестры на год;
  • регламент работы старшей медсестры;
  • отчетность отделения и старшей медсестры по итогам деятельности;
  • планы  обучения и повышения квалификации медработников;
  • планы сдачи итоговых  экзаменационных работ для получения медицинского сертификата;
  • наставники подразделения;
  • план занятий с подчиненными сотрудниками.

Документация по фармацевтическому порядку


  • действующий перечень-формуляр лекарственных препаратов медучреждения и отделения;
  • перечни препаратов, устойчивых к тепловому воздействию;
  • приказ о допуске медицинских работников к работе с наркотическими и психотропными препаратами, списки этих сотрудников;
  • документация старшей медсестры с перечнями высших и разовых доз сильнодействующих и ядовитых препаратов, наркотических и психотропных препаратов.

Старшая медицинская сестра: журналы

  • регистрации препаратов ПКУ, сильнодействующих, наркотических и ядовитых лекарств;
  • журнал по учету этилового спирта;
  • журнал по учеты материала для осуществления перевязок;
  • журнал регистрации полученных использованных оболочек и ампул от наркотических и психотропных препаратов;
  • журнал регистрации актов по уничтожению пустых упаковок от наркотических и психотропных препаратов.

Документация старшей медсестры по деятельности подчиненных сотрудников

Папка старшей медсестры (старших медсестер) по работе сестринского медперсонала должна включать следующие документы:

  • списки медицинских сотрудников, в котором содержится их ФИО, должность, год рождения, сведения об образовании (название образовательной организации, год окончания, сведения о получении медицинского сертификата, о повышении квалификации, о наличии квалификационной категории), домашний телефон и адрес;
  • протоколы по профессиональной деятельности медицинских сестер, технологические стандарты, которые разрешены к применению в работе приказом руководителя медучреждения;
  • алгоритмы действия сестринского персонала при оказании неотложной медпомощи.

Папка старшей медсестры

Папка старшей медсестры по своей деятельности должна включать следующие документы:

  1. инструкции для сотрудников для прохождения первичного инструктажа на рабочем месте;
  2. приказы по медучреждению, которые касаются деятельности подразделения (например, приказ о работе в выходные и праздничные нерабочие дни или приказ о ночных дежурствах медработников);
  3. инструкции по применению дезинфицирующих средств, документация, подтверждающая их качество и соответствие;
  4. план мероприятий по ГО и ЧС подведомственного подразделения, приказы руководителя о назначении ответственных лиц по этим мероприятиям, алгоритм действий медперсонала при возникновении внештатных ситуаций;
  5. папка старшей медсестры также должна включать план действий медперсонала по выявлению внутрибольничных инфекционных болезней, а также рекомендации по ведению таких пациентов;
  6. результаты и планы по производственному контролю;
  7. планы работы и учебно-методическая документация для работы с практикантами и стажерами, со студентами образовательных медучреждений медицинского профиля.

Другие журналы старшей медицинской сестры

  • журналы, в которых регистрируется рабочее время медработников;
  • журнал для регистрации и учета пациентов;
  • журнал с отметками о прохождении инструктажа по охране труда, противопожарной безопасности и технике безопасности;
  • также ведет старшая медицинская сестра журнал по учету осложнений у пациентов, если они были получены по вине медперсонала;
  • журнал здоровья;
  • журналы прохождения медосмотров медработниками отделения.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.