Профилактика внутрибольничной инфекции в ЛПУ

1074

Основное направление профилактики – правильное и безопасное проведение медработниками парентеральных медицинских процедур пациентам.

Профилактика внутрибольничной инфекции в ЛПУ

Традиционно одним из основных мероприятий в профилактике ВБИ в медучреждении является тщательное, повсеместное и строгое соблюдение во всех его подразделениях санитарно-эпидемиологического, стерилизационного и дезинфекционного режимов.

К инфицированию гемоконтактными инфекционными заболеванию ведет именно нарушение медработниками противоэпидемического режима.

Инструкция по проведению текущей уборки палатных отделений

Инструкция по проведению текущей уборки палатных отделений
посмотреть/скачать>>

Факторы передачи:

  1. выделения больных и биологические жидкости (мокрота, кровь и др.);
  2. руки персонала;
  3. изделия медицинского назначения;
  4. кожные покровы пациентов (операционное и инъекционное поле);
  5. предметы ухода за больными;
  6. кувезы (инкубаторы);
  7. воздух в помещениях;
  8. постельные принадлежности;
  9. поверхности предметов и оборудования;
  10. медицинские отходы.

Рассмотрим первые два фактора подробнее.

Как снизить вероятность заражения гемоконтактными инфекциями

Профилактика заражений внутрибольничными инфекциями в ЛПУ, в том числе и гемоконтактных инфекций должна сопровождаться следующими мероприятиями:

  • следует рассматривать как потенциально зараженный материал все выделения человеческого организма и жидкости;
  • медперсонал должен обязательно носить хирургические халаты, сменную обувь и шапочки во всех помещениях, где пациентам проводятся процедуры, связанные с кровью и биологическими материалами;
  • медработник должен одевать индивидуальные стерильные перчатки при проведении парентеральных процедур каждому пациенту;
  • если существует угроза пролития или разбрызгивания крови, медработник должен носить очки и защитную маску;
  • медработники должны предотвращать повреждения собственной кожи при работе с острыми инструментами и иглами, в ходе проведения парентеральных манипуляций и операций, а также при очистке самих инструментов;
  • после использования все медизделия должны быть обработаны с выбором раствора и его выдержки так, чтобы соответствовать требованиям к обеззараживанию при вирусном гепатите В. После обработки изделия промываются и направляются на дальнейшую обработку;
  • если проводятся процедуры больным ВИЧ и с гепатитом В, то обязательно должен присутствовать второй медик, который в случае пореза коллеги или разрыва перчаток сможет продолжить манипуляцию;
  • также во всех помещениях, в которых проводятся манипуляции с кровью и биологическими жидкостями, должны обязательно присутствовать аптечки экстренной помощи.

Читайте бесплатно в системе «Контроль в ЛПУ»:

В составе аптечки экстренной помощи должны быть:

  • бинты;
  • пластырь;
  • флаконы с дистиллированной водой для промывания;
  • спирт 70%;
  • йод 5%;
  • стерильные пипетки для глаз;
  • ножницы;
  • жгут.

Если произошла аварийная ситуация – порез, контакт слизистой или раневой поверхности с зараженным материалом, то об этом медработники немедленно сообщаются непосредственному руководителю, проводят неотложные профилактические мероприятий, а затем делают отметку о таком случае в журнале аварийных ситуаций.

Если аварийная ситуация произошла, когда медпомощь оказывалась ВИЧ-положительному больному, то медработники должны сообщить об этом в первые 72 часа в центр СПИД.

После оказания первичных мер помощи пострадавшему, вызывают врача-инфекциониста для консультации и диспансерного наблюдения.

Методика обработки

Незамедлительно должно быть проведено обследование медработников, попавших в аварийную ситуацию, которое включает в себя анализ на вирусные гепатиты и ВИЧ, а также далее через 1,5 месяца, 3, 6 месяцев и через год.

Правила обработки кожи рук медработников

Многие медработники знают, что профилактика внутрибольничной инфекции в ЛПУ начинается уже при обработке рук перед медицинскими манипуляциями и после них.

В медицине выделяют обычную, гигиеническую и хирургическую обработку рук.

Стандартная обработка рук необходима для того, чтобы медработник мог удалить со своих рук обычные загрязнения и уничтожить транзиторную микрофлору. Эта обработка знакома всем людям – мытье рук перед едой, при загрязнении, после туалета и т.д. При этом применяется для обработки обычное или жидкое мыло.

Медработники проводят обычную обработку рук чаще – перед работой, до и после контакта с больным, при переходе в другую рабочую зону, в конце рабочего дня и т.д.

Обычное туалетное мыло нельзя считать подходящим для этих целей, лучше всего использовать мыло в одноразовых фасовках или жидкое мыло. После многократного использования дозатора мыла его нужно периодически промывать и обеззараживать.

Для повторного использования пустого дозатора его нужно обязательно вымыть и обработать дезсредством.

Если используется обычное твердое мыло, то оно должно храниться в таких емкостях, в которых оно сможет высыхать.

Читайте также в журнале «Главная медицинская сестра»

Советы по обычной обработке рук:

  1. Чтобы не затруднять мытье, перед процедурой нужно снять с руки кольца, украшения, часы и т.д.
  2. Твердое мыло нужно брать сухими руками, жидкое мыло выдавливается сухой рукой из дозатора;
  3. Мыло нужно энергично втирать в кожу не менее полуминуты, далее остатки грязи и мыла тщательно стираются;
  4. Для сушки рук используется специальная сушилка, одноразовое полотенце или салфетка.

Другой вид обработки рук – гигиеническая обработка. Она необходима тогда, когда на кожу может попасть инфицированный материал, при работе с новорожденными, перед процедурами с применением катетеров, при надевании медицинских перчаток, а также в других ситуациях, когда возможно микробное загрязнение.

При гигиенической обработке рук применяется спирт 70%, хлоргексидин 0,5%, хлорамин 1%, а также специальные кожные антисептики.

Рекомендуются следующие варианты гигиенической обработки рук медработников:

  • ладони помещаются в емкость с тремя литрами 1% раствора хлорамина и выдерживаются там в течение 2-х минут. Один такой раствор можно применять на 10 обработок рук;
  • руки протираются стерильными тампонами, которые смочены в одном из вышеназванных растворов в течение 2-х минут;
  • в кожу ладони в течение 2-х минут втирается хлоргексидин или спирт этиловый.

После такой обработки руки можно помыть под проточной водой.

Профилактика ВБИ в ЛПУ при обработке рук медработников наиболее действенна при хирургической обработке рук.

Врачи-хирурги всегда тщательно и по определенной технологии обрабатывают свои руки после проведенной операции. Это позволяет уничтожить любые патогенные микроорганизмы, которые находятся на коже хирурга.

В основном применяются такие средства как спирт этиловый и хлоргексидин, а также другие спиртосодержащие растворы, однако, время выдержки в растворе уже более длительное – до 5 минут.

Предварительно хирург должен тщательно помыть руки с жидким мылом.

При этом важно соблюдать основные этапы хирургической обработки рук:

  • сначала руки тщательно моют с жидким мылом под проточной водой вплоть до предплечий;
  • с помощью специальной лопатки вычищается грязь под ногтями, затем руки снова ополаскиваются;
  • кожу рук высушивают, для чего используют стерильные одноразовые полотенца или салфетки;
  • кисти рук и предплечья смачиваются антимикробным средством, после чего растираются в течение времени, указанного в инструкции к средству;
  • далее хирург удерживает руки выше области предплечий, в то время, когда медсестра помогает одеть на высохшие руки стерильные перчатки.


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Мероприятия


Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль