Наборы для оказания неотложной помощи

2692

Наборы для оказания неотложной помощи бывают разными, и разными порядками оказания медпомощи предусмотрено обязательное их наличие в том или ином кабинете медучреждения.

В материале рассмотрены особенности формирования укладок ВИЧ, противошоковых аптечек и посиндромных укладок по разным показаниям.

Наборы для оказания неотложной помощи

Можно выделить разные виды укладок для оказания неотложной помощи, которые предусмотрены тем или иным порядком оказания медицинской помощи.

Например, в порядке оказания педиатрической медицинской помощи, утвержденном приказом Минздравсоцразвития № 366н от 16.04.2012 года, сказано, что в процедурной детской поликлиники должна находиться укладка для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и против ВИЧ.

Читайте также в журнале «Заместитель главного врача»

Приказом ведомства № 543н от 15.05.2012 года утверждены стандарты оснащения ФАПов и сказано, что в данных учреждениях должны находиться наборы для оказания неотложной помощи для личной профилактики, при анафилактическом шоке, для профилактики парентеральных инфекций.

Как правило, в соответствующих приказах установлены и составы специальных аптечек.

Так, в приказе № 366н приведен состав укладки против ВИЧ. Приведем некоторые позиции этой укладки:

  • резиновые перчатки;
  • одноразовый халат;
  • спирт этиловый 70%, спиртовые салфетки;
  • марганцовокислый калий;
  • раствор йода спиртовой 5%;
  • глазные пипетки;
  • дистиллированная вода;
  • бактерицидный пластырь и т.д.

Также состав аптечек может устанавливаться протоколами ведения пациентов по разным направлениям болезней и состояний.

Очень часто наборы для оказания неотложной помощи и их состав противоречат друг другу в разных приказах Минздрава РФ.

Главный врач медицинского учреждения не имеет права утверждать состав или наличие той или иной укладки и перечень неотложных мероприятий, поскольку это должны делать органы управления здравоохранением.

Обязанностью работодателя является обеспечение наличие предусмотренных аптечек, нужных для оказания неотложной помощи, что регулируется приказом Минздравсоцразвития № 169н от 05.03.2011 года.

Наличие некоторых аптечек, например, аптечки против ВИЧ предусмотрено СанПиН № 2.1.3.2630-10, где сказано о том, что аварийная аптечка необходима, когда у пациента с ВИЧ принимаются роды или осуществляется послеродовой уход за такой родильницей и ее ребенком.

Меры профилактики ВИЧ с помощью специальной укладки

Санитарные правила № 3.1.5.2826-10 предусматривают проведение медработником комплекса мероприятий для профилактики ВИЧ, если в ходе работы произошла аварийная ситуация:

  • нужно немедленно остановить деятельность и снять перчатки;
  • под проточной водой руки моются с мылом;
  • руки нужно обработать раствором спирта 70%;
  • ранка обрабатывается раствором йода спиртовым 5%.

Если на кожные покровы во время работы попала кровь зараженного пациента или иной биологический материал, то это место обрабатывается спиртом, моется с мылом, а затем повторно обрабатывается спиртом.

Наборы для оказания неотложной помощи, в частности, против ВИЧ, всегда включают в себя спирт 70%, поскольку он всегда используется для обработки кожи и ран при контактировании с ВИЧ-положительными пациентами и в случае экстренных ситуаций.

Также, в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ, сразу после всех профилактических мер необходимо как можно скорее начать принимать специальные антиретровирусные препараты.

Наборы для оказания неотложной помощи по отдельным синдромам

Приказом Минздрава РФ № 822н от 05.11.2013 утвержден порядок оказания медпомощи детям несовершеннолетним, в том числе и в период нахождения  в образовательных организациях.

В стандарты оснащения включена специальная посиндромная укладка перевязочных материалов и медикаментов для оказания детям неотложной помощи.

Однако, не совсем понятно, какими нормативными документами следует руководствоваться, чтобы определить перечень синдромов, по которым нужно сформировать укладки.

На данный момент отсутствует официальный нормативный акт, который установил бы состав посиндромной укладки для оказания детям неотложной догоспитальной медпомощи.

Однако, мы можем обратиться к другим нормативным актам, которые предусматривают наборы для оказания неотложной помощи по разным видам медпомощи.

  1. Приказ Минздрава РФ № 134н от 01.03.2016 года, утверждающий порядок оказания медпомощи лицам, который занимаются спортом и физической культурой. В нем перечислены все медикаменты и изделия, которые должны быть в укладке специалиста по спортивной медицине.
  2. В приказе  № 36н Минздрава РФ от  22.01.2016 года утверждены требования к комплектации аптечек для оказания скорой медпомощи, которые должны быть у выездных бригад.
  3. В приказе Минздрава РФ № 350 от 22.01.2016 года утверждены требования  и состав укладки семейного врача или врача общей практики.
  4. В приказе Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 года утверждены требования к укладке реанимационной, к эпидемиологической укладке и материальному родовому пакету.

Поэтому когда необходимо сформировать наборы для оказания неотложной медпомощи, необходимо руководствоваться положениями медицинских порядков и стандартов для конкретного заболевания.

Например, существует стандарт оказания медпомощи пациентам с анафилактическим шоком, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ № 626 от 04.09.2006 года. К нему можно обратиться, когда необходимо сформировать набор для оказания помощи пациентам с анафилактическим шоком.

Очень часто проверяющие из надзорных ведомств в ходе проверочных мероприятий требует, чтобы в медучреждении была отдельная коробка (или пакет), на которой написано – «Первая помощь при анафилактическом шоке».

Также на коробе должен быть указан перечень препаратов, медучреждений, а также алгоритм оказания медпомощи.

Будут проверять и соблюдение сроков годности медикаментов, входящих в состав укладки.

При составлении официального акта проверки  надзорные органы ссылаются  на приказ Минздравмедпрома РФ № 170 от 16.08.1994 года, на стандарт оказания медпомощи при анафилактическом шоке, а также на другие документы.

Несоблюдение требований оснащенности медучреждений, предусмотренных медицинским стандартом, например, если наборы для оказания неотложной помощи будут отсутствовать, будет считаться нарушением законодательства.

Согласно п. 4  порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, организацию оказания первичной медико-санитарной помощи детей в период их воспитания и обучения осуществляют органы управления здравоохранения.

Для того, чтобы обеспечить  права обучающихся, при внезапных острых состояниях, профилактики болезней и хронических заболеваниях, в порядке, утвержденном приказом Минздрава РФ № 822н от 05.11.2013 года, за разрешением вопроса об определении перечня «синдромов» необходимо обратиться в соответствующие органы в сфере здравоохранения.

Обращаться нужно в тот орган власти, который занимается организацией оказания первичной медпомощи несовершеннолетним в период их воспитания и обучения, во время прохождения ими диспансеризации и медосмотров. В этом органе подскажут, какими лекарствами и изделиями должны комплектоваться наборы для оказания неотложной помощи несовершеннолетним.

В соответствии с полученным ответом можно будет формировать конкретные наборы по тому или иному состоянию или заболеванию.

Кроме того, существуют региональные нормативные акты, которые регулируют вопрос комплектации укладок для оказания неотложной помощи населению.

Примером этого может служить приказ Департамента здравоохранения Ивановской области № 636 от 31.12.2008 года.

При комплектовании посиндромной укладки интерес также могут  представлять методические рекомендации профессиональной деятельности медсестры процедурной, которые утверждены ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль