Что грозит врачу за вынос медицинской карты из МО?

5883

Ведение медицинской документации

Медицинская карта пациента всегда хранится в медучреждении, ведение медицинской документации является обязанностью врачей. Однако, иногда врачи не успевают заполнить все документы на работе и забирают медкарты больных домой. Имеют ли они на это права и какие последствия будут для самого медработника?

Рассмотрены положения нормативных актов по этому вопросу, а также судебная практика по хранению медицинских карт.

Ведение медицинской документации: обязанности врачей

Медицинская организация осуществляет хранение медицинских карт. Если врач выносит документы пациентов за пределы медучреждения, руководство будет вынуждено наказать специалиста, даже в том случае, если вред правам пациента или учреждения причинен не был.

ФЗ «Об охране здоровья» в п. 1 ч. 2 ст. 73 обязывает медицинского специалиста оказывать больному медпомощь, в соответствии со своей квалификацией, а также должностными и служебными обязанностями. Кроме того, специалист обязан хранить врачебную тайну.

ТК РФ регламентирует соблюдение сотрудником своих должностных обязанностей. Все обязанности специалиста прописаны в его должностной инструкции, которая входит в систему локальных актов организации. Помимо своих прямых обязанностей, медработник должен следовать правилам внутреннего трудового распорядка медучреждения.

Утверждённый приказом Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23.07.2010 года Единый квалификационной справочник и квалификационно характеристики специалистов сферы здравоохранения подтверждает то, что врачи всех специальностей обязаны знать правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации.

Одним из вопросов, отраженных в ПВТР медучреждения, должен быть порядок ведения медицинской документации и ее хранения. В том числе необходимо устанавливать запрет ее выноса за пределы медучреждения.

Однако, если в силу специфики деятельности того или иного медучреждения или его подразделения, существует служебная необходимость специалистов выносить медицинскую документацию больного, ПВТР организации должна предусматривать случаи, когда это возможно.

Читайте также в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении»

Обязанностью медучреждения является внесение такого пункта в локальный акт. ФЗ «Об охране здоровья» говорит о том, что медучреждение должно организовывать свою деятельность в соответствии с законодательными и иными требованиями, обеспечивать хранение медицинских карт, а также сохранение врачебной тайны.

Реализация порядка хранения и ведения медицинской документации осуществляется, как правило, непосредственно на рабочем месте медицинского сотрудника.

При этом руководство медучреждения имеет право уточнить и конкретизировать положения законодательства в своих локальных актах.

Кроме того, соблюдение трудовой дисциплины сотрудниками невозможно без создания соответствующих условий руководством медучреждения.

Условиями, способствующими нарушению врачебной тайны и хранения медицинских документов, являются:

  • отсутствие системы контроля за хранением медицинской документации, вследствие чего появляется возможность ее выноса;
  • отсутствие или нехватка специальных служебных помещений.

За подобные действия нести ответственность должен не только врач, но и главный врач медицинского учреждения.

История болезни или карта больного должна постоянно находиться в подразделении. В противном случае, если состояние пациента ухудшится или возникнет иной непредвиденный случай, существует риск оказания ненадлежащей медпомощи при необходимости.

Порядок хранения документации

Особое внимание вопросам хранения медицинской документации стоит уделить медучреждениям, которые занимаются лечением пациентов с кожно-венерологическими болезнями, с ВИЧ-инфекциями, и оказывающие психиатрическую помощь больным.

Судебная практика по вопросам хранения медицинской документации

Позиция многих судов говорит о том, что вынос медицинских карт и иных документов за пределы медучреждения расценивается ими как нарушение врачебной тайны.

В 2016 год врач-психиатр подал апелляционную жалобу на решение Зеленоградского суда г. Москвы 2016 года, пытаясь оспорить применение к ней дисциплинарного взыскания. Расскажем кратко подробности этого дела.

Истец работала в медучреждении в должности врача-психиатра, приказом лавного врача от 01.10.2015 года она была привлечена к дисциплинарной ответственности в виде выговора. Кроме того, врач была лишена надбавок за результативность и интенсивность труда, премиальной части зарплаты. Специалист считает, что трудовую дисциплину она не нарушала.

Перед уходом в очередной отпуск в 2015 году, врач-психиатр забрала домой 10 историй болезней. История болезни содержит, в том числе, листы рачебных назначений Некоторые истории болезни были пациентов, которые еще не закончили лечение в дневном стационаре медучреждения.

Как следует из пояснений заведующей отделением, истица через несколько дней после начала отпуска привезла все забранные документы и оставила их на сестринском посту, руководителя она об этом не оповестила. Далее были инициировано служебное расследование по факту нарушения врачом своих должностных и профессиональных обязанностей.

В своей объяснительной врач-психиатр пояснила, что документы забрала домой, чтобы доработать их, поскольку рабочего времени на ведение медицинской документации пациентов ей не хватает.

Позиция суда

Что грозит врачу за вынос медицинской карты из МО?Позиция суда: медработник должен исполнять все трудовые обязанности, которые возложены на него ПВТР и трудовым договором, соблюдать трудовую дисциплину и иные локальные акты.

В соответствии со ст. 189 ТК РФ под дисциплиной труда понимается подчинение правилам поведения в медучреждении, обязательное для всех сотрудников. Правила трудовой дисциплины содержатся как в трудовом законодательстве, так и в локальных актах медорганизации.

Дисциплинарное взыскание к сотруднику применяется, если он ненадлежащим образом исполняет возложенные на него обязанности или вовсе их не исполняет.

Была изучена должностная инструкция врача-психиатра, с которой была при приеме на работу ознакомлена истица. Там сказано, что врач-психиатр следует в своей деятельности нормативно-правовым актам РФ, локальным актам медучреждения и иной документации, которая касается его деятельности.

Также специалист должен обеспечивать введение медицинской документации по своему профилю в соответствии с действующими правилами.

Хранение медицинских карт, как одна из обязанностей врача-психиатра, осуществлялось ненадлежащим образом, и суд пришел к выводу, что в отношении истицы дисциплинарное взыскание было применено правомерно, при этом руководство медучреждения не нарушило порядок его применения.

Лишение стимулирующих надбавок и премий также является в соответствии с локальными актами, одним из последствий привлечения сотрудника к дисциплинарной ответственности. В связи с этим, решение суда первой инстанции и решение работодателя о привлечении сотрудника к дисциплинарной ответственности, осталось без изменений.

Кроме того, суд отметил, что ненадлежащее хранение медицинских документов, создание возможности доступа посторонних лиц к этим документам, является ненадлежащим сохранением врачебной тайны, даже если в итоге она не была нарушена.

Например, медицинская документация в поликлинике хранится в регистратуре, куда исключен доступ посторонних лиц.

Однако, в этом случае необходимо выяснять, принял ли врач какие-то дополнительные меры для того, чтобы сохранить конфиденциальную информацию или нет. Это отражает степень его вины в совершенном дисциплинарном проступке и определяет степень его наказания.

В данном случае врачу-психиатру была вменена вина также и в нарушении ФЗ «О психиатрической помощи», в части сохранения врачебной тайны при оказании психиатрической помощи.

Однако, вывод судом о нарушении этих норм был недостаточно обоснован, поскольку был доказан только факт выноса медицинских документов за пределы медучреждения, а не разглашение врачебной тайны.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Мероприятия


Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль