Обработка поверхностей: новые требования и возможности

2426

Обработка поверхностей в медицинских учреждениях проходит по стандартизированным и отработанным правилам.

Применение дезсредствВместе с тем, появляются новые способы и системы обработки поверхностей, которые имеют высокую эффективность, оптимизируют труд медперсонала и сводят риск наличия патогенных микроорганизмов после них до минимального.

Обработка поверхности: основные задачи и риски

Во всех медучреждениях поверхности являются источниками развития патогенных микроорганизмов. В случае некачественной уборки возбудители многих опасных болезней распространяются дальше, ведь они в большинстве случаев обладают высокой жизнеспособностью.

В таблице ниже отражено, в течение какого времени микроорганизмы могут представлять эпидемиологическую опасность.

График проведения генеральных уборок

График проведения генеральных уборок
посмотреть/скачать>>

Название микроорганизма

Время активности на предметах и поверхностях

Acinetobacter spp.

От 3 дней до 5 месяцев

Enterococcus spp. включая VRE и VSE

От 5 дней до 4 месяцев

Escherichia coli

От 90 минут до 16 месяцев

Klebsiella spp.

От 2 часов до > 30 месяцев

Mycobacterium tuberculosis

От 1 дня до 4 месяцев

Pseudomonas aeruginosa

От 6 часов до 16 месяцев, на сухих полах — 5 недель

Proteus vulgaris

От 1 до 2 дней

Serratia marcescens

От 3 дней до 2 месяцев, на сухих полах — 5 недель

Staphylococcus aureus, включая MRSA

От 7 дней до 7 месяцев

Streptococcus pneumoniae

От 1 до 20 дней

Streptococcus pyogenes

От 3 дней до 6,5 месяца

Источник: Крамер A, Швебке И, Кампф Г. Как долго внутрибольничные патогены персистируют на нежилых поверхностях? Обзор статей на основе стандартизованного анализа. Журнал BMC Infect. Dis 2006; 6:130.

В связи с этим, важно учитывать особенности применения некоторых средств, которые применяются в медучреждениях для обработки поверхностей. Часто используется ветошь, изготовленная из целлюлозы из хлопка. Однако, ее применение неэффективно – материал снижает эффект от применения некоторых дезсредств.

Традиционная ветошь может быть заменена, например, многоразовыми диспенсерами со сменными салфетками. Приобретение диспенсеров позволит сэкономить средства медучреждения и многократно повысить качество обработки поверхностей.

Важно помнить, что обработка поверхности – не формальная процедура. Качественная процедура позволяет остановить дальнейшее распространение патогенов, в особенности тех, которые обладают высокой лекарственной устойчивостью.

Читайте бесплатно в системе «Контроль в ЛПУ»:

Это достигается за счет воздействия специальных дезсредств, которые снижают концентрацию микроорганизмов до безопасного уровня или полностью их уничтожают на обработанных предметах и поверхностях.

Важное правило – обработка должны быть регулярной. Присутствие пациента не должно препятствовать плановой обработке. В приоритете должны быть те средства дезинфекции, которые:

  • являются экономичными;
  • позволяют снизить трудовые затраты сотрудников, облегчают их труд;
  • имеют низкий расход при применении;
  • предотвращают перенос опасных микроорганизмов на другие поверхности;
  • отвечают современным требованиям безопасности.

Для того, чтобы определиться с выбором эффективных средств необходим анализ рынка. Рассмотрим те средства, которые сегодня представлены на рынке.

Обработка поверхностей в медицинских учреждениях: новые решения

Медучреждениям для решения задач обработки поверхностей предлагаются следующие решения:

  • пропитанные дезинфекционным раствором готовые салфетки;
  • средства с автоматическими системами разбрызгивания или с физическим воздействием на обрабатываемые объекты;
  • диспенсеры, в которые помещается готовый раствор нужной концентрации и с готовыми рулонами сухих салфеток.

В чем их преимущества и недостатки:

  1. Автоматические системы обработки являются дорогостоящими для приобретения, их применение в присутствии пациента ограничено.
  2. Готовые салфетки с раствором:
    • имеют маленький размер, поэтому подходят для применения на небольших предметах и объектах;
    • в качестве раствора используются ПАВ или спирт;
    • некоторые салфетки содержат диоксид флора и альдегиды, поэтому обладают спороцидным действием;
    • на рынке не представлены салфетки, которые обработаны ЧАС.
  3. Диспенсеры с раствором и сухими салфетками. Самый подходящий вариант по сравнению с обычной ветошью. Подходят для использования растворов ЧАС и отвечают требованиям безопасности. Экономичны.

Как выбрать эффективные салфетки для обработки

Обработка поверхности в медучреждении чаще всего осуществляется обычной ветошью. Вместе с тем, важно из какого материала изготовлена салфетка, поскольку от этого зависит результат обработки.

Например, при использовании для обеззараживания анионных или катионных компонентов, раствор может войти в химическую реакцию с материалом салфетки, который имеет противоположно заряженные компоненты. В этом случае эффективность дезсредства может быть существенно снижена.

Это происходит как раз в случае использования традиционных салфеток из целлюлозы или хлопка.

Поэтому важно обратить внимание на экспертное заключение производителей дезсредств. В сопроводительной документации должно быть указано, что материал, из которого изготовлена ветошь, не оказывает влияния на результаты обработки, независимо от времени взаимодействия.

Так, салфетки из материалов синтетического происхождения имеют минимальный риск адсорбции ЧАС. В связи с этим, выбор лучше всего остановить на них.

В таблице продемонстрировано, как материал ветоши влияет на адсорбцию бензалкония хлорида.

Адсорбцию бензалкония хлорида

Читайте также в журнале «Главная медицинская сестра»

Как сэкономить на современных методах обработки

Приведем пример, которым можно обосновать приобретение многоразовых диспенсерных систем для обработки со сменными рулонными салфетками, а также их преимущества по сравнению с традиционной ветошью, применяемой в специальных емкостях.

Допустим, в отделении обработку поверхностей осуществляет 5 сотрудников, которые с течение смены убирают 9 помещений. Проводится анализ затрат, в которые включались все варианты обработки, связанные с удалением патогенных микроорганизмов с рабочих поверхностей.

В частности, необходимо учесть затраты:

  • по средним показателям необходимой для обработки водопроводной воды;
  • на необходимый объем дезинфицирующего средства;
  • на дальнейшую утилизацию материала, который используется в процессе обработки;
  • на приобретение рулонных салфеток и многоразовые диспенсеры;
  • на заработную плату персонала, задействованного в процессе уборки.

Примерные расчеты показывают, что покупка салфеток и диспенсеров не влечет для медучреждения дополнительных расходов. В первый месяц обработки поверхностей по новому методу отмечается существенная экономия, что продемонстрировано в таблице (расчеты ориентировочные).

Обработка поверхностей: новые требования и возможности

Для этого было проведено анкетирование сотрудников. В анкете приводятся критерии, которые сотрудникам необходимо было оценить по шкале от 1 до 10. Всего было опрошено 5 сотрудников, которыми осуществлялась обработка поверхности в отделении по старому и новому методу. Максимальное число возможных баллов – 50.

Далее необходимо изучить оценку медперсонала и их удовлетворенность новыми методами работы. Во внимание берется время, затраченное на подготовку раствора, наличие нежелательных реакций (кожа, дыхание и т.д.), удобство и современность метода.

В таблице ниже представлена оценка удовлетворенности сотрудников процессом обработки с применением ветоши и диспенсеров.

Оценка удовлетворенности сотрудников

Другие преимущества современного метода обработки. Как мы видим, сотрудники оценили преимущества нового метода обработки максимально практически по всем критериям по сравнению с традиционной обработкой.

Обработка поверхностей в медицинских учреждениях с применением многоразовых диспенсеров имеет и другие преимущества, помимо вышеназванных.

  1. Повышенная безопасность с эпидемиологической точки зрения:
    • все салфетки являются одноразовыми, поэтому перенос микроорганизмов на другие поверхности исключен;
    • емкость диспенсера плотно закрывается, в результате чего не происходит испарения действующего вещества, а концентрация раствора не изменяется;
    • раствор не взаимодействует с контаминированным материалом, а поэтому остается эффективным в течение всего срока его использования.
  2. Экономия рабочего раствора и его экологичность:
    • при использовании диспенсеров расход раствора составляет всего 11 мл на 1 м2 площади, а при использовании ветоши – в 10 раз больше;
    • расход раствора способствует экономии средств медучреждения;
    • за счет уменьшения числа химических отходов снижается и вред окружающей среде.
  3. Экономия рабочего времени и удовлетворенность персонала.

Задачей руководителя любого медучреждения является оптимизация основных рабочих процессов. В диспенсерах раствор для обработки всегда готов к использованию, а это значит, что экономится и время, которое обычно затрачивалось на его приготовление.

Обычная ветошь является многоразовой – ее нужно обрабатывать (стирать, сушить, дезинфицировать). Одноразовые салфетки утилизируются сразу после использования.

Сам диспенсер имеет подвижную ручку и довольно мобилен. Его легко перемещать между помещениями без риска вылить раствор. Для удобства можно использовать разные крышки для того, чтобы применять разную концентрацию раствора в разных помещениях.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Мероприятия


Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль