Современные дезинфектанты в медицине: как и что выбрать

340

Современные дезинфектанты в медицине разнообразны, и производители часто говорят об универсальных свойствах своих продуктов.

Однако, выбирая то или иное средство, стоит знать его особенности и сферу применения, понимать воздействие химических соединений на обрабатываемые объекты.

Современные дезинфектанты в медицине: общие требования

Можно выделить ряд требований,  которые предъявляются ко всем дезинфектантам:

  • необходимая целевая эффективности. Это значит, что средство должно уничтожать на обрабатываемых объектах среды условно-патогенных и патогенных грибов, вирусов и бактерий;
  • безопасность для окружающей среды и человека;
  • качественные и необходимые физико-химические свойства (стабильность, растворимость);
  • щадящая реакция на обрабатываемые поверхности и объекты.

Классификация все химических средств проводится по основному действующему веществу, входящих в их состав:

  1. средства на  основе активного кислорода и хлора;
  2. средства на основе катионных поверхностно-активных веществ (гуинидин, аммониевые соединения и амины);
  3. средства на основе спирта;
  4. альдегидные средства.

Далее будут рассмотрены значимые характеристики данных препаратов, их свойства и безопасность применения.

Средства на основе активного хлора

Современные дезинфектанты в медицине на основе хлора могут иметь разные виды:

  1. органические;
  2. неорганические;
  3. хлорпроизводные гидантоина;
  4. хлорпроизводные изоциануровой кислоты.

Соединения хлора проявляют высокую активность в отношении всех форм и видов микроорганизмов, например, грибов, бацилловых спор, бактерий, микобактерий туберкулеза и вирусов.

Такие средства традиционно считаются наиболее надежными и применяются для обработки объектов при опасных инфекциях.

Кроме того, хлорсодержащие средства имеют дезодорирующее, отбеливающее и гомогенизирующей действие на органические субстраты.

Можно выделить и ряд недостатков таких средств:

  • неприятный запах;
  • средства на основе хлора раздражают слизистые глаз и дыхательных путей;
  • ткани могут обесцвечиваться, на металлы хлор оказывает коррозионное действие;
  • хлор плохо растворяется в воде, например, гипохлорит кальция и хлорная известь;
  • не все средства стабильны при хранении.

Учитывая свойства средств на основе хлора, можно выделить группы основные способы их применения в медицине:

  • грубая обработка мусоросборников, выгребных ям, нежилых и подсобных помещений;
  • обработка биологических жидкостей и выделения, медицинских отходов, остатков пищи, уборочного инвентаря и сантехники и т.д.

Для того, чтобы подобные действия средств можно было снизить и придать им чистящие свойства, на основе хлора также создаются препараты в менее опасных и более гигиеничных формах, например, в форме гелей или таблеток.

Современные дезинфектанты в медицине на основе кислорода

В целях дезинфекции используется двуокись хлора,  перекись водорода, персульфаты, перкарбонаты и т.д.

Данные соединения можно рекомендовать, поскольку они имеют широкое антимикробное действие в отношении большинства вирусов, бацилл, бактерий и грибов, показали свою эффективность против микобактерий туберкулеза.

Однако, лучшие качества средств на основе кислорода проявляются только в тех случаях, когда достигнута высокая концентрация действующего вещества.

Недостатки дезсредств на основе кислорода:

  • средств могут раздражать слизистые и кожу;
  • большинство средств в жидкой форме, поэтому их часто неудобно применять;
  • средства обладают низкой стабильностью;
  • в отношении обрабатываемых поверхностей и изделий проявляют агрессивность.

Для того, чтобы повысить антимикробную активность этих дезсредств, в их состав часто вводятся ингибиторы коррозии, активаторы и т.д. Кроме того, это позволяет снизить их агрессивность и токсичность для сотрудников.

При добавлении кислот получаются надкислоты, например, надуксусная кислота.

Надкислоты не рекомендуется использовать для обработки поверхностей в медучреждении, поскольку они негативно влияют на кожу и слизистую, могут испортить поверхности и малостабильны.

Читайте бесплатно в системе Главная медсестра:

Дезсредства на основе катионно поверхностно-активных веществ

Современные дезинфектанты в медицине могут быть на основании КПАВ, таки, как, производные гуанидина, третичные амины, четвертичные аммониевые соединения (ЧАС).

Особенность этой группы дезсредств:

  • они хорошо растворяются в воде;
  • стабильны;
  • не портят поверхности обрабатываемых объектов;
  • большая часть средств имеет высокие моющие характеристики.

Такие характеристики делают средства на основа КПАВ одними из самых распространенных в медицине и других сферах.

Что касается воздействия на микроорганизмы, то эти средства показали высокую эффективность в отношении грамположительных и отрицательных грибов и бактерий.

Однако, демонстрируют низкую эффективность в отношении многих вирусов, спор бацилл и микобактерий туберкулеза.

Средства на основе третичных аминов высокоактивны против вирусов и микобактерий, однако, имеют слабый спектр спорицидного действия.

Важным преимуществом средств на основе КПАВ является то, что они не токсичны и не имеют резкого запаха, поэтому после обработки помещения не нуждаются в дополнительном проветривании и смывания с поверхностей остатков средств.

Учитывая хорошие моющие характеристики КПАВ, дезинфекция и уборка помещения может быть объединены в один процесс.

Современные дезинфектанты в медицине на основе КПАВ применяются для обработки санитарно-технического оборудования, помещений медучреждения, для обработки посуды и предметов ухода за пациентами.

Дезинфектанты на основе спирта

Для обработки помещений и объектов в медучреждении часто используется изопропиловый и этиловый спирт.

В высокой концентрации спирт эффективен в отношении вирусов и бактерий, однако обладает низким туберкулоцидным и фунгицидным действием.

В борьбе со спорами спирт малоэффективен.

Другие недостатки спирта:

  • обладают фиксирующим действием на органические вещества, поэтому в последующем отмыть поверхности сложно;
  • проявляют агрессивность на поверхности из резины, линолеума, оргстекла, окрашенным поверхностям;
  • пары спирта легко воспламеняемы, поэтому разрешено применять такие средства только для обработки небольших площадей в одном помещении.

Антимикробное действие спирта усиливается, если его применять в комплексе с КПАВ или иными средствами.

Широко распространено использование пропитанных спиртом антимикробных салфеток для обеззараживания небольших объектов.

Дезинфектанты на основе альдегидов

Отличительной особенностью этой группы дезсредств является то, что они совместимы с любыми материалами, а проявляют высокую антимикробную активность в отношении практически всех микроорганизмов.

Поэтому альдегиды широко применяются при дезинфекции обычной или высокого уровня, используются при обработке медизделий, эндоскопического оборудования.

Не рекомендуется применять альдегиды для обработки поверхностей в помещениях для посуды и белья, поскольку соединения обладают фиксирующим действием и токсичны. Кроме того, средство может  сорбироваться поверхностями и долго выделяться в воздух.

В связи с этим, необходимо проветривание помещения после обработки.

Для более широкого применения альдегидов, используются средства, в которых присутствуют и другие компоненты (ЧАС, неиногенные ПАВ, гуанидины и т.д.). Это позволяет снизить концентрацию активного вещества в дезрастворе, усилить антимикробное действие.

Современные дезинфектанты в медицине на основе фенолов

Фенолы не обладают моющими средствами, однако, проявляют хорошие свойства в отношении грибов, отдельных вирусов и бактерий, микобактерий туберкулеза. Однако, они практически бесполезны в отношении безоболочечных устойчивых вирусов, неэффективны против спор.

Данные средства в медицине применяются крайне редко, поскольку наряду с неконкурирующими свойствами, обладают высокой токсичностью.

Как выбрать современные дезинфектанты для медицинских целей

При выборе дезсредства необходимо учесть особенность того объекта, который будет подлежать обработке.

  1. Помещения медучреждений. К дезсредствам предъявляются следующие требования:
    • средство не должно иметь резкого запаха, быть безопасным;
    • иметь чистящие свойства, иметь возможность совмещения с моющим средством;
    • легко удаляться с поверхностей;
    • не фиксировать на поверхности органические загрязнения;
    • антимикробное воздействие;
    • не раздражать слизистые и кожу человека.

Поэтому для обработки поверхностей в помещениях лучше выбирать средства на основе ЧАС и КПАВ, на основе производных гуанидина и третичных аминов.

Ограниченно можно применять дезсредства хлорные, кислородные и спиртовые.

  1. Медицинские изделия. Для качественной обработки медизделий, современные средства должны:
    • убивать вирусы, кандидозные грибы, бактерии, в некоторых случаях иметь возможность устранять и более устойчивые микроорганизмы;
    • легко совмещаться с изделиями и материалами;
    • легко смываться в медизделий после обработки;
    • иметь быстрое дезинфицирующее действие, особенно это важно при обработке эндоскопических медизделий.

В этих целях в медицине применяются средства на основе активного хлора, альдегидов, надкислот.

  1. Для обработки белья современные дезинфектанты в медицине имеют следующие свойства:
    • не оказывать влияние на цвет и прочность тканей;
    • сохранять свои свойства при высоких температурах, а также в комплексе с органическими  веществами;
    • хорошо смываться водой;
    • не должны раздражать кожу;
    • средство должно применяться в машинной автоматической стирке;
    • отбеливающие свойства.

Лучший выбор в этом случае – средства на основе хлора, активного кислороды.

Белье не рекомендуется обрабатывать спиртами, фенолами и альдегидами.

  1. Обработка столовой посуды:
    • средство не должно быть токсичным, если есть его вероятность попадания в пищеварительный тракт;
    • хорошо смываться водой;
    • обладать моющими свойствами;
    • сохранять свои свойства при воздействии высоких температур.

Данным требованиям подходят кислородактивные соединения, КПАВ.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×