Экспертиза временной нетрудоспособности: функции врачебной комиссии

115

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится квалифицированными специалистами, которые имеют соответствующую профессиональную подготовку.

В частности, каждый врач-специалист, допущенный к производству экспертизы, должен пройти повышение квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности.

Повышение квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности

ФЗ «Об охране здоровья» заявлено требование о том, что все специалисты, которых решено включить в комиссию по временной нетрудоспособности, должны пройти повышение квалификации по этому вопросу.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Функции врачебной комиссии распределяются между ее членами. Например, главный врач может принять решение о создании специальных подкомиссий в составе комиссии, что предусмотрено приказом Минздравсоцразвития № 502н от 05.05.2012 года. На каждую из таких подкомиссий возлагается строго определенный перечень обязанностей и полномочий.

От того, какая структура комиссии врачей выбрана в медучреждении зависит и то, все ли специалисты в ее составе должны иметь профессиональную подготовку по производству экспертизы нетрудоспособности.

Повышение квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности необходимо врачам потому, что сама суть исследования предполагает наличие разносторонних знаний, которые связаны не только с медицинскими вопросами, но и с правильным оформлением документации – листков временной нетрудоспособности.

Таким образом, если в медучреждении существует одна комиссия врачей, не разделённая на подкомиссии и в перечень ее обязанностей входит экспертиза временной нетрудоспособности, то повысить свою квалификацию по данному вопросу должны все врачи, входящие в нее.

Экспертиза временной нетрудоспособности: обучение врачебной комиссииЭкспертиза временной нетрудоспособности: обучение врачебной комиссии
посмотреть/скачать>>

Если вопросами выдачи листков временной нетрудоспособности занимается отдельная подкомиссия, то иметь дополнительное образование по этому вопросу должны только ее участники. Другие врачи специалисты из остальных подкомиссий такой подготовки иметь не обязаны, поскольку они занимаются решением других профильных вопросов.

Читайте также в журнале «Заместитель главного врача»

Кроме того, на дополнительное обучение должны быть направлены также и те специалисты, входящие во врачебную комиссию, которые занимаются контролем и регулируют деятельность остальных подкомиссий. Например, отдельные члены комиссии могут заниматься сложными медицинскими случаями при открытии больничных листов, решать вопросы о закрытии и продлении листков временной нетрудоспособности в спорных случаях.

Таким образом, при формировании комиссии врачей, необходимо обратить особое внимание на квалификацию и подготовку врачей, а также на состав и полномочия дополнительно созданных подкомиссий.

Это очень важно, поскольку требования к дополнительному образованию являются в соответствии с действующим законодательством обязательными, и если функции врачебной комиссии будут осуществлять неподготовленные специалисты, то все ее решения пациенты или контролирующие органы смогут впоследствии оспорить.

Рассмотрим подробнее процедуру экспертизы, обязанности членов врачебной комиссии, а также особенности учета и хранения листков нетрудоспособности.

Экспертиза временной нетрудоспособности: обязанности специалистов

Основным документом, в котором подробно отражен порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, является приказ Минздрава РФ № 625н от 23.08.2016 года.

В проведении экспертизы участвуют: пациент, лечащий врач и комиссия врачей, созданная в установленном порядке.

Лечащий врач пациента имеет следующие обязанности в рамках этой экспертизы:

  • на приеме изучает жалобы и анамнез пациента, устанавливает диагноз и наличие осложнений болезни, ее тяжесть. На этом основании он делает заключение о степени функциональных нарушений систем организма;
  • определяет план и режим лечения больного, при необходимости назначает медицинские и диагностические процедуры, дополнительные консультации у узких специалистов;
  • на основании приказа № 624н определяет период (сроки) временной нетрудоспособности пациента, если того требует характер болезни и режим необходимого лечения;
  • вносит все необходимые сведения в медицинскую документацию больного.

На последнем этапе в медицинской карте больного необходимо отразить, каково состояние здоровья больного, а также обозначить причины, по которым ему необходимо освобождение от работы.

Также приводятся сведения об условиях труда пациента и иных значимых факторах, обуславливающих временную нетрудоспособность. При закрытии листка временной нетрудоспособности состояние пациента также обосновывается в медкарте.

Кроме работы с пациентом, врач также проводит аналитическую работу: изучает причины заболеваемости с первичной инвалидностью и временной нетрудоспособностью, реализует и формирует мероприятия по снижению таких случаев.

Если в течение первичного срока открытия листка временной нетрудоспособности цели лечения не были достигнуты и его необходимо продлить, врач должен направить пациента на комиссию врачей для рассмотрения этого вопроса.

Если лечащий врач решит, что гражданин временно неспособен исполнять свои трудовые обязанности в связи с болезнью, то врач открывает листок временной нетрудоспособности и оформляет его в соответствии с утвержденными правилами (приказ Минздравсоцразвития РФ № 347н от 26.04.2011).

У врачебной комиссии в рамках данной экспертизы свои обязанности:

  • проанализировать и оценить эффективность тех лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, который назначил врач пациенту;
  • продлить сроки временной нетрудоспособности, которые назначил врач в рамках ведения пациента;
  • составить протокол с решением, которое было принято по результатам рассмотрения вопроса о продлении временной нетрудоспособности гражданина.

Экспертиза временной нетрудоспособности предполагает, что комиссия врачей решает вопрос о том, способен ли гражданин выполнять свои профессиональные обязанности и продлить листок временной нетрудоспособности.

Хранение и учет бланков по временной нетрудоспособности

Законом утверждены формы и порядок заполнения бланков временной нетрудоспособности, правильное заполнение их также входит в функции врачебной комиссии.

Сам бланк такого документа законом отнесен к особо защищаемой полиграфической продукции, с уровнем защиты «В».

Все сотрудники медучреждения, в обязанности которых входит заполнение и ведение листков временной нетрудоспособности, обязаны соблюдать инструкцию, которую утвердили ФСС РФ и Минздравсоцразвития РФ.

Главный врач медучреждения должен определить перечень ответственных лиц, которые отвечают за правильное оформление бланков, а также за их хранение и учет.

Материальную ответственность за сохранность пустых бланков несут главные бухгалтеры и главные врачи медучреждений, как их главные распределители в организации.

Порядок учета бланков

ФСС обеспечивает все медучреждения бланками листков временной нетрудоспособности по заявкам по мере необходимости ежеквартально.

Медучреждения не могут иметь в своем распоряжении количество бланков, которое превышает ежеквартальный запас реальной потребности.

Отчет-заявка составляется и подписывается главным бухгалтером, а также руководителем лечебного учреждения, и заверяется печатью.

Отчетность, предоставляемая в ФСС, включает в себя:

  • заявки и отчеты на получение пустых бланков, которые должны быть предоставлены до 5-го числа месяца, который следует за отчетным кварталом;
  • заявки на получение новых бланков на следующий отчетный год.

Накладные оформляются при выдаче новых бланков, количество экземпляров – 2, один из которых передается в ФСС, второй – остаётся в медучреждении.

Все записи в Книги учета вносятся в хронологическом порядке.

Для учета испорченных, украденных и утерянных бланков больничных листков в учреждении заводится Книга учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности.

Корешки бланков больничных листков, срок действия которых истек, уничтожаются специально созданной комиссией ЛПУ по акту об уничтожении.                        



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль