Новые критерии оценки качества медицинской помощи: рамки приказа 520н

7151

Приказ 520н от 15.07.2016 года, утвержденный Минздравом РФ, содержит новые критерии, по которым будет оцениваться качество медицинской помощи в РФ уже с 1 июля 2017 года.

В связи с этим, многих интересуют принципиальные отличия этих критериев от предыдущих, штрафы за нарушение приказа и почему в очередной раз Минздрав проигнорировал критерии оценки скорой медпомощи.

Приказ 520н от 15.07.2016 года: главное о критериях медпомощи

В новом приказе Минздрава РФ раскрыты случаи применения критериев, цели их использования и другие важные положения.

В частности, критерии оценки применимы в случаях оказания медицинских услуг населению в медучреждениях страны, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с медицинской лицензией, выданной в соответствии с законодательством РФ.

Выделены основные цели применения критериев качества.

Они необходимы для того, чтобы:

  • оценить своевременность оказанного медицинского облуживания больному;
  • определить правильность выбора необходимых медицинских услуг реабилитационной, профилактической, диагностической и лечебной направленности;
  • оценить конечный результат, достигнутый в ходе применения этих мероприятий.

Медицинская помощь оценивается не в целом, а по отдельным условиям ее оказания, например, в поликлинике, стационаре или дневном стационаре, а также по группам заболеваний.

Пример карты внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности

Пример карты внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности
посмотреть/скачать>>

Оценка медицинской помощи по группам конкретных заболеваний является принципиальным отличием приказа 520н.

Читайте также в журнале «Управление качеством в здравоохранении»

Чем новые критерии оценки отличаются от предыдущих

По сути, первый и второй разделы приказа 520н представляют собой отредактированную версию приказа 422ан, то есть новых положений и норм фактически не вводят.

Совершенно новым для оценки качества медицинской помощи можно считать третий раздел. В нем законодатель приводит конкретные критерии оценки качества лечения конкретного больного по определенной нозологии. Таким образом, появился персональный подход к оценке качества медицинских услуг.

Эксперты должны будут оценивать услуги, оказанные конкретному больному, о не медицинскую организацию в целом.

Двоичная система оценки и критерии для скорой помощи

Многие специалисты говорят, что Минздрав РФ в очередной раз проигнорировал в критериях оценки качества медпомощи скорую медицинскую помощь. Однако, это не так. На данный момент разработка критериев, которые будут применяться на практике, еще продолжается.Критерии для скорой помощи

Следующим этапом Минздравом будут утверждены критерии для стационарной медпомощи, затем – для скорой медпомощи. В заключении ведомство разработает и утвердит критерии оценки амбулаторной медицинском помощи.

При этом, подобно оценке стационарной медицинской помощи, для других видов медицинских услуг будет применима двоичная система оценки.

Двоичная система оценки удобна для экспертов, поскольку является более объективной. Оценивая от или иной критерий, эксперт имеет лишь два варианта ответа – «да» или «нет», никаких промежуточных вариантов.

Также Минздрав РФ до сих пор не определил систему подсчета итоговых результатов оценку. В идеальной ситуации медучреждение должно выполнить все критерии, предусмотренные для той или иной нозологии или вида медицинской помощи.

Штрафные санкции по приказу 520н от 15.07.2016 года

Ранее широко обсуждались штрафы, которые могут быть применены к медучреждениям по результатам проведенной оценки качества медицинской помощи. Однако, конкретные их размеры и условия применения на данный момент не приняты, как не разработана и нормативная основа их административного применения.

Оказание медпомощи пациенту с инсультом при отсутствии необходимого оборудования

Приказ 520н содержит, в том числе, и временные критерии своевременности медицинской помощи. Например, пациенту, поступившему в стационар с острым нарушением мозгового кровообращения, в течение 40 минут должны сделать магнитно-резонансную томографию головы.

Возникает вопрос – как поступить медучреждениям, которые не имеют в своем оснащении необходимого оборудования. Может ли быть такой пациент госпитализирован и не грозит ли медучреждению в будущем штраф?Сердечные заболевания

Ответ на этот вопрос хорошо известен практикующим врачам. Если медучреждение не может оказать пациенту качественную медпомощь и не имеет для этого возможностей, то, например, пациента с инсультом необходимо срочно транспортировать в сосудистый центр с необходимым оснащением.

Маршрутизация подобных больных давно прописана в соответствующем порядке оказания медицинской помощи, а те медучреждения, которые ранее принимали таких больных, несмотря на отсутствие возможности им помочь, нарушали медицинские порядки, утверждённые ранее.

Выполнение критериев в условиях нехватки медицинских кадров

Приведем другой пример критерия, который содержится в приказе № 520н – если у женщины после родов зафиксировано кровотечение, то в течение 10 минут с момента постановки диагноза, медицинский персонал должен вызвать акушера и еще одного врача акушера-гинеколога.

Получается, что маленькие медучреждения, которые не имеют в своем штате второго врача или акушера, не могут заниматься родовспомогательной деятельностью. Поскольку в таких случаях, один врач просто не сможет оказать пациенте необходимую помощь. Законодатель предполагает, что такие требования спасут пациентов от врачебных ошибок и некачественной медицинской помощи.

Внутренний аудит и подготовка к исполнению новых критериев

Приказ 520н от 15.07 2016 вступил в силу уже с 01 июля. Получается, у медучреждений осталось чуть более двух месяцев на подготовку.

Например, еще есть возможность провести внутренний аудит деятельности медучреждения, который может организовать главный врач.

Что можно успеть в рамках подготовительного внутреннего аудита:

  • провести анализ кадрового потенциала и технической оснащенности;
  • оценить потребность необходимости в дополнительных штатных единицах;
  • по возможности закупить недостающее оборудование и препараты.

При закупке препаратов руководители должны обратить на те препараты, которые отражены в новых критериях.

Там указаны общие препараты и их всевозможные группы. Поэтом в медучреждении должен быть представлен хотя бы один из лекарственных препаратов из предложенного списка.

Тщательная подготовка позволит медучреждению в будущем успешно пройти проверку качества медицинской помощи по вновь принятым критериям.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Мероприятия


Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль