text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Как заключить выгодный договор со страховой компанией

  • 16 февраля 2017
  • 301

Медорганизации используют типовой договор без изменений, хотя закон установил принцип свободы договора. Обе стороны вправе вносить в документ дополнительные требования и условия, заключать допсоглашения. О том, как заключить выгодный договор со страховой компанией, читайте в нашей рекомендации.

В декабре-январе медорганизации будут заключать договоры со страховыми компаниями. Эти документы типовые. Главврачи зачастую подписывают их автоматически, а зря. Некоторые формулировки договора медорганизация вправе скорректировать в свою пользу. Например, можно договориться о рассрочке по выплате штрафов.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Изучите типовую форму

Взаимоотношения медорганизаций и страховых компаний строятся на договорной основе. Форму типового договора утвердил Минздрав России (приказ Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1355н).

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС суды квалифицируют как договор возмездного оказания услуг.

Большинство медорганизаций используют типовой договор без изменений, хотя закон установил принцип свободы договора (ч. 1 ст. 421 ГК РФ). Обе стороны вправе вносить дополнительные требования и условия в текст типового договора, заключать допсоглашения. Однако эти изменения не должны противоречить требованиям, которые установлены в типовой форме договора, законным и подзаконным актам системы ОМС (ст. 426 ГК РФ).

Медорганизация может добавить в текст типового договора пункт 2.4 о рассрочке по выплате штрафов, а также дополнить пункт 5.4, который регламентирует правила передачи счетов и медицинских документов для проведения экспертизы.

Договоритесь о рассрочке по выплате штрафов

Штрафные санкции за нарушения при оказании медицинской помощи, которые устанавливают правила ОМС, исчисляются нормативами годового подушевого финансирования. Штрафы, которые налагают страховые компании по результатам экспертной деятельности, составляют от нескольких сотен тысяч до миллионов рублей, что может быть существенным для медорганизации.

Погашать штрафы удобнее в рассрочку. Порядок рассрочки можно зафиксировать в договоре или допсоглашении к нему. График погашения задолженности стороны договора утверждают в отдельном документе.

Внимание: раньше в рамках типового договора можно было изменить размер финансовых санкций по результатам экспертной деятельности страховых компаний.

Не было единого нормативного документа, который регламентировал санкции к медорганизациям. В 2015 году Минздрав России внес изменения в Правила ОМС, которые устанавливают размеры финансовых санкций за нарушения при оказании медицинской помощи (приказ Минздрава России от 6 августа 2015 г. № 536н). В настоящее время условия финансирования медорганизации, его сроки, объемы медицинской помощи пересмотру в рамках типового договора не подлежат.

Предусмотрите порядок передачи медицинской документации

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.