Госгарантии в здравоохранении на 2017 год

Статьи по теме

• Экономическая эффективность: анализ деятельности медицинского учреждения 27
• Канбан: метод для бережливой поликлиники 269
• Льготное лекарственное обеспечение 161
• Дневной стационар: режим, оснащение, документация 657
• Как вовремя оплатить контракт 89

Госгарантии в здравоохранении на 2017 год содержатся в соответствующей программе бесплатного оказания пациентам медицинской помощи на 2017-2019 годы.

В этой программе появились новые способы оплаты медицинской помощи, уточнен порядок финансового обеспечения некоторых видов медпомощи по бюджетам разного уровня, а также рассмотрены другие важные вопросы.

Госгарантии в здравоохранении на 2017 год: основные положения

1. Новые способы оплаты медицинской помощи.

Госгарантии в здравоохранении на 2017 год представлены новым способом оплаты медпомощи, оказанной пациенту в стационарах и стационарах дневного типа, а также в специализированных реабилитационных медучреждениях.

В частности, медицинская помощь может быть оплачена в следующих случаях:

В свежем номере журнала «Здравоохранение»

«С 1 октября действует возрастной ценз для главврачей и заместителей»

✓ Какие формулировки нельзя включать в документы по платным медуслугам
✓ Шесть способов узнать, что бухгалтер играет против вас
✓ Где найти денег на зарплату медработникам

• летальный исход пациента;
• оказание медицинской помощи больному прервалось вследствие его перевода в другое медицинское учреждение;
• пациент в письменной форме отказался от оказания медицинской помощи, вследствие чего он был выписан из медучреждения до окончания сроков лечения;
• проведение диагностических процедур;
• оказание больным процедур диализа.

2. Сниженный размер дифференцированных нормативов по объемам медицинской помощи.

Госгарантии в здравоохранении на 2017 год содержат уточнение о том, что закрепленные в региональных программах дифференцированные нормативы по объемам медпомощи могут быть сниженными в тех случаях, когда оказывается медпомощь, которая финансируется за счет бюджетов соответствующих уровней.

Речь идет о ситуациях, когда в регионе присутствует низкий по общероссийским показателям уровень смертности и заболеваемости пациентов социально значимыми заболеваниями.

Таким образом, конкретные территориальные программы, учитывая реальное положение дел и потребности населения на своей территории, могут применять сниженные нормативы по объемам оказания медицинской помощи в указанных случаях.

Если территориальная программа установила дифференцированные показатели объемов медпомощи и ее финансирование осуществляется за счет поступлений из бюджета соответствующего уровня, то необходимо будет произвести перераспределение полученных средств по условиям и видам медицинской помощи.

Распределение в таком случае происходит исходя из подушевого норматива финансирования территориальной программы за счет бюджетных поступлений из бюджетов соответствующих уровней.

3. Финансирование отдельных видов медицинской помощи за счет прямых поступлений из фонда ОМС.

Читайте бесплатно в системе «Главный врач»:

• Как действовать, если пациент нарушает правила или не платит за лечение
• Как работать с персональными данными, чтобы организацию не оштрафовали
• Как применять порядки и стандарты оказания медпомощи
• Как привлечь к ответственности пациента за нарушение правил медорганизации
• Как разработать систему идентификации
• Какая ответственность грозит медорганизации за неверный диагноз

Новая программа госгарантий установила, что из поступлений фонда ОМС будет осуществляться:

• финансирование видов высокотехнологичной медицинской помощи, которые не попали в состав базовой программы медицинского страхования в соответствии с перечнями видов ВМП, которая пациентам оказывается медицинскими учреждениями федерального подчинения. Эти медицинские учреждения утверждаются перечнями Минздрава РФ, а функции учредителя в отношении их исполняют федеральные государственные органы;
• финансирование видов высокотехнологичной медицинской помощи, которые не попали в состав базовой программы медицинского страхования в соответствии с перечнями видов ВМП, которая пациентам оказывается медицинским учреждениями, учрежденными частными лицами. Минздрав РФ также планирует сформировать перечень таких медицинских учреждений, который будет действовать с 2019 года.

4. Финансирование ВМП за счет средств государственного бюджета и региональных бюджетов.

Госгарантии в здравоохранении на 2017 год предусмотрели и разделение источников финансирования по разным видам высокотехнологичной медицинской помощи:

• за счет средств государственного бюджета происходит финансовое обеспечение ВМП, которая не была включена в базовую программу ОМС. Финансирование происходит за счет поступивших дотаций государственному бюджету в соответствии с законом о бюджете ФФОМС на 2017-2019 год. В дальнейшем субсидии направляются в региональные бюджеты РФ для софинансирования расходов, понесенных регионами РФ, если они возникли при оказании высокотехнологичных видов медпомощи в медучреждениях, которые прямо подчиняются региональным органам государственной власти;
• высокотехнологичная медицинская помощь, которая была оказана гражданам в медицинских учреждениях, подчиненных региональным органам государственной власти, в соответствии с разделом 2 перечня видов ВМП, финансируется за счет бюджетных поступлений из регионального бюджета.

5. Норматив по высокотехнологичной медицинской помощи.

Программа государственных гарантий также содержит и норматив случаев госпитализации в расчете на одного жителя, при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи как включенных в программу, так и не вошедших в базовую программу ОМС, но оказываемых в медучреждениях, которые подведомственным федеральным государственным органам.

Так, на 2017 год, а также плановые периоды 2018 и 2019 года такой норматив составляет 0,006 случаев госпитализации на одного гражданина.