text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Профилактика внутрибольничной инфекции в ЛПУ

  • 20 марта 2017
  • 1140

Основное направление профилактики – правильное и безопасное проведение медработниками парентеральных медицинских процедур пациентам.

Профилактика внутрибольничной инфекции в ЛПУ

Традиционно одним из основных мероприятий в профилактике ВБИ в медучреждении является тщательное, повсеместное и строгое соблюдение во всех его подразделениях санитарно-эпидемиологического, стерилизационного и дезинфекционного режимов.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

К инфицированию гемоконтактными инфекционными заболеванию ведет именно нарушение медработниками противоэпидемического режима.

Инструкция по проведению текущей уборки палатных отделений

Инструкция по проведению текущей уборки палатных отделений
посмотреть/скачать>>

Факторы передачи:

  1. выделения больных и биологические жидкости (мокрота, кровь и др.);
  2. руки персонала;
  3. изделия медицинского назначения;
  4. кожные покровы пациентов (операционное и инъекционное поле);
  5. предметы ухода за больными;
  6. кувезы (инкубаторы);
  7. воздух в помещениях;
  8. постельные принадлежности;
  9. поверхности предметов и оборудования;
  10. медицинские отходы.

Рассмотрим первые два фактора подробнее.

Как снизить вероятность заражения гемоконтактными инфекциями

Профилактика заражений внутрибольничными инфекциями в ЛПУ, в том числе и гемоконтактных инфекций должна сопровождаться следующими мероприятиями:

  • следует рассматривать как потенциально зараженный материал все выделения человеческого организма и жидкости;
  • медперсонал должен обязательно носить хирургические халаты, сменную обувь и шапочки во всех помещениях, где пациентам проводятся процедуры, связанные с кровью и биологическими материалами;
  • медработник должен одевать индивидуальные стерильные перчатки при проведении парентеральных процедур каждому пациенту;
  • если существует угроза пролития или разбрызгивания крови, медработник должен носить очки и защитную маску;
  • медработники должны предотвращать повреждения собственной кожи при работе с острыми инструментами и иглами, в ходе проведения парентеральных манипуляций и операций, а также при очистке самих инструментов;
  • после использования все медизделия должны быть обработаны с выбором раствора и его выдержки так, чтобы соответствовать требованиям к обеззараживанию при вирусном гепатите В. После обработки изделия промываются и направляются на дальнейшую обработку;
  • если проводятся процедуры больным ВИЧ и с гепатитом В, то обязательно должен присутствовать второй медик, который в случае пореза коллеги или разрыва перчаток сможет продолжить манипуляцию;
  • также во всех помещениях, в которых проводятся манипуляции с кровью и биологическими жидкостями, должны обязательно присутствовать аптечки экстренной помощи.

В составе аптечки экстренной помощи должны быть:

  • бинты;
  • пластырь;
  • флаконы с дистиллированной водой для промывания;
  • спирт 70%;
  • йод 5%;
  • стерильные пипетки для глаз;
  • ножницы;
  • жгут.

Если произошла аварийная ситуация – порез, контакт слизистой или раневой поверхности с зараженным материалом, то об этом медработники немедленно сообщаются непосредственному руководителю, проводят неотложные профилактические мероприятий, а затем делают отметку о таком случае в журнале аварийных ситуаций.

Если аварийная ситуация произошла, когда медпомощь оказывалась ВИЧ-положительному больному, то медработники должны сообщить об этом в первые 72 часа в центр СПИД.

После оказания первичных мер помощи пострадавшему, вызывают врача-инфекциониста для консультации и диспансерного наблюдения.

Методика обработки

Незамедлительно должно быть проведено обследование медработников, попавших в аварийную ситуацию, которое включает в себя анализ на вирусные гепатиты и ВИЧ, а также далее через 1,5 месяца, 3, 6 месяцев и через год.

Правила обработки кожи рук медработников

Многие медработники знают, что профилактика внутрибольничной инфекции в ЛПУ начинается уже при обработке рук перед медицинскими манипуляциями и после них.

В медицине выделяют обычную, гигиеническую и хирургическую обработку рук.

Стандартная обработка рук необходима для того, чтобы медработник мог удалить со своих рук обычные загрязнения и уничтожить транзиторную микрофлору. Эта обработка знакома всем людям – мытье рук перед едой, при загрязнении, после туалета и т.д. При этом применяется для обработки обычное или жидкое мыло.

Медработники проводят обычную обработку рук чаще – перед работой, до и после контакта с больным, при переходе в другую рабочую зону, в конце рабочего дня и т.д.

Обычное туалетное мыло нельзя считать подходящим для этих целей, лучше всего использовать мыло в одноразовых фасовках или жидкое мыло. После многократного использования дозатора мыла его нужно периодически промывать и обеззараживать.

Для повторного использования пустого дозатора его нужно обязательно вымыть и обработать дезсредством.

Если используется обычное твердое мыло, то оно должно храниться в таких емкостях, в которых оно сможет высыхать.


Советы по обычной обработке рук:

  1. Чтобы не затруднять мытье, перед процедурой нужно снять с руки кольца, украшения, часы и т.д.
  2. Твердое мыло нужно брать сухими руками, жидкое мыло выдавливается сухой рукой из дозатора;
  3. Мыло нужно энергично втирать в кожу не менее полуминуты, далее остатки грязи и мыла тщательно стираются;
  4. Для сушки рук используется специальная сушилка, одноразовое полотенце или салфетка.

Другой вид обработки рук – гигиеническая обработка. Она необходима тогда, когда на кожу может попасть инфицированный материал, при работе с новорожденными, перед процедурами с применением катетеров, при надевании медицинских перчаток, а также в других ситуациях, когда возможно микробное загрязнение.

При гигиенической обработке рук применяется спирт 70%, хлоргексидин 0,5%, хлорамин 1%, а также специальные кожные антисептики.

Рекомендуются следующие варианты гигиенической обработки рук медработников:

  • ладони помещаются в емкость с тремя литрами 1% раствора хлорамина и выдерживаются там в течение 2-х минут. Один такой раствор можно применять на 10 обработок рук;
  • руки протираются стерильными тампонами, которые смочены в одном из вышеназванных растворов в течение 2-х минут;
  • в кожу ладони в течение 2-х минут втирается хлоргексидин или спирт этиловый.

После такой обработки руки можно помыть под проточной водой.

Профилактика ВБИ в ЛПУ при обработке рук медработников наиболее действенна при хирургической обработке рук.

Врачи-хирурги всегда тщательно и по определенной технологии обрабатывают свои руки после проведенной операции. Это позволяет уничтожить любые патогенные микроорганизмы, которые находятся на коже хирурга.

В основном применяются такие средства как спирт этиловый и хлоргексидин, а также другие спиртосодержащие растворы, однако, время выдержки в растворе уже более длительное – до 5 минут.

Предварительно хирург должен тщательно помыть руки с жидким мылом.

При этом важно соблюдать основные этапы хирургической обработки рук:

  • сначала руки тщательно моют с жидким мылом под проточной водой вплоть до предплечий;
  • с помощью специальной лопатки вычищается грязь под ногтями, затем руки снова ополаскиваются;
  • кожу рук высушивают, для чего используют стерильные одноразовые полотенца или салфетки;
  • кисти рук и предплечья смачиваются антимикробным средством, после чего растираются в течение времени, указанного в инструкции к средству;
  • далее хирург удерживает руки выше области предплечий, в то время, когда медсестра помогает одеть на высохшие руки стерильные перчатки.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.