Факторы риска для пациентов в ЛПУ: форма 060у

449

Контроль внутрибольничных инфекций нацелен на профилактику возникновения и распространения госпитальных инфекций. Порядок его организации и осуществления в ЛПУ регулируется Положением об инфекционной безопасности.

Ответственность за организацию и выполнение профилактики и санитарно-противоэпидемических мероприятий несет руководитель больницы, а за инфекционный контроль отвечает созданная комиссия, состав которой также утверждается главным врачом. Все случаи внутрибольничных инфекций подлежат регистрации в Журнале учета инфекционных заболеваний.

Система мероприятий, направленных на недопущение занесения и распространения инфекции в ЛПУ, регулируется Положением об инфекционной безопасности в медицинской организации. Этот же документ определяет порядок организации и проведения контроля внутрибольничных инфекционных заболеваний в лечебном учреждении.

Ответственность за организацию и выполнение профилактики и санитарно-противоэпидемических мероприятий несет руководитель больницы. 

Читайте бесплатно в системе «Главная медицинская сестра»:

Основные направления организации инфекционной безопасности в ЛПУ

организация инфекционной безопасности в ЛПУ: факторы риска пациетов в ЛПУ

Инфекционная безопасность в любой больнице реализуется по следующим направлениям деятельности:

  1. Наличие структуры управления и распределение обязательств по обеспечению инфекционной безопасности. За данное направление отвечает комиссия, состоящая из заместителя главврача по эпидемиологической или лечебной  работе, старшей медсестры, врача-эпидемиолога и врачей-специалистов.
     
  2. Она самостоятельно распределяет обязанности между своими членами, согласовывает все планируемые и проводимые мероприятия с руководством ЛПУ, отвечает за ресурсное обеспечение мероприятий по инфекционному контролю и сотрудничает с органами государственного санэпиднадзора.  
     
  3. Наличие системы учета и регистрации внутрибольничных инфекций (журнал учета инфекционных заболеваний 060у).
     
  4. Микробиологическое сопровождение инфекционного контроля. Микробиологические исследования проводятся в КДЛ лечебного учреждения, по их результатам оценивается степень устойчивости бактерий к антимикробным препаратам и антисептическим средствам.
     
  5. Эпидемиологический анализ внутрибольничных инфекций.
     
  6. Организация подготовки персонала ЛПУ по вопросам обеспечения инфекционной безопасности в медицинском учреждении. Обучение проводится при приеме сотрудника на работу и в дальнейшем в ходе его профессиональной деятельности. 
     
  7. Охрана здоровья персонала ЛПУ. Данное направление включает в себя оценку факторов риска пациентов в ЛПУ, подготовку и анализ соответствующих сведений, создание в введение программ предупреждения профессиональной заболеваемости.
     
  8. Организация безопасного обращения с медицинскими отходами.
     
  9. Охрана здоровья и минимизация факторов риска пациентов в ЛПУ. Заключается в строгом следовании правилам и требованиям санэпидрежима (предотвращение распространения инфекции, соблюдение чистоты и стерильности, снижение риска инфицирования больных при проведении лечебно-диагностических процедур). 

Инструкция по проведению текущей уборки палатных отделений

Инструкция по проведению текущей уборки палатных отделений
посмотреть/скачать>>

Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий включает в себя создание четких алгоритмов, инструкций и указаний по обеспечению инфекционной безопасности лечебно-диагностических манипуляций, методов стерилизации, обеззараживания и обработки рук медицинского персонала, а также технологии применения антимикробных препаратов, антисептиков и других обеззараживающих средств для лечения больных и предупреждения распространения внутрибольничных инфекций с учетом полученных данных об устойчивости циркулирующих штаммов микроорганизмов.  

Микробиологические исследования как основной способ идентификации возбудителей внутрибольничных инфекций

В ЛПУ проводятся следующие виды микробиологических исследований:

  • выделение и определение внутрибольничных штаммов микроорганизмов от пациентов и сотрудников учреждения, а также с объектов окружающей обстановки;
  • определение резистентности выделенных бактерий к антимикробным и антисептическим препаратам и дезинфектантам.

Результаты последнего вида исследования служат основанием для смены обеззараживающих средств, использующихся для генеральной и текущей уборки. Перечень и объем микробиологических анализов зависит от общей эпидемиологической обстановки.

Если установлено, что источником инфицирования является кто-либо из работников учреждения здравоохранения, он в обязательном порядке направляется к специалисту по инфекционным заболеваниям для диагностики и терапии.

Поскольку работа с больными в это время запрещена, они временно направляются на работу, на которой не представляют опасности для окружающих. 

Читайте также в журнале «Главная медицинская сестра»

Программа инфекционного контроля внутрибольничных инфекций и факторов риска для пациентов в ЛПУ

Все ЛПУ на территории России каждый год разрабатывают Программу внутреннего инфекционного контроля, учитывая как профиль ЛПУ, так и его материальные возможности, а также особенности лечебно-диагностического процесса и профилактики.

За инфекционный контроль ответственна специально созданная комиссия, деятельность которой касается всех структурных подразделений клиники. Состав комиссии утверждается главврачом.

В Программу внутреннего инфекционного контроля включены следующие пункты:

  1. Организационно-методические мероприятия.
     
  2. Организация подробного и своевременного учета и регистрации внутрибольничных инфекций (все случаи вспышек заносятся в Журнал учета инфекционных заболеваний 060у).
     
  3. Подробный анализ заболеваемости госпитальными инфекциями и выяснение причин вспышек, определение факторов риска пациентов в ЛПУ, расследование случаев распространения внутрибольничных  инфекций и принятие необходимых мер по их устранению.
     
  4. Комплекс лечебно-диагностических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения внутрибольничных инфекций. Данный раздел включает в себя:
     
  5. оценку эпидемиологической значимости мероприятий, нацеленных на установление заболевания и его лечение;
     
  6. сбор и оценку сведений о лечебно-диагностическом процессе, данных об агрессивных хирургических вмешательствах, результатов микробиологических исследований бактериальных штаммов, полученных от пациентов и объектов внешней среды;
     
  7. определение необходимого уровня лабораторных анализов и перечня объектов, оказывающих влияние на эпидемиологическую безопасность;
     
  8. повышение качества клинической деятельности, выделение категорий повышенного риска среди больных, поступающих в ЛПУ;
     
  9. контроль выполнения требований санэпидрежима, изоляция опаснвх для окружающих больных, оценку качества гигиенической обработки рук персонала и мероприятий подезинфекции и стерилизации помещений, инструментов, изделий медицинского назначения, оборудования и техники. 
     
  10. Постоянный мониторинг микробиологического состояния внутренней среды учреждения.
     
  11. Создание и внедрение технологий безопасного проведения диагностики и терапии на основании оперативного эпидемиологического анализа, мониторинга формирования госпитальных штаммов микроорганизмов, прогноза эпидемиологической ситуации.
     
  12. Подготовка сотрудников по вопросам инфекционной безопасности в учреждении (проведение обучающих семинаров, вебинаров, конференций, обучение на курсах повышения квалификации, периодические инструктажи по профилактике ВБИ).
     
  13. Мероприятия по снижению профессиональной заболеванемости (обучение и инструктажи по технике безопасности, направленные на сокращение числа травм на рабочих местах, выявление и тщательное расследование случаев профессионального заражения сотрудников ЛПУ, вакцинация медицинского персонала, предоставление средств индивидуальной защиты).
     
  14. Создание программы и тактики антимикробной профилактики и терапии.
     
  15. Определение денежных убытков, нанесенных госпитальными инфекциями, принятие и разбор претензий больных, пострадавших от ВБИ.
     
  16. Организация сбора, хранения и уничтожения медицинских и биологических отходов.

Для обнаружения, регистрации и учета госпитальных инфекций в журнале учета инфекционных заболеваний врач-эпидемиолог и лечащие врачи должны проявлять внимательность и настороженность.

Эпидемиолог имеет право, наряду с лечащим врачом, присутствовать на обходах пациентов, анализировать данные анамнезов, температурных листов, итоги посевов и другиз микробиологических исследований.

Форма 060у

Конкретный случай вспышки внутрибольничной инфекции определяется созданной комиссией. Основаниями для этого являются полученные данные эпидемиологических исследований, влияния факторов риска пациетов в ЛПУ экзогенного и эндогенного характера, а также с учетом показателей идентификации внутрибольничных инфекций.

Регистрации в качестве госпитальной инфекции в журнале учета ВБИ (форма 060у) подлежат следующие случаи:

  • инфекции, обнаруженные при нахождении пациента в лечебном учреждении либо обнаруженные в течение скрытого периода после выписки;
  • осложнения консервативного и хирургического лечения, выявленные в ходе нахождения пациента в данном учреждении или в течение 1 месяца после выписки (при наличии имплантата в месте операции – в течение года).

При занесении в журнал регистрации инфекционных заболеваний (форма 060у) указывается дата госпитализации больного в данное ЛПУ, отделение стационара, дата появления первых симптомов инфекции, локализация патологического процесса¸ дата установления диагноза, проведенная диагностика и лечение, а также – сообщено ли о случае ВБИ в органы санитарно-эпидемиологического контроля.

Если случай внутрибольничной инфекции установлен, организация проводит внутреннее расследование с целью установления источника распространения, путей передачи микроорганизмов, а также для того, чтобы не допустить новых случаев заболевания. Расследование проводится под руководством врача-эпидемиолога.

ф. N 060/у

N

п/п

Дата и часы

сообщения (приема)

по телефону и дата

отсылки (получения)

первичного экстрен-

ного извещения, кто

передал, кто принял

Наименование

лечебного

учреждения,

сделавшего

сообщение

Фамилия, имя,

отчество больного

Возраст

(для детей

до 3 лет

указать

месяц и год

рождения)

Домашний адрес

(город, село, улица,

дом N, кв. N)

Наименование места работы,

учебы, дошкольного детского

учреждения, группа, класс,

дата последнего посещения

1

2

3

4

5

6

7

разворот ф. N 060/у

Дата

заболе-

вания

Диагноз и дата его

установления

Дата, место

госпитализации

Дата

первичного

обращения

Измененный

(уточненный)

диагноз и дата

его установления

Дата эпид.

обследования

Фамилия об-

следовавшего

Сообщено о заболеваниях (в СЭС по месту постоянного

жительства, в детское учреждение, по месту учебы,

работы и др.)

Лаборатор-

ное

обследова-

ние и его

результат

Примеча-

ние

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»

    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...



      Мероприятия


      Интервью

      ФФОМС Наталья Стадченко

      Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

      Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль