Росздравнадзор подвел итоги диспансеризации

2158

Политика государства, нацеленная на охрану здоровья населения, в последние годы была значительно усилена. Однако это не повлияло на снижение смертности – оно по-прежнему высокое, в отличие от развитых стран.

Особую обеспокоенность вызывает высокая смертность среди трудоспособного населения. Доказано, что заболевания сердечно-сосудистой системы занимают одно их первых мест среди всех остальных причин гибели российских граждан.

Многочисленные российские и зарубежные исследования доказали, что непосредственное воздействие на факторы, влияющие на этиологию и патогенез заболеваний сердца и сосудов, могут снизить смертность населения до 40%.

Однако на диспансерном учете у врача-кардиолога, по статистике, состоит лишь половина тех, кому показано наблюдение.

 Среди других несовершенств кардиологической службы в России отмечают несвоевременную постановку пациентов на учет, использование диагностических тестов для раннего выявления заболевания не у всех нуждающихся, редкие рекомендации для адекватной лекарственной терапии, невнимательное отношение к факторам риска заболеваний.

Некачественное оказание медико-санитарной помощи приводят к тому, что гибель от запущенной хронической сердечной недостаточности не уступает по частоте внезапной коронарной смерти. Более того, итоги судмедэкспертизы случаев внезапной смерти доказывают хроническое течение патологии, которая в идеале должна была быть выявлена еще на ранней стадии.

Недостатки оказания медицинской помощи зачастую сочетаются  с легкомысленным отношением россиян к своему здоровью и здоровью своих детей. Все это является причиной сильной запущенности заболеваний сердца и сосудов у российских граждан.

Диспансеризация в регионах: результаты проверок и нарушения

Диспансеризация – это ключевое мероприятие, направленное на ранее выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Важнейшими же мероприятиями, направленными на государственный контроль качества оказания первичной медицинской помощи, являются регулярные проверки лечебных учреждений и региональных органов государственной власти в сфере здравоохранения.

В статье приведены итоги диспансеризации за три квартала прошлого года.

В план диспансеризации за прошлый год вошли 23362438 человек (73% всех, подлежащих диспансеризации). За 9 месяцев 2016 года в 1 этапе приняли участие 15892461 человек (68%).

Итоги диспансеризации по регионам:

  • менее 50% – 11 регионов;
  • от 51% до 70% – 32 региона;
  • от 71% до 80% – 27 регионов;
  • от 81% до 90% – 13 регионов;
  • от 91% до 100% – 2 региона.

За этот же период прошлого года территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения проведены 224 проверки медучреждений и органов исполнительной власти, из низ 36 внеплановых и 188 плановых.

По итогам проверок было выдано 85 предписаний об устранении нарушений

Все выявленные нарушения диспансеризации, проведенной с целью раннего выявления заболеваний сердца и сосудов, можно разделить на три группы:

  1. Организационные дефекты.
  2. Нарушения, препятствующие лечению сердечно-сосудистых патологий.
  3. Нарушения, препятствующие раннему выявлению сердечно-сосудистых патологий.

К организационным дефектам относятся:

  • нет контроля со стороны региональных ведомств;
  • нет внутреннего контроля в медицинской организации;
  • нет добровольного информированного согласия пациентов;
  • пациенты неактивно привлекаются к прохождению диспансеризации;
  • медицинская документация ведется в ошибками.

Нарушения, препятствующие лечению заболеваний сосудов и сердца:

  • пациентам не выдаются рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению;
  • не проводятся психологические консультации;
  • не проводятся углубленные консультации психологического характера.

Нарушения, препятствующие раннему выявлению заболеваний сердца и сосудов:

  • выполнено менее 85% объема исследований, предусмотренных в ходе 1 этапа;
  • граждане не направляются на 2 этап диспансеризации при необходимости проведения дополнительного обследования и лечения;
  • не проводятся медицинские мероприятия 2 этапа диспансеризации, назначенные по итогам 1 этапа;
  • недооцениваются факторы риска развития патологии неинфекционного генеза;
  • пациенты неадекватно распределяются по группам здоровья, в результате чего граждане, нуждающиеся в диспансерном наблюдении, остаются без должного внимания со стороны врачей.

Эти нарушения очень серьезны, потому что приводят к тому, что пациенты не получают полной информации о своем заболевании, о способах лечения, изменения образа жизни и устранения возможных факторов риска. Это является причиной перехода сердечно-сосудистых патологий в запущенное хроническое состояние. 

Выездная форма диспансеризации и организация кабинетов отказа от курения

Сегодня в РФ зарегистрировано 13 лечебно-диагностических комплексов на базе шоссе автомобилей. Диспансеризацию при помощи передвижного медицинского комплекса за три квартала 2016 года прошло более 1 миллиона 200 тысяч человек, что составляет порядка 8% от всего числа прошедших 1 этап диспансеризации.

В 17 регионах диспансеризация при помощи мобильного медицинского комплекса не проводилась, и это говорит о том, что возможность пройти диспансеризацию стала менее доступной для жителей отдаленных населенных пунктов.

Доказано, что курение в несколько раз повышает риск развития заболеваний сердца и сосудов, поэтому организация кабинетов отказа от курения при лечебных учреждениях является одной из приоритетных задач профилактики данных патологий.

Сегодня в субъектах РФ действует порядка полутора тысяч кабинетов отказа от курения. Министерство здравоохранения постановило, что отсутствие кабинетов такого рода в регионах недопустимо.

Итоги проверок  

Росздравнадзор направил все результаты проверок лечебных учреждений  территориальные фонды ОМС с целью проведения медико-экономической экспертизы. По ее итогам на медицинские организации в ряде регионов страны были наложены финансовые санкции.

Граждане и медицинские работники подавали жалобы в территориальные органы исполнительной сласти. Медики жаловались на:

  • фальсификацию сведений в ходе диспансеризации;
  • отсутствие денежных выплат за проведение диспансеризации.

Основными поводами со стороны пациентов  служили:

  • безответственное отношение врачей к проведению диспансеризации;
  • неполное выполнение всего объема исследований.

На официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения размещена форма для обращения граждан, нацеленная на выявление фактов фальсификации информации.

Приведенные итоги диспансеризации свидетельствуют о том, что проблемы есть, и одной из важнейших задач сферы охраны здоровья на ближайшее время является поиск путей их решения.   

Читайте в ближайших номерах журнала «Управление качеством в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×

      ×