Обязанности и принудительная госпитализация больных туберкулезом

482

Принудительная госпитализации больных туберкулезом зачастую  сопряжена с проблемами, связанными с тем, что большая часть лиц с заразными формами этого заболевания страдает алкоголизмом, имеет судимости и в целом ведет антисоциальный образ жизни.

Однако больные, уклоняющиеся от противотуберкулезного лечения, несут угрозу для общества, нарушая гарантированные Конституцией права и свободы граждан.

Воздействовать на них можно через суд, однако порядок рассмотрения подобных заявлений не разработан, а потому они рассматриваются в порядке, предусмотренном для рассмотрения дел о принудительной госпитализации лиц в психиатрические лечебные учреждения

Федеральный закон №77-ФЗ от 18.06.2001 «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» закрепляет обязанности лиц, находящихся на диспансерном учете в связи с данным заболеванием.

Согласно этому нормативному документу, лица, у которых диагностирован туберкулез, обязаны:

  • выполнять назначенные лечащим врачом назначения, проводить лечебно-оздоровительные мероприятия;
  • соблюдать правила внутреннего распорядка во время нахождения в медицинских противотуберкулезных организациях;
  • соблюдать санитарно-гигиенические требования, установленные в общественных местах для больных туберкулезом.

Однако в реальности применение такой нормы прямого воздействия не всегда возможно. Это связано с тем, что больных с диагнозом «туберкулез» – лица, страдающие алкогольной зависимостью, имеющие неоднократную судимость и в целом ведущие асоциальный образ жизни. Заставить из выполнять вышеуказанные требования – серьезная проблема и медиков, и для работников социальных служб.

Тем более что эти положения Федерального закона №77-ФЗ характеризуются определенной декларативностью и не подкреплены ответственностью за неисполнение, то есть не обеспечивают должное поведение пациентов.

Основные проблемы принудительной госпитализации туберкулезных больных

Принудительная госпитализация больных туберкулезом по решению суда в настоящее время является большой проблемой.  

Причем подача заявления и отстаивание своей позиции в суде вменено в обязанность руководства профильного медицинского учреждения, которое прежде всего должно заниматься лечением, а не юридическими процедурами и судебными разбирательствами. Но даже если решение суда вынесено и вступило в законную силу, это не избавляет от проблемы принуждения пациента к соблюдению лечебного режима. 

Нередки случаи, когда больные легочными формами туберкулеза лица, в отношении которых вынесены положительные судебные решения и принудительной госпитализации, систематически нарушают лечебный режим, отказываются от выполнения оздоровительных мероприятий, самовольно покидают медицинские учреждения.

В случае злостного уклонения от лечения в отношении пациента может быть возбуждено административное делопроизводство по статье 6.3 КоАП РФ.

Помимо этого, проблема соблюдения лечебного режима больных туберкулезом актуальна для медицинских организаций системы Федеральной службы исполнения наказаний. Понятно, что без согласия пациента лечить его практически невозможно, даже если он несет опасность для здоровья окружающих лиц.

Но медицинский работник еще более бессилен, когда такой больной находится на свободе.

Ответственность за уклонение от принудительного лечения и порядок рассмотрения судебных исков о принудительном лечении  

Что может грозить лицу, систематически уклоняющемуся от противотуберкулезного лечения? КоАП РФ гласит, что за нарушением норм законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выражающееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий на гражданина может быть наложен штраф от 100 до 500 рублей.

Может ли должностное лицо подать в суд заявление о принудительной госпитализации больных туберкулезом, если они систематически нарушают санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняются от обследования в целях выявления заразных форм туберкулеза или от его лечения?

Согласно Федеральному закону №77-ФЗ от 18.06.2001 «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», пациенты, у которых выявлены заразные формы этого заболевания и которые уклоняются от проведения лечебных мероприятий, в судебном порядке госпитализируются в специализированные лечебно-профилактические учреждения для обязательного прохождения диагностических и терапевтических процедур.

Заявление о принудительной госпитализации предоставляет руководитель специализированного ЛПУ, в котором данный больной состоит на диспансерном учете. В судебном рассмотрении этого заявления обязательно принимает участие работник прокуратуры.

Лица, уклоняющиеся от противотуберкулезного лечения, представляют опасность для здоровья и жизни других граждан, нарушают их свободы, права и законные интересы.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор имеет право обратиться в суд с иском о защите прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Таким образом, для обеспечения соблюдения конституционных прав на охрану здоровья и жизни прокурор имеет право обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц с диагностированными заразными формами туберкулеза, защищая таким образом права неопределенного круга лиц и в целях предупреждения распространения туберкулезной инфекции (часть 1 статьи 45 ГПК РФ).

Однако, к сожалению, нормами ГПК РФ не определен порядок рассмотрения подобных исков. В связи с этим фактом они подлежат рассмотрению в порядке, предусмотренном для рассмотрения дел о принудительной госпитализации лиц в лечебные учреждения психиатрического профиля и о принудительном психолого-психиатрическом освидетельствовании (глава 35 Гражданского процессуального кодекса РФ).  

Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×