Взгляд юриста: Как ужесточают ответственность за нарушения в сфере здравоохранения

830
Иван Олегович Печерей, канд. мед. наук, доцент кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
Иван Олегович Печерей, канд. мед. наук, доцент кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А. И. Евдокимова.

Иван Печерей, канд. мед. наук, доцент кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А. И. Евдокимова в интервью журналу «Правовые вопросы в здравоохранение» о законотворческих тенденциях в сфере здравоохранения. 

 — Что готовит нам законодатель в текущем и следующем году? Какие инициативы, на Ваш взгляд, заслуживают внимания?

— Читатели уже, конечно, знают, что 21 июня 2016 г. Госдума приняла в первом чтении законопроект № 1093620–6. Проект предусматривает существенное усиление административной ответственности за правонарушения в сфере здравоохранения.

Законопроект предлагает поправки в КоАП РФ, устанавливающие административную ответственность для медработников и медицинских организаций, в частности, за нарушение порядков оказания медпомощи, порядков проведения ряда медицинских экспертиз. Ответственность последует за несоблюдение ограничений, налагаемых законодательством на медработников при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, нарушение порядка назначения и выписывания лекарств, а также невыполнение лицензионных требований.

Административные штрафы будут грозить медорганизациям, которые нарушают права граждан при оказании медпомощи.

К нарушениям проект относит отказ в оказании медпомощи, взимание платы за оказание медпомощи по территориальным программам госгарантий — для медорганизаций, участвующих в реализации программы. Караться будет также нарушение прав гражданина на информированное добровольное согласие, выбор врача и медицинской организации, получение информации о состоянии своего здоровья.

Обращаю внимание: к административной ответственности за ряд нарушений можно привлечь не только юридическое или должностное лицо, но и простого врача.

— Ответственность в сфере здравоохранения все ужесточают. Неясно, как будут работать врачи в таких условиях. Разработчики законопроектов что-то предлагают кроме санкций?

— Отчасти. Минздрав России подготовил законопроект, который подразумевает существенные перемены в регламентации оказания медицинской помощи. Проект пока не внесли на рассмотрение в Госдуму.

Изменения планируется внести в ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Предполагается, что медицинская помощь будет организовываться и оказываться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

Клинические рекомендации будут разрабатывать медицинские профессиональные некоммерческие организации. Готовые документы будут проходить процедуру одобрения научным советом уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

Кроме того, законопроект предлагает установить окончательный юридический статус стандартов медицинской помощи как медико-экономических нормативных документов. Они должны применяться при формировании тарифов на медицинскую помощь и способов ее оплаты.

Стандарты медпомощи планируется исключить из ряда статей Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, в частности из ст. 88. Напоминаю, статья посвящена государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности.

Читайте также в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении»

— Кстати, о качестве медицинской помощи. Актуальная тема для медицинского сообщества. А для законодателя?

— Несомненно. Отмечу законопроект, который внес на рассмотрение в Госдуму депутат С. Дорофеев. Речь идет о независимой экспертизе качества медицинской помощи. Экспертизу будут проводить медицинские профессиональные некоммерческие организации по заявлению гражданина, если тот не согласен с результатами оказания медпомощи. Предполагается, что оплачивать такую экспертизу будут сами граждане.

Независимая экспертиза качества позволит заинтересованным лицам получить дополнительное независимое заключение специалистов об оказанной им медпомощи и использовать его, например, как доказательство в судебном процессе. Законопроект исключает экспертизу качества медицинской помощи из перечня медицинских экспертиз, установленных ст. 58 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

— Перейдем к недавно принятым нормативно-правовым актам. Какие из них, на Ваш взгляд, наиболее важные?

— В первую очередь упомяну приказ Минздрава России от 15.07.2016 № 520н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», который пришел на смену старому аналогичному приказу и утвердил новые критерии. Они и будут применяться при оценке качества медицинской помощи.

Главное новшество данного документа — появление критериев качества по группам заболеваний (состояний), которые не были предусмотрены в прежнем приказе.

Нормативно-правовой акт вступает в силу с 1 июля 2017 г. По всей видимости, в него еще будут вносить изменения и дополнения. К примеру, не совсем понятен статус процедуры оценки качества медицинской помощи, которая в отличие от экспертизы качества медпомощи не установлена законодательством.

Другим значимым документом стал приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». Он дает ответ на вопрос, каким образом будет проходить процедура аккредитации медработников.

Положение определяет круг лиц, которые могут проходить аккредитацию, а также устанавливает требования к формированию и организации работы аккредитационной комиссии и порядок проведения аккредитации.

И долгожданный приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».

Приказ заполняет правовой вакуум, существующий в регулировании режима предоставления пациенту информации путем реализации его права получать медицинские документы. Право предусмотрено п. 4 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Сейчас у руководителей медорганизаций возникает много вопросов о том, каким образом предоставлять медицинскую документацию пациентам. Надеемся, что данный порядок даст исчерпывающие ответы.

Также стоит отметить приказ ФФОМС от 11.05.2016 № 88 «Об утверждении Регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи».

Регламент вводит институт страховых представителей. Они призваны организовать информирование застрахованных лиц и сопровождать их при оказании им медицинской помощи. Страховые представители будут защищать права и законные интересы застрахованных, в т. ч. организовывать экспертизы качества оказанной медпомощи.

Предполагается, что активная деятельность страховых представителей поможет оперативно решать проблемы пациентов, связанные с оказанием медпомощи, что значительно уменьшит число претензий граждан к медорганизациям.

— А число претензий пока только увеличивается, не так ли?

— Да, число претензий граждан к медорганизациям по факту оказания ненадлежащей медицинской помощи неуклонно растет. Претензии связаны как с недовольством пациентов оказанной помощью, так и с организационными вопросами, с поведением медработников.

Вместе с тем существуют медорганизации, в которых четко налажена работа с обращениями граждан. Пациент не идет в контролирующие органы или в суд. Его претензию рассматривает руководство медорганизации.

Многие вопросы удается решить путем грамотного диалога с пациентом. Поэтому для медицинской организации очень важно наладить внутреннюю претензионную работу

Журнал «Правовые вопросы в здравоохранение», № 11-2016



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Мероприятия


Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль