Права и обязанности российского врача

930

Знание медицинскими работниками своих непосредственных прав и обязанностей способно предупредить многие неприятности во взаимоотношениях с пациентами и их родными Права и обязанности российских медиков установлены действующим законодательством в сфере охраны здоровья граждан, а также различными подзаконными актами

В последнее время из СМИ и других источников часто становится известно о прецедентах, которые связаны с необоснованными действиями и неправомерным поведением больных и их родственников по отношению к сотрудникам медучреждений.

Однако у врача, который знает свой правовой статус, больше шансов не попасть в подобную ситуацию. Какие обязанности и права существуют у российских медиков?

Как построить общение с недружелюбно настроенным больным или его родными? Рассмотрим это подробно.

Обязанности врачей

Права и обязанности врача установлены в основополагающем для отечественного здравоохранения документе – в ФЗ «Об охране здоровья»

Приказ о переводе сотрудника на другую работу

Приказ о переводе сотрудника на другую работу
посмотреть/скачать>>

В ст. 72 Закона определены основные обязанности этого медицинского специалиста:

  • производить полноценное обследование и назначать больным нужные терапевтические мероприятия;
  • на основе проведенных обследований и процедур установить объективный клинический диагноз;
  • составить итоговое заключение о болезни (в том числе ставшей предпосылкой к незапланированному исходу) с использованием научной терминологии;
  • информировать о состоянии здоровья самого пациента, его родителей, опекунов и близких;
  • при необходимости назначать и организовывать консультации врачей узких специальностей, рекомендации которых должны быть выполнены только с разрешения терапевта);
  • собирать (при необходимости) врачебный консилиум, когда планируются процедуры по изъятию донорских органов и тканей от живого человека, при наличии его добровольного информированного согласия;
  • организовывать врачебные консилиумы как в пределах ЛПУ, так и вне его (в том числе дистанционные консилиумы).

Права врачей

На медработников в полной мере распространяются все основные гарантии, предусмотренные трудовым и иным законодательством РФ.

К этим гарантиям относятся:

  1. предоставление соответствующих трудовых условий для исполнения возложенных должностных обязанностей (предоставление расходных материалов, аппаратуры и др.);
  2. организация за счет медучреждения профессионального обучения врача, повышения его квалификации или профессиональной переподготовки;
  3. организация профессиональной переподготовки лица за счет средств медучреждения, если врач не может выполнять свои профессиональные обязанности вследствие сокращения штатов, по состоянию здоровья, в случае ликвидации медучреждения;
  4. прохождение аттестации в целях получения квалификационной категории на тех условиях и в том порядке, которые установлены действующими нормативными актами в сфере здравоохранения;
  5. дифференциация оплаты труда по итогам аттестации;
  6. получение стимулирующих выплат, соответствующих уровню профессиональной квалификации, качеству, объемам и результатам работы, сложности и особенностям трудовой деятельности;

Также врач вправе претендовать на страхование личной профессиональной ответственности или создавать профессиональные некоммерческие организации. Права лечащего врача установлены статьей 70 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ.

В частности, в ней сказано, что медицинский работник вправе, поставив в известность руководство ЛПУ, отказаться от лечения больного (с предоставлением замены в лице другого доктора) в следующих случаях:

  • если сам врач недостаточно компетентен;
  • если возник конфликт с больным (чаще всего из-за нарушения режима лечения, отказа от выполнения рекомендаций, пропуска процедур или приемов прописанного препарата);
  • если манипуляции, необходимые больному, противоречат его моральным и нравственным принципам.

В последнем случае речь чаще всего идет об аборте. Но любой отказ от лечения конкретного пациента обоснован только в том случае, если он не создает угрозу для его жизни и здоровья, а также для жизни и здоровья окружающих лиц.

Некоторые права и обязанности врача естественным образом вытекают из обязанностей больных. Поскольку любая больница может самостоятельно разрабатывать и утверждать локальным актом правила поведения пациентов, знакомить с ними их самих, их родных и прочих посетителей, то весь медперсонал вправе требовать от больных их неукоснительного исполнения, а также строгого соблюдения лечебного режима.

Передача отдельных врачебных функций

Законодательство предусматривает, что некоторые обязанности лечащего врача, которые оказывает пациентам медпомощь, могут быть переданы в случае необходимости акушеру или фельдшеру.

В частности, этим специалистам могут быть переданы функции по проведению некоторых лечебных и диагностических манипуляций, по применению и назначению некоторых лекарственных препаратов.

Передача функций врача оформляется приказом, который подписывается главным врачом медицинского учреждения. 

Проведение медицинских процедур без согласия больного: права и обязанности врача

Очень часто во врачебной практике возникают случаи, когда пациенту в срочном порядке необходимо медицинское вмешательство, но он находится в таком состоянии, что самостоятельно выразить свое согласие не может, как отсутствуют и законные представители больного.

В таких ситуациях для принятия решения созывается консилиум специалистов, но, когда возможности такой нет, а ситуация действительно своим развитием угрожает здоровью и жизни пациента, врач самостоятельно принимает решение о медицинском вмешательстве.

Решение лечащего врача в обязательном порядке фиксируется в медицинских документах больного, а должностные лица медучреждения, сам больной и его представители при первой возможности должны быть уведомлены о проведении операции или иной процедуры.

Также существуют и другие случаи, когда медицинское вмешательство проводится незамедлительно и без согласия больного:

  • Когда состояние пациента тяжелое и нестабильное, и когда существует реальная угроза его жизни и здоровью, и при этом отсутствуют законные представители в отношении:
  • несовершеннолетнего пациента при пересадке ему донорских органов и тканей;
  • не достигшего 16-ти лет наркозависимого лица;
  • несовершеннолетнего пациента в возрасте до 15 лет;
  • недееспособного лица, если оно в силу физического состояния не может дать согласие на вмешательство;
  • несовершеннолетнего наркозависимого лица при оказании ему наркологической помощи или когда такого пациента необходимо обследовать на наличие опьянения (наркотического, алкогольного и т.д.). Исключение составляют случаи, когда пациент в установленных законом случаях обрел полную дееспособность до 18 лет.
  • В отношении пациентов, у которых выявлены заболевания, представляющие угрозу для жизни и здоровья других лиц.

Информирование больного 

Среди обязанностей лечащего врача по информированию больных можно назвать следующие:

  • давать больному все необходимые данные и знания о том, как он может получить назначенный ему медикамент, изделие медицинского назначения, сухую молочную смесь для новорожденного ребенка или те или специальные продукты лечебного питания на бесплатной основе;
  • при направлении больного на госпитализацию в плановом режиме в клинику, оказывающую специализированную медпомощь врач должен разъяснить ему то, что пациент вправе самостоятельно выбрать медучреждение по соответствующему профилю.

Все иные права медработников происходят из существа сложившейся ситуации между ними самими, их больными и третьими лицами. Как правило, такие ситуации регулируются действующим законодательством.

Например, речь может идти о гражданско-правовых отношениях при оказании медуслуг на платной основе или по обязательствам, которые возникли, если здоровью пациента при оказании медуслуг был причинен вред.

Сюда также можно отнести отношения публично-правовые, когда лицо привлекается к установленной законом ответственности за совершение преступления.

В обычной профессиональной деятельности специалиста в медучреждении, права и обязанности врача содержатся в трудовом договоре и утвержденной главным врачом должностной инструкции.

Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×