Здравоохранение

Лицензирование отдельных видов работ и услуг

  • 15 ноября 2013
  • 12

Лицензирование отдельных видов работ и услуг

Неотложная помощь

Является ли обязательным лицензирование вида работ (услуг) «неотложная помощь» для обычного ЛПУ? В этих учреждениях оказывается первичная доврачебная и врачебная медицинская помощь при экстренных состояниях. Если лицензирование обязательно, то какие документы должны иметь средний медицинский работник для выполнения работ и услуг по неотложной помощи при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи и врач для выполнения работ и услуг по неотложной помощи при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях?

В соответствии с п. 3 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, «неотложная медицинская помощь» относится к одному из видов работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность.

Как следствие, в силу положений п. 2 ст. 3, п. 46 ч. 1, ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» для осуществления «неотложной медицинской помощи» обязательно наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), включающую в себя данный вид работ и услуг.

Вместе с тем согласно разъяснениям, приведенным в письме Минздрава России от 23.07.2013 №1 2-3/10/2-5338 «О некоторых вопросах оказания гражданам лечебно-профилактической помощи», лицензирование данной работы (услуги) обязательно только для тех медицинских организаций, которые в соответствии с ч. 7 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» создали в своей структуре подразделения для оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме. В иных случаях оказания медицинской помощи в неотложной форме получение лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по неотложной медицинской помощи, не требуется.

Напомним, что в соответствии с ч. 7 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

В настоящее время приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» не предусмотрено такой специальности, как «неотложная медицинская помощь». Аналогично, приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 № 176н «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» также не установлена такая специальность, как «неотложная медицинская помощь». В связи с этим у медицинских работников не может быть сертификата специалиста по специальности «неотложная медицинская помощь» в силу требований п. 2 «Условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста», утвержденных приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н. Отдельных требований к врачам-специалистам и средним медицинским работникам, участвующим в оказании неотложной медицинской помощи, не предусмотрено согласно положениям Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также приказам Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

Вакцинация

Какие документы должны иметь средний медицинский работник для выполнения работ и услуг по вакцинации при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи и врач для выполнения работ и услуг по вакцинации при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях?

Согласно ч. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Согласно п. 3.7 «МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004) к проведению профилактических прививок допускают медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений. К проведению иммунизации против туберкулеза допускают медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку и имеющий специальную справку-допуск, ежегодно обновляемую.

Вместе с тем необходимо отметить, что в силу п. 10 Указа Президента РФ от 23.05.1996 № 763 (ред. от 02.02.2013) «О порядке опубликования и вступления в силу актов Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти» названные методические рекомендации, не прошедшие государственную регистрацию в Министерстве юстиции РФ, не влекут правовых последствий как не вступившие в силу и не могут служить основанием для регулирования соответствующих правоотношений, применения санкций к гражданам, должностным лицам и организациям за невыполнение содержащихся в них предписаний.

В настоящее время приказами Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», а также от 16.04.2008 № 176н «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» не предусмотрено такой специальности, как «вакцинация». В связи с этим у медицинских работников не может быть сертификата специалиста по специальности «вакцинация» в силу требований п. 2 «Условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста», утвержденных приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н.

Отдельных требований к врачам-специалистам и средним медицинским работникам, участвующим в осуществлении вакцинации, положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также приказами Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»; от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» – не предусмотрено.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.