Здравоохранение

Пневмосклероз: опасное замещение

  • 24 июня 2017
  • 52

В последние десятилетия число больных, страдающих пневмосклерозом, постоянно увеличивается.

Это связано:

Больше статей в журнале «Новая аптека» Активировать доступ

  1. с ростом продолжительности жизни,
  2. увеличением загрязнения атмосферы городов выбросами промышленных предприятий и автотранспорта,
  3. повышением доли людей, подверженных табакокурению.

А еще одна, на первый взгляд, парадоксальная причина — успехи современной медицины.

Пневмосклероз - диагноз

Наблюдается значительное снижение смертности от пневмоний, все более эффективной становится терапия туберкулеза.

В результате на первое место выходят не острые жизнеугрожающие, а вялотекущие хронические воспалительные процессы в легких — отличный субстрат для склеротического перерождения тканей.

Особенно часто пневмосклероз возникает после стафилококковых инфекций, протекающих, как правило, с формированием абсцесса.

Свою роль играет также нарастание сенсибилизации населения из-за широкого применения антибиотиков и других ЛС без врачебного контроля.



Патологическая замена

Пневмосклероз развивается вследствие необратимого повреждения нормальных структур легочной ткани и замещения их соединительной тканью.

Заболевание может протекать в очаговой и диффузной формах. Очаговое поражение часто становится результатом абсцесса легких, туберкулеза или механической травмы.

Диффузная форма заболевания характерна для системных патологических процессов в соединительной ткани, часто с аутоиммунным компонентом (системная склеродермия, ревматоидный артрит, саркоидоз).

Но чаще она встречается у больных, страдающих, на первый взгляд, не слишком опасным хроническим бронхитом, в т. ч. и хроническим бронхитом курильщика.

Вначале возникает отек стенки бронха, потом присоединяются воспалительные изменения с инфильтрацией стенки лимфоцитами и макрофагами, затем появляются грануляционная ткань и фиброз мышечной оболочки бронха.

Так развивается патологический процесс, приводящий к уплотнению и перерождению перибронхиальных тканей.

Проблема терапии хронического воспаления в таких случаях усугубляется тем, что формирующаяся рубцовая ткань плохо кровоснабжается. Это создает существенные ограничения для проникновения в очаг воспаления антибактериальных ЛС.

При длительно текущих плевритах в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого, происходит сдавление экссудатом паренхимы легких, и развивается плеврогенный пневмосклероз.

В ряде случаев пневмосклероз, начавшись после коревой или коклюшной пневмонии, перенесенной в детстве, проявляется у взрослых клиническими симптомами (нередко после начала курения).

Еще одна группа риска — больные с хронической сердечной недостаточностью и пороками сердца, у которых часто возникают пневмонии и инфаркты легких, приводящие к развитию кардиогенного пневмосклероза.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Основные проявления

При очаговом пневмоcклерозе больные обычно не предъявляют жалоб, их может беспокоить лишь небольшой кашель с мокротой, иногда отмечается субфебрильная температура. Заболевание, как правило, диагностируется при рентгенографии грудной клетки во время диспансерных или других плановых обследований.

Главное проявление диффузного пневмосклероза — одышка, которая на первых стадиях болезни возникает только при физической нагрузке, затем и в состоянии покоя. Она часто сопровождается сухим упорным кашлем с выделением на начальных этапах слизистой, а в последующем гнойной мокроты.

Вначале кашель появляется только изредка по утрам, затем он становится все более навязчивым. Возможны боли ноющего характера в груди, похудание, общая слабость, быстрая утомляемость.

В результате снижения эластичности легких затруднен вдох, а постепенно углубляющаяся гипоксия приводит к еще одному характерному признаку диффузного пневмосклероза — цианозу.

Лечение

Лечение пневмосклероза направлено прежде всего на заболевание, которое его вызвало.

  1. Для улучшения бронхиальной проходимости применяются отхаркивающие (фитопрепараты на основе травы термопсиса и травы алтея лекарственного) и разжижающие мокроту (ацетилцистеинамброксолбромгексин) средства.
  2. При одышке назначают бронхолитические ЛС (ипратропия бромидсальбутамол). Возможно назначение многокомпонентных фитопрепаратов, которые обладают бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действиями (Суприма-бронхо).
  3. При осложненном течении (частых пневмониях, бронхитах, бронхоэктазах) проводятся антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  4. Широко используют лечебную физкультуру, массаж грудной клетки, оксигенотерапию и физиотерапию.
  5. При ограниченном очаговом пневмосклерозе возможно хирургическое лечение (удаление пораженного участка).

Бизнес-тренер: Как говорить с покупателем аптеки на одном языке

Бизнес-тренер: Как говорить с покупателем аптеки на одном языке
посмотреть/скачать>>

Профилактика

Первое место среди профилактических мероприятий занимает отказ от табакокурения.

Для помощи пациенту, страдающему никотиновой зависимостью, необходимо использовать все доступные методы: психотерапию, заместительную терапию препаратами, содержащими никотин (Никоретте, Никвитин мини), а также ЛС, уменьшающие никотиновую зависимость (Чампикс).

Закаливание, занятие легкими видами спорта также могут значительно улучшить общее состояние больного.

Лечебную физкультуру при пневмосклерозе применяют с целью улучшения функции внешнего дыхания, для укрепления организма. На стадии компенсации пневмосклероза делают специальные дыхательные упражнения.

Они должны быть несложными, выполняться без напряжения, чтобы не тормозить дыхание, в медленном и среднем темпе, ритмично, с постепенным увеличением нагрузки. Рекомендуются дозированные спортивные упражнения на воздухе.

Статья из журнала "Новая аптека" № 11, 2015

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Новая аптека»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.