Уборка помещений ЛПУ: 20 опасных ошибок

3173

Уборка помещений ЛПУ: 20 опасных ошибокЕсли ЛПУ нарушает санитарное законодательство, оно может быть оштрафовано, а в случае очень грубых нарушений его деятельности может быть приостановлена на срок до 90 суток.

Основные нарушения, которые могут быть выявлены в ходе проверки надзорных органов, как правило, связаны с неудовлетворительным состоянием мебели и других поверхностей, отсутствием подготовки персонала, неправильным хранением и использованием дезсредств, инвентаря и оборудования, а также с отсутствием или неправильным оформлением локальной документации.

Любые нарушения санитарного законодательства на территории РФ наказуемы.

Как правило, в таких случаях Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека выносит предупреждения или назначает штраф.

Статья 6,3 Кодекса об административных правонарушениях предусматривает следующие штрафные санкции:

  1. От 500 до 1000 рублей – для должностных лиц.
  2. От 10000 до 20000 – для медицинских учреждений.

В случаях особо грубых нарушений деятельность ЛПУ может быть приостановлена на срок до 90 дней.

Чтобы избежать таких последствий, при организации уборок необходимо четко соблюдать требования СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Рассмотрим основные ошибки и нарушения в уборке и ее организации, которые могут привести к штрафу или приостановке деятельности ЛПУ.

График проведения генеральных уборок

График проведения генеральных уборок
посмотреть/скачать>>

Неудовлетворительное состояния мебели и других поверхностей

Ошибка 1: дефекты на поверхностях объектов

Под дефектами на поверхностях понимаются:

  • протечки;
  • выбоины;
  • трещины;
  • следы сырости и плесени;
  • щели;
  • отвалившийся отделочный материал.

Все поверхности, подлежащие мытью и обработке дезсредствами, должны быть идеально гладкими. Все дефекты, указанные выше, подлежат немедленному устранению. Стыки стен и пола должны быть герметичными, стыки листов линолеума – пропаянными.

Недостатки в санитарно - гигиеническом содержании

Рисунок 1. Недостатки в санитарно-гигиеническом содержании помещений.

Ошибка 2: невозможность проветривания помещения

Вне зависимости от того, предусмотрена ли в палатах больных система принудительной вентиляции, окна и форточки в них должны быть исправными и легко открываться.

Исключения из этого правила – помещения с классом чистоты А:

  • операционные залы;
  • послеоперационные блоки;
  • палаты реанимации и интенсивной терапии;
  • палаты для ожоговых больных;
  • родовые;
  • манипуляционные для новорожденных.

Ошибка 3: наличие немедицинской мебели

Нарушением является наличие в диагностических и вспомогательных помещениях мебели, не предназначенной для медицинских целей. Такая мебель допустима только в административных помещениях. Во всех остальных должна быть установлена медицинская мебель, которую можно мыть и обрабатывать.  

Нарушения, касающиеся медицинского персонала

Ошибка 4: допуск к уборке без медицинских осмотров

Работники, не прошедшие медицинский осмотр или имеющие противопоказания к работе с дезинфицирующими средствами (аллергия, повышенная чувствительность к моющим и антисептическим растворам) не могут быть допущены к уборочным работам. К ним допускаются только совершеннолетние сотрудники, прошедшие предварительный и периодический медосмотры.

Ошибка 5: привлечение к уборочным работам персонала, не прошедшего обучение

Персонал, задействованный в уборке, проходит два вида обучения по текущей уборке помещений в ЛПУ и санэпидрежиму:

  • инструктаж на рабочем месте;
  • гигиеническое обучение и аттестация в центре гигиены и эпидемиологии.

Данный пункт касается не только штатных сотрудников медицинских учреждений, но и сотрудников клининговых компаний.

Виды инструктажей по уборке помещений лечебного учреждения:

  1. Вводные – проходят все сотрудники ЛПУ при приеме на работу.
  2. Первичные – обучение персонала, ответственного за уборку, ее технологии и требованиям санэпидрежима (проводит специалист по дезинфектологии).
  3. Повторные – проводится 1 раз в год.
  4. Внеплановые – при нарушениях техники безопасности или технологии уборки, а также при изменении методов и условий работы.
  5. Целевые – проводятся перед выполнением разовых работ.

Ошибка 6: допуск немедицинский работников к уборке в помещениях с особым санэпидрежимом

Немедицинские работники, то есть сотрудники клининговых компаний, не допускаются к уборке в помещениях класса А:

  • лабораторий, работающих с возбудителями 1 и 2 групп патогенности;
  • помещений заразной зоны лабораторий, работающих с возбудителями 3–4-й групп патогенности.
  • инфекционных отделений (кроме уборки наружных поверхностей зданий и территории);
  • секционных залов патолого-анатомических отделений.

Текущую уборку в этих помещениях проводят санитарки, прошедшие специальное обучение.

Нарушения, касающиеся инвентаря и оборудования

Ошибка 7: отсутствие вытяжной вентиляции

Помещения, предназначенные для хранения дезинфицирующих средств и приготовления рабочих растворов, должны быть оборудованы системой вытяжной вентиляции с механическим побуждением без устройства организованного притока.

Ошибка 8: хранение дезинфицирующих средств в бытовой таре

Моющие и дезинфицирующие средства, предназначенные для проведения текущей уборки помещений в ЛПУ, должны храниться в упаковке завода-изготовителя в специально отведенных для хранения местах – на стеллажах или полках. Заводскую этикетку с упаковки срывать нельзя. 

Ошибка 9: нехватка емкостей

(использование одних и тех же емкостей и для дезинфекции поверхностей, и для обработки уборочного инвентаря)

Для дезинфекции мебели, других поверхностей, приборов и оборудования и для обеззараживания уборочного инвентаря должны использоваться разные емкости. Если текущая уборка помещений в ЛПУ проводится ведерным методом, количество емкостей должно быть не менее 3 – для стен, для мебели и поверхностей оборудования, приборов и аппаратов.

Ошибка 10: нехватка уборочного инвентаря

Недопустимо использовать один и тот же уборочный инвентарь в различных по функциональному назначению помещениях для проведения текущих и генеральных уборок. Для каждого помещения, а также для коридоров и санузла должен быть выделен отдельный набор инвентаря.

Ошибка 11: хранение инвентаря неупорядоченно и в неположенном для этого месте

Уборочный инвентарь должен храниться в специально выделенном под это помещении или шкафу вне рабочих кабинетов. Держатели швабр, мопов и щеток необходимо располагать в горизонтальном положении на подставках или в вертикальном положении на держателях. Подошвы держателей мопов и швабр, ворс щеток не должны соприкасаться с полом.

Уборка помещений ЛПУ: 20 опасных ошибок

Рисунок 2. Нарушения хранения дезсредств и уборочного инвентаря

Тряпки и ветошь для уборки должны быть аккуратно сложена на стеллажах или развешена для просушки. Мопы не должны быть влажными, но и пересушивать их не следует. Влажность опасна, так как создает риск возникновения плесени и условно-патогенной флоры, а сухость портит материал и сокращает срок службы мопа.

Ошибка 12. Использование уборочной техники в палатах.

Использовать пылесосы можно только в помещениях с коврами, ковровыми изделиями и ковролином. Также допустимо использование уборочной техники во вспомогательных помещениях: поломоечные машины – в местах общего пользования и коридорах (при отсутствии больных и посетителей).

Ошибка 13. Отсутсвие средств индивидуальной защиты у персонала, выполняющего текущую уборку помещений в ЛПУ

Персонал должен быть оснащен комплектом специальной одежды и средствами индивидуальной зашиты – халатом, шапочкой, маской, фартук, перчатки.

Нарушения, касающиеся технологии уборки

Ошибка 14. Проведение уборки реже, чем положено по СанПиН

Текущая уборка помещений в ЛПУ проводится не реже 2 раз в день – перед началом и в конце рабочей смены. Генеральныя уборка проводится:

  • в помещениях с особым режимом – раз в неделю;
  • в остальных помещениях – раз в месяц.

Ошибка 15. Неверный выбор дезинфицирующего средства, его концентрации и режима использования

Дезинфицирующие средства должны выбираться с учетом профиля отделения, объекта, который необходимо обработать и эпидемиологической ситуации. Растворы дезинфицирующих сркдств готовятся строго в соотвествиии с инстукциями производителя.

Ошибка 16. Использование методов или средств антисептической обработки, запрещенных к применению.

Использование запрещенных дезсредств или методов обработки поверхностей может нанести вред здоровью самого персонала или пациентов. В их присутствии разрешено использовать растворы средств IV класса опасностию Поверхности обрабатываются методом протирания, метод орошения использовать нельзя.

Ошибки в документации

Ошибка 17. Отсутствие локальной документации

– не ведется график генеральных уборок и журнал регистрации генеральных уборок, нет стандартов операционных процедур уборки

График генеральных уборок является обязательным документом для всез помещений ЛПУ, то же самое касается журнала регистрации генеральных уборок в помещениях с особым режимом работы. Стандарты операционных процедур уборки помещений с особым режимом работы должны быть разработаны и утверждены приказом руководителя лечебного учреждения. Данные документы упоминаются в СанПиН 2.1.3.2630-10 как обязательные, однако их формы не регламентированы нормативными актами.

Ошибка 18. Отсутствие таблицы кодировки в местах хранения уборочного инвентаря

На уборочный инвентарь должна быть нанесена буквеная маркировка или цветовой код в соответствии с видом уборки и финкцией помещения. Также в местах хранения уборочного инвентаря должны быть размещены разъяснительные таблицы.

Ошибка 19. Отсутствие подписей на емкостях с рабочими расворами

На емкостях с рабочими растворами должны быть наклеены этикетки со следующей необходимой информацией:

  • дата приготовления;
  • концентрация;
  • назначение;
  • предельный срок годности.

Ошибка 20. Отсутствие разрешений на дезинфицирующие средства, оборудование и инвентарь

К каждому дезинфицирующему средству должен прилагаться комплект необходимой документации:

  • свидетельство и государственной регистрации единого образца;
  • санитарно-эпидемиологическое заключение о безопасности;
  • декларация соответствия;
  • этикетка;
  • транспортная маркировка;
  • инструкция по применению.
Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×