Положение, стандарты и требования к ОСУ

1962

Отделения ухода (ОСУ) организуется в лечебных учреждениях с целью оказания медицинской и социальной помощи пациентам старшей возрастной группы с неизлечимыми хроническими патологиями в терминальной стадии.

Персонал отделения, осуществляющий квалифицированный уход, должен иметь соответствующую подготовку. По договорённости и с разрешения руководителя к работе в ОСУ могут привлекаться добровольцы, волонтеры, а также члены общественных фондов и благотворительных организаций.

В отделение  помещаются лица старшей возрастной группы и престарелые пациенты, а также больные с инкурабельными хроническими патологиями.

Как правило, всем им нужен регулярный поддерживающий уход и наблюдение медицинского персонала и социальных работников. На государственном уровне работа отделения регулируется федеральными законами, на уровне ЛПУ – Уставом и внутренними нормативными документами, а также Положением об отделении.

Журнал учета вводного инструктажа персонала, привлекаемого к уборке помещений и уходу за поверхностями

Журнал вводного инструктажа персонала, привлекаемого к уборке помещений и уходу за поверхностями
посмотреть/скачать>>

Цели и задачи

Отделения создаются при клиниках и центрах для того, чтобы сделать медико-социальную помощь отдельным категориям лиц более доступной.

Речь идет о пожилых, престарелых гражданах и больных с неизлечимыми хроническими патологиями травматологического, терапевтического, неврологического и хирургического профиля.

Данные подразделения ЛПУ являются элементом одной из новейших форм медико-социального обслуживания граждан – благотворительной медицины.

Персонал ежедневно решает следующие задачи:

  1. Уход и наблюдение за состоянием неизлечимых больных.
  2. Подбор и проведение терапии в соответствии с симптомокомплексом.
  3. Подбор и проведение анальгезии.
  4. Оказание психологической поддержки пациентам и их родственникам.
  5. Обучение родных уходу за немобильными и тяжелобольными лицами.

В отделении действует принцип индивидуального подхода к каждому больному исходя из его нужд физического, духовного, социального и религиозного характера.

Вся деятельность персонала ОСУ направлена на решение основной и важнейшей задачи – обеспечить гражданам, нуждающимся в постороннем уходе и находящимся на здесь лечении, максимальный психофизиологический комфорт и повысить качество их жизни.

Функциональные обязанности персонала:

  • первичный прием и размещение пациентов в палатах на основе из диагноза и тяжести общего состояния;
  • рганизация грамотного и качественного ухода за больными;
  • четкое и своевременное следование всем назначениями лечащего врача, выполнение процедур;
  • контроль состояния пациентов, занесение отметок о динамике в их документацию;
  • проведение реабилитации;
  • своевременное обнаружение осложнений и обострений состояния;
  • сбор пакета документов для устройства престарелых граждан в дома-интернаты.

Помимо этого, персонал ОСУ уполномочен проводить неотложные медицинские мероприятия, связанные с ухудшением общего состояния и угрозой жизни больного, а также занимается организацией перевода больных в специализированные отделения и клиники в случае обострения хронических болезней.

структура отделенияОсмотры лиц, находящихся на лечении, лечащим врачом проводятся по мере необходимости, но не реже, чем 1 раз в 7 дней. Консультации специалистов организовываются по назначению лечащего врача. Лицам, находящимся здесь на лечении, предоставляется специализированная диета и профессиональная психологическая поддержка при необходимости.


Структура

Организация отделения предполагает, что оно может быть отдельным структурным подразделением больницы или клиники со своей администрацией или иметь форму нескольких коек в составе терапевтического отделения.

В состав ОСУ могут входить:

  • кабинет руководителя;
  • палаты для пациентов;
  • процедурный кабинет;
  • пищеблок;
  • хозблок.

Штатные нормативы

На численность штата ОСУ влияет размер фонда оплаты труда и общие объемы оказываемой медико-социальной помощи. Формированием штата занимается главный врач учреждения.

По договоренности в такой структуре может работать персонал из других отделений, учреждений и организаций.  а с разрешения руководителя учреждения –  волонтеры, добровольцы, члены общественных фондов и благотворительных организаций.

Рекомендуемые штатные нормативы:

N п/п Наименование должности Количество должностей
Заведующий отделением 1 должность
Старшая медицинская сестра 1 должность
Медицинская сестра палатная (постовая) 1 должность на 10 коек;

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

Медицинская сестра процедурной 1 должность
Медицинская сестра по массажу 1 должность на 15 коек
________________

В случае отсутствия в медицинской организации ОСУ.

В медицинских организациях, имеющих в своем составе такое отделение, рекомендуется предусматривать должности врача-психотерапевта или медицинского психолога и социального работника из расчета 1 должность на отделение.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 должность на 10 коек;

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

Сестра-хозяйка 1 должность
Санитар 1 должность

Порядок госпитализации

ОСУ при больнице проводит только плановую госпитализацию граждан в любой день, исключая выходные дни и праздники.

Для того, чтобы попасть сюда на лечение, необходимо иметь показания к госпитализации и добровольное согласие самого пациента или его ближайших родственников.

Госпитализация осуществляется на основании путевки-направления, выданного участковым врачом-терапевтом  и заверенного главным врачом поликлиники.

В направлении должна содержаться следующая информация о больном:

  1. социальный статус (одинокий, одиноко проживающий, инвалид, ветеран ВОВ, труженик тыла, блокадник, лицо без определенного места жительства и др.);
  2. сведения о ближайших родственниках (при  их наличии);
  3. способность больного обслуживать себя;
  4. цель помещения в отделение.

К направлению прилагаются результаты клинических исследований на кишечную группу и гельминтоз, а также результаты флюорографии.

Перевод больного в ОСУ из других отделений или лечебных учреждений производится также на основании показаний и истории болезни, подписанной лечащим врачом и заверенного заместителем руководителя больницы по лечебной работе, в которой указываются те же сведения, что и при первичной госпитализации.  

Решение о госпитализации по медико-социальным показаниям и госпитализации пациентов, проживающих в других субъектах РФ, выносит врачебная комиссия. Если свободных коек в ОСУ пока нет, нуждающееся лицо ставится на очередь и заносится в так называемый лист ожидания. 

Показания и противопоказания

Показания к госпитализации:

  1. Последствия ОНМК (более полугода).
  2. Последствия травм и патологий костно-мышечной системы.
  3. Последствия патологий и травм ЦНС и периферической нервной системы.
  4. Хронические патологии в запущенной стадии (почечная, дыхательная, сосудистая, печеночноклеточная  недостаточность, цирроз печени и другие состояния).
  5. Боль, которую не удается дома самостоятельно.

Показаниями для госпитализации могут быть не только тяжелые неизлечимые заболевания и состояния, но и социально-психологические факторы, к которым в первую очередь относятся:

  • неблагоприятная обстановка дома, конфликты с близкими;
  • невозможность ухаживать за тяжелобольным пожилым родственником;
  • наличие инвалидности 1 или 2 группы у одиноко проживающего пенсионера, утратившего способность к передвижению и самообслуживанию;
  • полная или частичная утрата навыков самообслуживания;
  • депрессивные состояния;
  • подготовка документов для последующего перевода гражданина в дом-интернат для пенсионеров и инвалидов или психоневрологический интернат.
  • решение проблем медико-социальной реабилитации пациента.

Противопоказания для помещения в ОСУ:

  • злокачественные опухоли с выраженным болевым синдромом, требующим постоянного применения наркотических анальгетиков;
  • расстройства и заболевания психического характера в острой фазе, включая поведенческие нарушения;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • ВИЧ-инфекция;
  • открытые формы туберкулеза легких;
  • заболевания, предающиеся половым путем;
  • острые инфекции;
  • неотложные состояния, спровоцированные различными болезнями;
  • инфекционные заболевания, требующие хирургического лечения (открытые инфицированные раны, пролежни и др.);
  • хронические формы болезней, при которых необходимо постоянное наблюдение лечащего врача.

Продолжительность нахождения лица в отделении решается индивидуально и зависит от его основного диагноза и общего состояния. Период лечения благоприятно сказывается на физическом и психическом состоянии не только самого больного, но и его близких.

За то время, пока пожилой человек находится здесь, его родные успевают морально отдохнуть от постоянных забот о тяжелобольном и решить свои личные проблемы, которые раньше откладывались по объективным причинам.

Кроме того, родные пациента обучаются навыкам ухода за ним, а это значит, что и после выписки за ним будет осуществляться грамотный уход, но уже в домашних условиях.

Выписка осуществляется после завершения курса лечения, стабилизация состояния или частичного восстановления способности к самообслуживанию. После выписки отделение должно уведомить об этом участковую медицинскую службу и органы социальной защиты населения по месту жительства больного. Пациент является туда при наличии приглашения.   

Требования к младшей медсестре по уходу за больными

Для младшего медицинского персонала, осуществляющего уход за немобильными и тяжелобольными гражданами, не требуется наличия специального медицинского образования.

Младшая медсестра по уходу за больными может иметь начальное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело», среднее (полное) общее образования либо техническое образование.

В последних двух случаях ей перед началом трудовой деятельности в отделении необходимо пройти специальную подготовку в объеме не менее 16 часов.

Стаж и опыт работы значения не имеют. Формы прохождения обучения и сроки освоения программы определяются образовательной программой. Минимально допустимый срок освоения программы повышения квалификации – 16 часов.

Срок освоения программ профессиональной подготовки – не менее 250 часов.

Стандарт оснащения

N п/п

Наименование Требуемое

количество,

шт.

  1. .
Рабочее место заведующего отделением 1
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) по числу постов
Тонометр для измерения артериального давления 1 на 5 коек
Стетофонендоскоп 1 на 5 коек
Кровать функциональная или кровать по числу коек
Тумбочка прикроватная по числу коек
Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул) не менее 5 на отделение
Кресло-каталка 1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение
Каталка 1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение
Стойка (штатив) для инфузионных систем 1 на 5 коек
Термометр медицинский по числу коек
Ультрафиолетовая бактерицидная установка по потребности
Холодильник для хранения лекарственных препаратов 3
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов по потребности
Ходунки 1 на 10 коек
Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×