Эффективность противовирусных препаратов у детей

14

Препараты для лечения ОРВИ

Дети, к сожалению, часто простужаются. Чтобы они быстрее выздоравливали и были защищены от опасных осложнений, которыми грозят ОРВИ, лечить эти заболевания нужно, во-первых, своевременно и, во-вторых, правильно.

Меньше, да лучше

Когда ребенок заболевает ОРВИ или гриппом, родители начинают не на шутку волноваться. Ведь эти болезни, которые и сами по себе переносятся довольно тяжело, грозят серьезными последствиями. Поэтому к лечению вирусных инфекций у своих чад родители подходят весьма ответственно, а список лекарств, с которым они идут в аптеку, порой оказывается довольно внушительным.

Однако на самом деле заболевшему ребенку вовсе не требуется целая гора лекарств. Наоборот, для организма, ослабленного вирусом и интоксикацией, избыток медикаментов может быть опасен.

К выбору лекарственных средств (особенно для детей) нужно подходить взвешенно и осторожно, руководствуясь известным принципом «лучше меньше, да лучше».

Читайте также в журнале «Новая аптека»

Армия вирусов

Как известно, возбудителями ОРВИ могут быть

  • вирусы гриппа (А, В, С), парагриппа (4-го типа),
  • аденовирус (более 40 типов),
  • респираторно-синцитиальный вирус (2 разновидности),
  • рео- и риновирусы (их наука насчитывает 113 видов).

Целая армия! Против такого воинства не каждый взрослый устоит, что уж говорить о детях, восприимчивость которых к вирусам особенно высока. Это обусловлено еще не до конца сформировавшейся и недостаточно окрепшей иммунной системой.

Каждое заболевание из группы ОРВИ имеет свои отличительные черты

Вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирусы могут поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути и приводить к развитию бронхита, бронхиолита и синдрома обструкции дыхательных путей.

Риновирусная инфекция преимущественно поражает слизистую носа, а парагрипп — гортань. У каждого из этих недугов свои особенности протекания. Интоксикация и лихорадка наиболее выражены при гриппе.

Парагрипп не дает столь явных симптомов, но не менее опасен, особенно для детей раннего возраста, поскольку чреват частым развитием ложного крупа.

Аденовирусную инфекцию отличает постепенное нисходящее поражение дыхательных путей (вирус размножается не только в эпителии, но и в лимфоидной ткани, а некоторые серотипы вируса могут размножаться и в кишечнике, с развитием диареи).

Респираторно-синцитиальный вирус поражает мелкие бронхи и бронхиолы, что приводит к нарушению вентиляции легких и способствует возникновению пневмоний.

Рациональный ассортимент антибиотиков цефалоспоринового ряда

Рациональный ассортимент антибиотиков цефалоспоринового ряда
посмотреть/скачать>>

Опасные последствия

В России ежегодно регистрируется около 18 млн случаев респираторных заболеваний у детей. В среднем один ребенок переносит от 1 до 4 таких заболеваний в год. При этом существует особая категория часто болеющих детей (ЧБД), для которых характерно свыше 5 случаев ОРВИ ежегодно.

Частые вирусные заболевания у детей приводят не только к снижению общей сопротивляемости организма, но и к задержке физического и психомоторного развития, отставанию в учебе. И чем младше ребенок, тем выше риск развития у него осложнений, среди которых наиболее частыми считаются пневмонии, бронхиты и бронхиолиты. Немного уступают им по частоте гаймориты, отиты, фронтиты и синуситы.

  • К грозным осложнениям, особенно у детей раннего возраста, относят острый стеноз гортани (ложный круп).
  • Реже наблюдают неврологические осложнения — менингиты, менингоэнцефалиты, невриты, полирадикулоневриты.
  • Возможно развитие функциональных нарушений деятельности сердца, миокардита.

Лишние лекарства

Риск развития осложнений существенно снижает своевременный прием противовирусных препаратов. К сожалению, многие зачастую принимают лекарства, которые борются не с самим вирусом, а лишь с проявлениями недуга: жаром, кашлем, насморком, болью в горле и изопринозин показания к применению тоже надо знать.

Тогда как сами эти симптомы нередко играют положительную роль в борьбе с заболеванием: например, повышенная температура стимулирует иммунитет, а насморк помогает вымывать вирусы из организма. Поэтому «глушить» эти проявления таблетками и каплями не всегда имеет смысл.

Есть и другая крайность в лечении ОРВИ — прием антибиотиков. Это, конечно же, недопустимо, ведь эти лекарства бессильны против вирусов, и в лучшем случае это будет напрасный антибактериальный удар по организму, и без того ослабленному инфекцией.

Иногда врач действительно выписывает при гриппе антибиотики, если начались серьезные бактериальные осложнения, но это уже совсем другая история. Поэтому приема лишних препаратов нужно тщательно избегать, а вот необходимые лекарства, конечно, использовать нужно, причем как можно раньше.

Доказано, что эффективность противовирусных препаратов, как и повышенных доз витаминов, наиболее высока в первые дни (а лучше — часы!) недомогания.

Детские сиропы при ОРВИ

Торговое наименование/ производитель/ форма выпуска

МНН

Фармакотерапевтическая группа

Возрастные ограничения

1

Флюколдекс сироп для детей

Парацетамол Хлорфенамин

Средство устранения симптомов ОРЗ и простуды (анальгезирующее ненаркотическое средство H1-гистаминовых рецепторов блокатор)

С 3 лет

2

Эффералган сироп для детей

Парацетамол

Анальгезирующее ненаркотическое средство

С 1 мес.

3

Орвирем сироп для детей

Римантадин

Противовирусное средство

С 1 года суточная доза не должна превышать 5 мг на кг массы тела

4

Амброксол 15 мг/5 мл

Амброксол

Отхаркивающее муколитическое средство

3–5 лет: по 7,5 мг 2–3 раза в сутки 5–12 лет: по 15 мг 2–3 раза в сутки

5

Амброксол 15 мг/5 мл

С 2 лет

6

Викс Актив АмброМед 15 мг/5 мл

До 2 лет и старше

7

Амбролор 15 мг/5 мл

Муколитическое средство

До 2 лет и старше

8

Бронхобос 125 мг/5 мл

Карбоцистеин

Отхаркивающее муколитическое средство

С 3 лет

9

Либексин Муко сироп для детей

С 2 лет

10

Флюдитек сироп для детей

С 1 мес. не более 20–30 мг/кг в день

11

Цитовир-3 сироп для детей

Альфа-глутамил-триптофан Аскорбиновая кислота Бендазол

Иммуностимулирующее средство

С 1 года

Иммуностимуляторы

Но даже если иммунная система достаточно сильна, чтобы самостоятельно справиться с вирусной атакой, некоторые последствия заболевания могут ощущаться в течение некоторого времени после выздоровления.

Например, известно, что у 60% детей после перенесенной ОРВИ наблюдаются общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, расстройство сна.

Этот симптомокомплекс называют «синдромом послевирусной астении».

Наиболее длительным он бывает после гриппа, т. к. вирус инфицирует макрофаги и лимфоциты, что ведет к развитию иммунодепрессии. Чтобы поддержать иммунитет и помочь защитной системе организма противостоять вирусной агрессии, при лечении ОРВИ, помимо противовирусных препаратов, часто используют иммуностимуляторы.

Статья из журнала «Руководителю аптеки» за 2015 год.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»

    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...



      Мероприятия


      Интервью

      ФФОМС Наталья Стадченко

      Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

      Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль