Боль в горле: алгоритм фармконсультирования

644

В период сезонного обострения простудных заболеваний запрос "дайте что-нибудь от горла" становится "аптечным хитом". В таких случаях особенно важна грамотная фармконсультация.

Для ее проведения первостольнику необходимо знать ответы на несколько важных вопросов.

Вирусы или бактерии?

Более чем в половине случаев боль в горле — это следствие вирусного фарингита, на втором месте — острый или хронический тонзиллит.

Также причиной болей в горле могут быть и неинфекционные факторы: механическое повреждение, воздействие табачного дыма, вдыхание загрязненного или переохлажденного воздуха, перенапряжение голосового аппарата, инородное тело в горле, травма горла, а также заболевания других органов и систем.

Симптоматическое лечение боли в горле — метод лечения, имеющий целью устранение отдельных признаков (симптомов) заболевания и облегчение страданий больного.

Для того чтобы точно установить диагноз, необходимо исключить неинфекционные причины боли в горле. При их отсутствии — провести микробиологическое исследование для выявления возбудителя заболевания.

До получения его результатов назначается эмпирическая терапия в соответствии с предварительным диагнозом, поставленным на основании присутствующих у пациента клинических проявлений заболевания (рис.).

Рис. Диагностический алгоритм при боли в горле

Когда можно обойтись без антибиотиков?

При вирусной природе заболевания назначается симптоматическое лечение: комплексные препараты, содержащие НПВС, антигистаминный и жаропонижающий компоненты (ТераФлю, Ринзасип и др.).

Отдельные комбинированные препараты для лечения ОРВИ содержат противовирусные ЛС: например, в состав АнвиМакс входит римантадин.

Также применяют антисептики в виде растворов, спреев, таблеток для рассасывания ( Тантум верде ), витамины и иммуномодуляторы ( Имудон ).

При бактериальной инфекции применяются местные ( Граммидин, Биопарокс и др.) или системные антибиотики.

Местно или системно?

Распространенное в последнее время среди врачей мнение о том, что системную антибиотикотерапию можно в полной мере заменить местным лечением, не имеет доказательной базы. Кроме того, раннее назначение пероральных антибиотиков при бактериальных инфекциях носоглотки значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов заболевания, предотвращает развитие осложнений.

Пенициллины, цефалоспорины, макролиды?

Высокая частота аллергических реакций к производным пенициллина и цефалоспоринам, а также высокий уровень резистентности к ним со стороны микроорганизмов выводят на первую линию терапии макролиды.

Они обладают широким терапевтическим диапазоном, эффективны против всех основных инфекционных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей.

Аллергические реакции на макролиды редки, кроме того, резистентность к ним различных патогенных микроорганизмов в большинстве регионов мира невысокая.

Какой препарат лучше?

Наиболее яркий представитель группы макролидных антибиотиков — азитромицин — обладает высокой активностью против инфекционных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей, эффективен даже против β-гемолитического стрептококка группы, А, наиболее опасного патогена. Он нетоксичен и хорошо переносится.

Еще одно преимущество препарата — короткий курс лечения. Однако на современном фармрынке представлено множество торговых наименований азитромицина, и необходимо выбрать одно из них.

Почему ЗИ-фактор?

Рекомендуя пациенту с рецептом на азитромицин ЗИ-фактор, фармспециалист может быть уверен, что этот препарат производится с учетом жестких международных стандартов GMP, с использованием лекарственной субстанции и вспомогательных веществ надлежащего качества. Все это гарантирует фармацевтическую, био- и терапевтическую эквивалентность препарата.

ЗИ-фактор имеет доступную цену, выпускается в двух формах (капсулы и таблетки, покрытые оболочкой) и двух дозировках: 250 мг (капсулы) и 500 мг (таблетки).

Этот препарат обеспечивает эффективность и безопасность лечения, удобен в дозировании. Отличные результаты терапии, удобство применения, приемлемая курсовая стоимость определяют высокую приверженность лечению пациентов, которым назначается ЗИ-фактор.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×