МИС: новые возможности работы в системе

453

Информатизация здравоохранения названа Минздравом РФ одной из главных задач отрасли, в связи с этим, медучреждения находятся в поиске наиболее подходящих решений.Медицинская информационная система

Внедрение медицинской информационной системы состоит из нескольких последовательных этапов, многие медучреждения уже готовы поделиться своим мнением о том, как информационная система способна повлиять на качество и доступность медпомощи.

Медицинская информационная система: этапы внедрения

Для того, чтобы превратить МИС в эффективный инструмент управления основными процессами медучреждения, необходимо детально проработать процесс ее внедрения.

Этот проект затратный и требует длительной подготовки, однако, результаты и затраченные усилия стоят полученных результатов.

Организационный этап

По времени организационный этап занимает до трех месяцев. За это время руководство медучреждения с рабочей группой формулируют задачи и цели внедрения МИС, определяют перечень автоматизированных процессов.

На этапе планирования определяется, какая медицинская информационная система будет приобретена.

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных
посмотреть/скачать>>

Другое направление работы – планирование финансовых затрат, а также определение источников финансирования. Назначаются должностные лица, ответственные за каждый раздел работы, устанавливаются сроки реализации программы автоматизации в медучреждении.

Стоит решить и вопрос о том, кто будет отвечать за техподдержку МИС – собственный ИТ-отдел или поставщик программы.

Составляется план необходимых закупок. В него нужно включить необходимое сетевое и компьютерное оборудование, а также оргтехнику.

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»:

Основной этап

По времени этот этап самый длительный – 6-12 месяцев.

Он состоит из ряда действий и организационных процессов:

  • анализ управленческой, организационной и лечебной структуры медорганизации;
  • формируется будущая модель информатизации;
  • систематизируются потоки информации в медучреждении, выделяется та информация, которой не хватает, дополняются отсутствующие разделы и т.д.;
  • разрабатывается схема расположения рабочих мест и кабинетов, которые будут автоматизированы. Это необходимо для будущего монтажа компьютерных сетей;
  • изучаются нормативные акты и обязательные учетные формы, которые будут загружены в информационную систему;
  • на основе анализа бизнес-процессов определяется, каких процессов не хватает, а какие процессы будут работать гораздо эффективнее после автоматизации.

После этого рабочая группа, состоящая из программистов, экономистов, заместителя главного врача и прочих специалистов, должна подготовить техническое задание.

Специалисты группы (в первую очередь, программисты), должны определить, какие программы необходимы для качественного хранения и обработки медицинской документации и иных данных. Следует помнить, что использование программ, не имеющих лицензии, является незаконным.

Сотрудники ИТ-отдела должны рассчитать и количество оборудования, которое необходимо для оснащения рабочих мест, на которые будет установлена медицинская информационная система.

После выбора программного обеспечения можно запланировать приобретение необходимых периферийных устройств и оргтехники.МИС: новые возможности работы в системе

Информатизация здравоохранения предполагает и вовлеченность медработников в этот процесс. Поэтому на основном этапе сотрудникам медучреждения нужно объяснить, чем обусловлены изменения, для чего они нужны. Без должной мотивации внедрение МИС в медучреждение нецелесообразно.

Методический отдел должен сформировать справочники, которые впоследствии пригодятся медперсоналу в работе. Это справочники медицинских услуг, лекарственных средств, медицинского оборудования и персонала.

При разработке этих справочников можно воспользоваться рекомендованными Минздравом и ФФОМС документами.

Определите, какие процессы нужно автоматизировать:

  • маршрутизация больных;
  • автоматизация работы с медицинскими документами;
  • учет оказанных медицинских услуг;
  • предоставление статистической и иной отчетности;
  • анализ финансовых затрат на оказание медуслуг;
  • списание препаратов, медизделий и оборудования;
  • управление госпитализацией больных и планирование;
  • контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Заключительный этап: внедрение МИС

Важно качественно и основательно продумать процедуру внедрения МИС на предыдущих этапах. В таком случае заключительный этап займет не более полугода. Если что-то упустить, то доработка медицинской информационной системы и ее внедрение может занять более одного года.

Если все заранее предусмотреть в договоре с подрядчиком, то именно он организует адаптацию, настройку системы, установит дополнительное программное обеспечение, организует техобслуживание программы и обучит медработников основам работы с ней.

Медицинские работники – одни из главных участников процесса оказания медицинских услуг. Особое внимание стоит уделить тому, чтобы все сотрудники адаптировались к работе с новой программой, научились ей пользоваться. Нужно готовиться к тому, что обучение займет около 2-3 месяцев.

Также в первый год работы сотрудники будут делать ошибки при вводе информации в медицинскую информационную систему, поэтому целесообразно назначить ответственное должностное лицо, которое будет приходить на помощь сотрудникам в случае затруднений.

Ответственность при совпадении специально разработанной МИС с программами других разработчиков

Какую ответственность понесет медицинская организация при совпадении разработанной по ее заказу медицинской информационной системы с программами других разработчиков?

В случае использования части программы для ЭВМ без разрешения правообладателя исключительные права в таком случае подлежат защите способами, предусмотренными ст.1252 Гражданского кодекса РФ. Правообладатель вправе в судебном порядке предъявить к нарушителю требования:

  • о признании права;
  • о пресечении действий, нарушающих право;
  • о возмещении убытков;
  • об изъятии материального носителя;
  • о публикации решения суда о допущенном нарушении с указанием действительного правообладателя.

В случае нарушения исключительных прав на программу для ЭВМ правообладатель вправе требовать по своему выбору от нарушителя вместо возмещения убытков выплаты компенсации в размере, определяемом ст.1301 Гражданского кодекса РФ.

Однако обязательным условием для применения вышеперечисленных мер ответственности является наличие вины нарушителя. Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим интеллектуальные права (ст.1250 Гражданского кодекса РФ).

Таким образом, применение мер ответственности к нарушителю исключительных прав в виде компенсации возможно в случае, если нарушитель знал о неправомерности своих действий. При этом отсутствие вины нарушителя не освобождает его от обязанности прекратить нарушение интеллектуальных прав, а также не исключает применение в отношении него мер, предусмотренных пп.5 п.1 ст.1252 (о публикации решения суда), пп.2 п.1 ст.1252 ГК РФ (о пресечении действий, нарушающих право), пп.4 п.1 ст.1252 (об изъятии материального носителя), осуществляемых за счет нарушителя (п.5 ст.1250 ГК РФ) (п.7 Обзора судебной практики  Верховного суда РФ по делам, связанным с разрешением споров о защите интеллектуальных прав от 23.09.2015 года).

В случае установления в ходе судебного разбирательства факта использования программы для ЭВМ без разрешения правообладателя (в том числе путем использования части программы) посредством проведения судебной экспертизы, к нарушителю могут быть применены меры ответственности, предусмотренные ст.1252 Гражданского кодекса РФ. При этом избежать ответственности в виде компенсации возможно в случае, если нарушитель докажет отсутствие своей вины (это, в частности, может подтверждаться договором авторского заказа на создание программы для ЭВМ).

Применение мер уголовной ответственности к руководителю организации или иным должностным лицам организации, ответственным за нарушение исключительных прав, на наш взгляд, недопустимо в связи с отсутствием состава преступления, предусмотренного ст.146 Уголовного кодекса РФ.  Такой вывод сделан в связи со следующим.

Незаконным по смыслу статьи 146 УК РФ следует считать умышленное использование объектов авторских и смежных прав, осуществляемое в нарушение положений действующего законодательства РФ. Исходя из диспозиции части 2 статьи 146 УК РФ необходимым условием наступления уголовной ответственности за приобретение, хранение, перевозку контрафактных экземпляров произведений или фонограмм является совершение указанных деяний в целях сбыта. В рассматриваемом случае указанные признаки не усматриваются.

Результаты внедрения медицинской информационной системы

Приведем результаты одного медучреждения, которое одним из первых стало использовать медицинскую информационную систему для повышения качества и доступности медицинских услуг.

О том, что информатизация здравоохранения – одно из важных направлений работы, было сказано еще в приказе ФФОМС № 88 от 11.05.2016, отдельно говорилось о том, что основу для сотрудничества территориальных фондов ОМС и медучреждений создают региональные МИС.

  1. Доступность медицинских услуг.

Поскольку поликлиника обладает ограниченной мощностью, отмечается дефицит необходимых специалистов, многие больные не всегда могут попасть на прием к врачу в день обращения в медучреждения.

Для решения проблемы в медицинскую информационную систему интегрируется специальный модуль «Лист ожидания». Если в день обращения пациент не получил талон, медицинские регистраторы вносят его в электронный лист ожидания

Страховым компаниям предоставляется доступ к электронной очереди. По каждому пациенту ведется отслеживание сроков получения медицинских услуг. Для этого достаточно установить день постановки в электронный лист ожидания и фактическую дату окончания лечения или получения нужного результата.

Наличие такого модуля позволяет реализовать положения территориальной программы госгарантий, касающейся своевременности медицинской помощи.

  1. Использование IP-телефонии для записи пациентов. Не все пациенты поликлиник медицинских учреждений приходят в регистратуру лично, многие знают о времени приема и свободных талонах по телефону. Для того, чтобы повысить качество медицинской помощи, в поликлиники через IP-телефонию работает колл-центр, который синхронизируется с медицинской информационной системой.

За одну смену операторы принимают до 1000 звонков, а посредством мобильной связи звонят каждому пациенту, чтобы напомнить ему о предстоящих процедурах и о посещении нужных специалистах. Такой подход повышает доступность медпомощи и ее качество в 1,5-2 раза.

  1. Использование МИС для экспертизы качества медицинской помощи.

Врачи заполняют сведения о больном после приема или госпитализации в специальный модуль «Медицинская карта». Поскольку в ней хранится вся информация о случае лечения, то по запросу страховой организации врач может незамедлительно направить нужную историю болезни для проведения экспертизы качества медицинской помощи.

Для того, чтобы данные не были перепутаны, на бумажный вариант медицинских карт больных наклеиваются штрих-коды и необходимыми идентификационными сведениями.

Наличие единой электронной карты позволяет в одном документе собрать данные о посещении врачей, о результатах анализов и инструментальных исследованиях, об оперативном вмешательстве и т.д.

В дальнейшем в медицинскую карту планируется собирать данные о посещении пациентом и других медучреждений, вне места своего жительства. Это сделает экспертизу качества медицинской помощи более объективной и честной.

В ответ от страховых компаний медучреждение через МИС получает акты медико-экономического контроля, которые направляются через специальные каналы связи и подписывается ЭЦП. Если у медучреждения есть свои возражения, то у ответственных лиц в специальном модуле быстро подготовить протокол разногласий.

  1. Информатизация здравоохранения и диспансеризация.

Одной из задач медучреждений является охват разных групп населения дополнительной диспансеризацией. А представители страховых организаций отвечают за информирование граждан о том, какие мероприятия и в какие сроки будут проходить.

Читайте также в журнале «Здравоохранение»

Для облегчения этих задач медицинская информационная система предусматривает ряд дополнительных возможностей. В частности, каждый квартал сотрудники поликлиники выгружают в МИС перечни тех пациентов, которые подлежат обязательной диспансеризации в текущем году.

Далее работает страховая компания. Изучив итоги первого этапа диспансеризации, ее представители связываются с пациентами, которые на осмотр не пришли и устанавливают причины этого.

Затем они загружают в систему данные о таких пациентах и оставляют комментарий с указанием причин невыхода на диспансеризацию.

Имея данные обратной связи, сотрудники медучреждения могут незамедлительно сверять списки пациентов, а также формировать и корректировать планы на проведение дальнейшей диспансеризации с учетом пациентов, которые на нее не пришли.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Мероприятия


Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль