Сведения, составляющие врачебную тайну: коллизии в рамках 323-ФЗ

2785

Сведения составляющие врачебную тайну относятся законодателем к охраняемым данным, режим разглашения которых строго отрегулирован законодательством в рамках исполнения требования Конституции о соблюдении личной и семейной тайны гражданина.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну возможно только на условиях и лицам, которые прямо определены законом, что является важнейшим принципом отечественного здравоохранения.

Сведения, составляющие врачебную тайну

Одним из важнейших принципов современного здравоохранения является соблюдение врачебной тайны.

С точки зрения закона тайной являются определенные сведения, в отношении которых законодатель предусматривает специальные режимы их распространения и работы с ними, а за нарушение этих режимов предусмотрены меры юридической ответственности.

Такими данными являются: коммерческая и служебная тайна, тайна следствия и судебного судопроизводства, персональные данные гражданина и врачебная тайна.

ФЗ 323 предлагает такое определение врачебной тайны – сведения о факте обращения пациента за оказанием медпомощи, о его диагнозе и состоянии здоровья, а также другие сведения, полученные в процессе его лечения и обследования.

В других нормативных актах это определение дополняется.

Например, в ФЗ «О психиатрической помощи в РФ» указывается, сведения составляющие врачебную тайну включают в себя информацию о наличии у пациента психического расстройства, об обращении за лечением и оказанием психиатрической помощи, а также другая информация о состоянии психического здоровья пациента.

В семейном законодательстве также содержится упоминание о врачебной тайне. В частности, в ст. 15 СК РФ сказано, что данные о медицинском обследовании лиц, которые вступают в брак, являются медицинской тайной.

Действующий закон «Об охране здоровья» особое внимание уделяет соблюдению врачебной тайны, о чем неоднократно упоминается в тексте закона.

С одной стороны, в ст. 19 закреплено право пациента за защиту информации, включающей врачебную тайну, а с другой – в ст. 73 и 79 содержится обязанность медучреждения и медицинских работников обеспечивать соблюдение сохранности такой информации.

Кроме того, положения закона обязывают хранить врачебную тайну не только медработникам, которым непосредственно в процессе исполнения медицинских услуг узнали о сведениях, ее составляющих. Хранить врачебную тайну должны и сотрудники, которые непосредственно оказанием медицинской помощи не занимаются – сотрудники отдела кадров, бухгалтерии, представителем страховых медицинских организаций и т.д.

Предоставление сведений составляющих врачебную тайну

Для сотрудников страховых компаний врачебная тайна прямым образом связана со страховой тайной. К страховой тайне закон относит всю информацию о застрахованном лице и страхователе, которая страховой компании стала известна в своей профессиональной деятельности.

Обязанность по соблюдению врачебной тайны имеется и у работодателей, которые обязаны проводить профилактические и предварительные медицинские осмотры сотрудников и заключают с ними трудовые договоры.

Предоставление сведений составляющих врачебную тайну формально допускается положениями ФЗ «О персональных данных», где сказано, что персональные данные, включая сведения врачебной тайны, могут медучреждением предоставлены работодателю или страховщику. При этом согласия лиц, обслуживаемых по договору на оказание медицинских услуг, не требуется.

В связи с противоречиями в правовом регулировании, очень часто медучреждения отказывают страховым компаниям в предоставлении документации в случае смерти лиц, которые были застрахованы от болезни и несчастного случая. При этом медучреждения ссылаются на положения ст. 13 ФЗ 323.

В большинстве случаев это решается следующим образом. Страховая компания или работодатель просит сотрудника заполнить согласие на обработку персональных данных при оформлении документов на медицинское обследование или страхового полиса.

Еще одна сложность, с которой связано предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, возникает, когда в медучреждение поступают лица, личность которых идентифицировать невозможно, а сам пациент находится после аварии или несчастного случая без сознания и не может выразить свою волю.

Прямое следование требованиям ФЗ 323 не позволяет медработникам собрать сведения, составляющие врачебную тайну, данные о внешности и одежде человека, а также другую информацию и поступившем пациенте и разместить ее в какой-то информационной системе для помощи его поиска родными и близкими.

Это может нарушить право граждан на неприкосновенность их частной жизни, а кроме того, заставляет людей испытывать дополнительные нравственные и физические страдания из-за отсутствия информации о своем родственнике.

В связи с этим, положения закона о врачебной тайне необходимо доработать и дополнить сведениями о возможности разместить сведения, составляющие врачебную тайну в информационных системах для поиск пропавших людей.

Разглашение врачебной тайны родным умерших пациентов

Получение сведений об умершем родственнике с законными правами самих родных:

  • право на неприкосновенность личной жизни, которое была нарушено в связи со смертью пациента-родственника;
  • право на здоровье родственников, которые в связи со смертью этого пациента пережили определенные нравственные и физические страдания.

С точки зрения ФЗ 323, предоставление сведений составляющих врачебную тайну, родственникам пациента после его смерти не допускается. Полагаем, что по многим причинам такое ограничение является не вполне гуманным и разумным.

Во-первых, конституционное законодательство признает, что семья является базовой общественной ячейкой и пользуется всесторонней государственной поддержкой. Семья характеризуется взаимной помощью и обменом информации между членами семьи, в том числе и в трудных жизненных ситуациях.

Во-вторых, факт отсутствия у родственников умершего больного его медицинских документов или выписки из эпикриза никак не может повлиять на возможность предъявления иска о компенсации морального вреда к медучреждению.

В медицинском свидетельстве о смерти содержится вся необходимая информация о поступлении пациента в медучреждение, а также о причине его смерти. Все иные документы родные могут в порядке гражданского судопроизводства истребовать из медучреждения на основании ст. 149 и 150 ГПК РФ.

В связи с этим, необходимо прописать в законе возможность разглашения врачебной тайны родным умерших пациентов, если такие сведения им необходимы для своих целей, и они в порядке гражданского законодательства признаны наследниками этого пациента.

Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×