text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Состояние и перспективы развития среднего медицинского персонала в России

  • 15 сентября 2013
  • 31

Состояние и перспективы развития среднего медицинского персонала в России

В Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г., утвержденной распоряжением Правительства РФ от 17.11.2008 № 1662-р, отмечено, что в середине текущего десятилетия российская экономика оказалась перед долговременными системными вызовами, отражающими как мировые тенденции, так и внутренние барьеры развития.

Один из таких вызовов – возрастание роли человеческого капитала как основного фактора экономического роста. Для России ответ на этот вызов предполагает преодоление имеющихся негативных тенденций в развитии человеческого потенциала, которые в том числе характеризуются снижением качества и уровня доступности медицинской помощи в сфере здравоохранения. Не случайно министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова на Первом национальном съезде врачей заявила: «…Обеспечение отрасли здравоохранения кадрами – одна из самых сложных стоящих перед нами задач. Необходимо обеспечить не просто достаточное количество медицинских работников, но соответствие их профиля и квалификации реальным потребностям трехуровневой системы оказания медицинской помощи».

В соответствии с данными Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения по системам и политике здравоохранения общими проблемами кадровых ресурсов в здравоохранении европейских стран являются:

  • большое количество медицинских специальностей;
  • неравномерность в распределении, географический дисбаланс;
  • дефицит кадров (особенно сестринских);
  • возрастание мобильности или незапланированная миграция;
  • несоответствие между уровнем подготовки кадров и потребностями здравоохранения;
  • ограниченные возможности в регулировании и управлении;
  • условия труда, отсутствие мотивации;
  • слабая информационная база по кадрам, отсутствие доказательств для принятия решений.

Стратегической целью государственной политики России в области здравоохранения является как раз повышение качества и доступности медицинской помощи для общества и каждого гражданина.

Реализация этой цели предполагает решение следующих задач:

  • подготовка высококвалифицированных медицинских кадров со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
  • создание условий для непрерывного профессионального развития медицинских специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
  • формирование механизмов оценки качества работы медицинских специалистов, реализация мероприятий, направленных на подержание престижа профессии.

В российском здравоохранении в последние годы сложились тенденции и подходы к созданию условий, обеспечивающих качество и доступность медицинской помощи. Однако обеспечение учреждений здравоохранения средними медицинскими кадрами пока не соответствует требованиям времени. Эта проблема требует масштабных, системных изменений в сфере кадрового обеспечения здравоохранения.

Первое десятилетие ХХI в. стало периодом формирования основ для дальнейшего инновационного развития российского здравоохранения, значительных институциональных изменений, обеспеченных государственным планово-бюджетным финансированием. В 2011 г. началась модернизация здравоохранения, которая позволила решить проблемы капитального строительства, обеспечения ЛПУ новым современным оборудованием, внедрения современных стандартов оказания медицинской помощи населению.

Между тем в 2012 г. в учреждениях здравоохранения РФ работали 1 299 297 специалистов со средним медицинским образованием, в сельской местности трудилось 202 430 (18%) специалистов.

Динамика числа специалистов со средним медицинским образованием в России за период 2006–2012 гг. наглядно отражает ситуацию с изменением числа средних медицинских работников в отрасли . Соотношение врачей и среднего медперсонала 1 : 2,18.

Распределение специалистов со средним медицинским образованием по федеральным округам РФ весьма показательно. Основная масса этих специалистов трудится в ЛПУ Центрального федерального округа, меньше всего работает в Дальневосточном и Северо-Кавказском федеральных округах.

Из общего числа средних медицинских работников 68,6% (2/3 общей численности) составляют медицинские сестры, 10,9% – фельдшеры, 4,6% – акушерки, остальные имеют другие специальности.

Показательна динамика изменения обеспеченности населения средним медицинским персоналом: в Российской Федерации за период 2000–2012 гг. отмечалось уменьшение обеспеченности населения средним медицинским персоналом с 96,9 до 90,8 на 10 тыс. населения.

В целом укомплектованность учреждений здравоохранения средним медицинским персоналом составляет 70,6%. В качестве основной тенденции прослеживается более высокая укомплектованность в стационарах, чем в поликлиниках.

Таким образом, существует комплекс проблем, связанных с дефицитом кадров средних медицинских работников на различных уровнях здравоохранения. К этим проблемам следует отнести:

  • отсутствие системных мер социальной поддержки молодых специалистов со средним профессиональным образованием, направленных на закрепление их в отрасли;
  • недостаточное участие медицинских сестер в системе непрерывного профессионального развития;
  • отсутствие действенных механизмов повышения мотивации медицинских специалистов со средним образованием к работе в ЛПУ;
  • отсутствие конкурентных механизмов и обратной связи между учреждениями среднего профессионального медицинского образования и работодателями – ЛПУ страны, обеспечивающих эффективное функционирование системы оценки качества подготовки медицинских специалистов;
  • отсутствие мер, направленных на обеспечение жильем медицинских специалистов.

Серьезным фактором, влияющим на развитие здравоохранения, остается демографическая ситуация. Демографические процессы привели к изменению структуры абитуриентов, поступающих в образовательные учреждения среднего профессионального образования (табл. 1-3), где основной контингент обучающихся – дети, закончившие 9 классов общеобразовательной школы.

Таблица 1

Численность студентов медицинских и фармацевтических колледжей (тыс. чел.)

Специальность

1995/96 гг.

2000/01 гг.

2005/06 гг.

2009/10 гг.

2012/13 гг.

Лечебное дело

49,6

61,4

66,0

57,5

53,4

Акушерское дело

11,4

12,6

12,9

9,4

9,1

Медико-профилактическое дело

2,6

3,0

2,0

0,8

0,8

Стоматология

4,9

5,6

7,4

4,5

3,1

Стоматология ортопедическая

5,2

11,5

6,6

6,1

6,2

Стоматология профилактическая

0,4

0,6

0,8

Фармация

5,8

8,9

15,2

16,7

17,8

Сестринское дело

118,6

128,3

121,4

109,7

112,6

Лабораторная диагностика

7,5

10,4

9,7

9,4

9,2

Медицинская оптика

0,8

0,6

0,5

0,5

0,5

Всего

206,4

242,3

242,1

215,2

213,6

Таблица 2

Прием в медицинские и фармацевтические колледжи (тыс. чел.)

Специальность

1995/96 гг.

2000/01 гг.

2005/06 гг.

2009/10 гг.

2012/13 гг.

Лечебное дело

16,7

21,2

17,5

14,6

14,7

Акушерское дело

4,0

4,8

4,4

3,0

3,4

Медико-профилактическое дело

1,0

1,1

0,5

0,2

0,3

Стоматология

1,5

2,0

2,7

0,6

0,4

Стоматология ортопедическая

2,6

4,9

2,3

2,1

2,1

Стоматология профилактическая

0,2

0,4

0,5

Фармация

2,6

3,2

5,2

5,5

6,6

Сестринское дело

47,3

41,7

38,9

36,9

41,3

Лабораторная диагностика

3,5

3,7

3,6

3,7

3,7

Медицинская оптика

0,4

0,1

0,3

0,2

0,2

Всего

79,6

82,7

75,5

67,2

73,1

Таблица 3

Выпуск специалистов из медицинских и фармацевтических колледжей (тыс. чел.)

Специальность

1995/96 гг.

2000/01 гг.

2005/06 гг.

2009/10 гг.

2012/13 гг.

Лечебное дело

16,6

21,2

15,6

16,0

16,1

Акушерское дело

3,9

4,2

3,9

3,9

3,2

Медико-профилактическое дело

0,9

0,7

0,9

0,3

0,3

Стоматология

1,5

1,8

2,1

2,0

2,4

Стоматология ортопедическая

2,3

2,4

2,0

2,3

2,0

Стоматология профилактическая

0,2

0,1

0,2

Фармация

2,1

2,3

4,6

5,2

5,4

Сестринское дело

39,3

31,0

34,5

30,8

30,3

Лабораторная диагностика

2,5

2,8

3,1

3,4

3,2

Медицинская оптика

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

Всего

69,3

66,6

57,1

64,1

63,3

Основные причины возникновения дефицита средних медицинских работников в РФ состоят в следующем:

  • низкие заработные платы средних медицинских работников – на 36% ниже, чем в среднем по стране;
  • высокая доля среднего медицинского персонала пенсионного и предпенсионного возраста > 50%;
  • демографический провал – снижение числа выпускников школ в 3 раза;
  • рост потребностей в медицинской помощи: увеличение заболеваемости и смертности по сравнению с 1990 г. на 46%;
  • отсутствие прозрачной дифференциации оплаты труда в зависимости от его интенсивности;
  • произвол главных врачей в оплате труда и несоблюдение этических норм во взаимоотношениях врачей с медицинским персоналом.

Задачи концепции развития кадровых ресурсов здравоохранения:

  1. Оптимизация планирования штатной численности и структуры кадров: совершенствование нормативно-правовой базы, методов и инструментов кадровой политики; создание системы мониторинга кадровых ресурсов здравоохранения.
  2. Совершенствование подготовки и непрерывного профессионального развития кадров: совершенствование профессионального образования; совершенствование непрерывного профессионального образования.
  3. Эффективное управление человеческими ресурсами здравоохранения: повышение имиджа, престижа профессии, совершенствование системы мотивации и стимулирования труда; модернизация кадровых служб системы здравоохранения.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
3 дня
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
№340987

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Заместитель главного врача»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.