text

🍁 Осенний ценопад: скидка 20%! УСПЕТЬ ➤➤➤

Портал для медицинских работников

Пневмосклероз: опасное замещение

  • 24 июня 2017
  • 33

В последние десятилетия число больных, страдающих пневмосклерозом, постоянно увеличивается.

Это связано:

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  Регистрация операций по обороту НС и ПВ, Обеспечение ЛП минимального ассортимента, Регистрация неправильно выписанных рецептов

  1. с ростом продолжительности жизни,
  2. увеличением загрязнения атмосферы городов выбросами промышленных предприятий и автотранспорта,
  3. повышением доли людей, подверженных табакокурению.

А еще одна, на первый взгляд, парадоксальная причина — успехи современной медицины.

Пневмосклероз - диагноз

Наблюдается значительное снижение смертности от пневмоний, все более эффективной становится терапия туберкулеза.

В результате на первое место выходят не острые жизнеугрожающие, а вялотекущие хронические воспалительные процессы в легких — отличный субстрат для склеротического перерождения тканей.

Особенно часто пневмосклероз возникает после стафилококковых инфекций, протекающих, как правило, с формированием абсцесса.

Свою роль играет также нарастание сенсибилизации населения из-за широкого применения антибиотиков и других ЛС без врачебного контроля.


Патологическая замена

Пневмосклероз развивается вследствие необратимого повреждения нормальных структур легочной ткани и замещения их соединительной тканью.

Заболевание может протекать в очаговой и диффузной формах. Очаговое поражение часто становится результатом абсцесса легких, туберкулеза или механической травмы.

Диффузная форма заболевания характерна для системных патологических процессов в соединительной ткани, часто с аутоиммунным компонентом (системная склеродермия, ревматоидный артрит, саркоидоз).

Но чаще она встречается у больных, страдающих, на первый взгляд, не слишком опасным хроническим бронхитом, в т. ч. и хроническим бронхитом курильщика.

Вначале возникает отек стенки бронха, потом присоединяются воспалительные изменения с инфильтрацией стенки лимфоцитами и макрофагами, затем появляются грануляционная ткань и фиброз мышечной оболочки бронха.

Так развивается патологический процесс, приводящий к уплотнению и перерождению перибронхиальных тканей.

Проблема терапии хронического воспаления в таких случаях усугубляется тем, что формирующаяся рубцовая ткань плохо кровоснабжается. Это создает существенные ограничения для проникновения в очаг воспаления антибактериальных ЛС.

При длительно текущих плевритах в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого, происходит сдавление экссудатом паренхимы легких, и развивается плеврогенный пневмосклероз.

В ряде случаев пневмосклероз, начавшись после коревой или коклюшной пневмонии, перенесенной в детстве, проявляется у взрослых клиническими симптомами (нередко после начала курения).

Еще одна группа риска — больные с хронической сердечной недостаточностью и пороками сердца, у которых часто возникают пневмонии и инфаркты легких, приводящие к развитию кардиогенного пневмосклероза.

Активируйте доступ к журналу «Новая аптека» и читайте проверенные экспертами статьи:

Основные проявления

При очаговом пневмоcклерозе больные обычно не предъявляют жалоб, их может беспокоить лишь небольшой кашель с мокротой, иногда отмечается субфебрильная температура. Заболевание, как правило, диагностируется при рентгенографии грудной клетки во время диспансерных или других плановых обследований.

Главное проявление диффузного пневмосклероза — одышка, которая на первых стадиях болезни возникает только при физической нагрузке, затем и в состоянии покоя. Она часто сопровождается сухим упорным кашлем с выделением на начальных этапах слизистой, а в последующем гнойной мокроты.

Вначале кашель появляется только изредка по утрам, затем он становится все более навязчивым. Возможны боли ноющего характера в груди, похудание, общая слабость, быстрая утомляемость.

В результате снижения эластичности легких затруднен вдох, а постепенно углубляющаяся гипоксия приводит к еще одному характерному признаку диффузного пневмосклероза — цианозу.

Лечение

Лечение пневмосклероза направлено прежде всего на заболевание, которое его вызвало.

  1. Для улучшения бронхиальной проходимости применяются отхаркивающие (фитопрепараты на основе травы термопсиса и травы алтея лекарственного) и разжижающие мокроту (ацетилцистеинамброксолбромгексин) средства.
  2. При одышке назначают бронхолитические ЛС (ипратропия бромидсальбутамол). Возможно назначение многокомпонентных фитопрепаратов, которые обладают бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действиями (Суприма-бронхо).
  3. При осложненном течении (частых пневмониях, бронхитах, бронхоэктазах) проводятся антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  4. Широко используют лечебную физкультуру, массаж грудной клетки, оксигенотерапию и физиотерапию.
  5. При ограниченном очаговом пневмосклерозе возможно хирургическое лечение (удаление пораженного участка).

Бизнес-тренер: Как говорить с покупателем аптеки на одном языке

Бизнес-тренер: Как говорить с покупателем аптеки на одном языке
посмотреть/скачать>>

Профилактика

Первое место среди профилактических мероприятий занимает отказ от табакокурения.

Для помощи пациенту, страдающему никотиновой зависимостью, необходимо использовать все доступные методы: психотерапию, заместительную терапию препаратами, содержащими никотин (Никоретте, Никвитин мини), а также ЛС, уменьшающие никотиновую зависимость (Чампикс).

Закаливание, занятие легкими видами спорта также могут значительно улучшить общее состояние больного.

Лечебную физкультуру при пневмосклерозе применяют с целью улучшения функции внешнего дыхания, для укрепления организма. На стадии компенсации пневмосклероза делают специальные дыхательные упражнения.

Они должны быть несложными, выполняться без напряжения, чтобы не тормозить дыхание, в медленном и среднем темпе, ритмично, с постепенным увеличением нагрузки. Рекомендуются дозированные спортивные упражнения на воздухе.

Статья из журнала "Новая аптека" № 11, 2015

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в
подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в
подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

×

×

×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.