Иммунопрофилактика: организация кабинета

521

В прошлом году году был принят новый документ, который регулирует санитарный порядок хранения и перевозки препаратов для вакцинации – СП № 3.3.2.3332-16.

В новых Санитариных Правилах раскрыта организация работы кабинета иммунопрофилактики, полномочия медперсонала и другие вопросы.Иммунопрофилактика: организация кабинета

Рассмотрим правила, по которым должна быть организована иммунопрофилактика по новым правилам.

Иммунопрофилактика: необходимые документы

В медучреждении должен присутствовать пакет нормативных, локальных и иных документов, в которых определены вопросы организации вакцинации и работы прививочного кабинета.

  1. Лицензия на медицинскую деятельность. Это главный документ, который выдается медучреждению для проведения профилактических и иных прививок в медучреждении.
  2. Законы, рекомендации и правила.

В прививочном кабинете должна присутствовать нормативная документация, в которой отражены основные вопросы иммунопрофилактики. К ней обращаются медработники в случае необходимости. Помимо новых СП № 3.3.2.3332-16 от 15.05.2016 года к этим документам относятся:

  • ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
  • ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
  • календарь профилактических прививок (утверждён приказом Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 года).

Ниже представлен полный перечень документов, касающихся вакцинации в медучреждении.

Перечень документов, касающихся вакцинации

  1. Внутренние акты медучреждения. Подшивка внутренней документации хранится у старшей медсестры отделения и включает в себя:
    • порядок проведения иммунопрофилактики;
    • приказы о назначении ответственных должностных лиц за соблюдение «холодовой цепи», за работу с прививками и выдачу сертификатов о прививках, за сбор и хранение медотходов, за работу с иммунобиологическими препаратами и т.д.;
    • порядок экстренных действий персонала.
  2. Инструкция к применению всех медикаментов, используемых при проведении вакцинации.
  3. Журналы и иные документы.

Читайте также в журнале «Главная медицинская сестра»

Сюда относятся регистрационные журналы генеральных уборок, температурного режима, осмотров и выполнения прививок, расходования препаратов.

К медицинской документации относятся также медкарты пациентов, их согласия на проведение процедуры, бланки сертификатов профилактических прививок и т.д.

Формы и шаблоны для скачивания

Организация работы кабинета иммунопрофилактики

Кабинет иммунопрофилактики включает в себя место приема пациентов, в котором находится врач и медсестра, а также дополнительные помещения:

  • картотека запаса иммунобиологических препаратов;
  • картотека кабинета;
  • прививочный кабинет, в котором проводятся прививки.

Общее руководство кабинетом осуществляет заведующий соответствующим отделением или заместитель главного врача по лечебной работе.

В организации работы кабинета иммунопрофилактики можно выделить три главных раздела работы – клинический, организационно-методический и клинический. Обязанности по этим разделам распределяются между врачом-иммунологом, участковыми терапевтами или педиатрами и другими специалистами.

Врачи осуществляют следующую работу по вакцинации:

  • осматривают больных и проводят необходимые обследования, делают записи в медицинской документации;
  • назначают проведение необходимых прививок по индивидуальному графику;
  • проводят наблюдение за больными после процедуры, чтобы предупредить развитие негативных реакций;
  • в соответствии с выявленными противопоказаниями оформляют медицинские отводы от процедуры;
  • анализируют выполнение прививочного плана на соответствующих участках, разрабатывают специальные меры по его реализации;
  • заполняют необходимую медицинскую документацию;
  • поясняют больным особенности назначенных прививок, о развитии осложнений, получают от них письменное согласие на процедуру;
  • работают на выезде и т.д.

Значительную часть работы прививочного кабинета выполняет и медицинская сестра, которая:

  • регистрирует пациентов, которые проконсультированы специалистами по поводу проведения вакцинации;
  • ведут учет группы наблюдения;
  • следит за состоянием пациентов после проведенных прививок;
  • ведет учет следования врачебным назначениям;
  • участвует в выездной работе (например, в школах, детских садах и т.д.).

Кроме того, именно средний медперсонал непосредственно проводит пациентам назначенные врачом процедуры, отвечает за обращение с медицинскими отходами, которые образуются в процессе функционирования кабинета.

Отдельный сотрудник должен вести картотеку и иные документы, связанные с работой подразделения.

Кабинет иммунопрофилактики как подразделение медучреждения отражен в штатном расписании, и при его формировании необходимо учитывать возможности и потребности кабинета. Рекомендуемых штатных нормативов для него на данный момент нет, то предполагается, что кабинет функционирует в течение рабочего дня, при необходимости – в 2 смены.

Читайте бесплатно в системе «Главная медицинская сестра»:

Санитарно-гигиеническое содержание

Подготовка медперсонала по иммунопрофилактике

Все медработники, которые участвуют в иммунизации, должны пройти дополнительное обучение по утверждённым образовательным программам. Подтверждает это обучение сертификат специалиста, свидетельство или справка.

Вновь принятые сотрудники в кабинет иммунопрофилактики должны пройти инструктаж по технике безопасности и обучение на рабочем месте под руководством опытного сотрудника. Например, медсестер обучает старшая или главная медсестра.

По плану, который утверждает главный врач на год, с сотрудниками проводятся семинары, по итогам которых они проходят тесты, направленные на проверку их знаний. Знания сотрудников проверяет комиссия, состоящая из главного врача или его заместителей, врач-иммунолог, руководитель сестринской службы.

Оснащение прививочного кабинета

Организация работы кабинета иммунопрофилактики невозможна без прививочного кабинета, поскольку это его основное структурное звено.

Вопросы, связанные с санитарным оснащением кабинета отражены СанПиН № 2.1.3.2630-10.

Кабинет в обязательном порядке оснащается:

  • рабочим столом и стулом для работы с медицинской документацией;
  • столом для пеленания младенцев;
  • раковиной для обработки рук;
  • медицинским шкафом для инструментов и медикаментов;
  • медицинской кушеткой для проведения процедур;
  • термоконтейнером или сумкой-холодильником с хладэлементами;
  • большим холодильником для хранения препаратов с маркированным полками;
  • бактерицидная лампа;
  • инвентарь для уборки помещения.

Порядок хранения вакцин и других медикаментов

Иммунопрофилактика в медучреждении предполагает строгое соблюдение правил по хранению вакцин, сывороток и иных препаратов:

  • все препараты постоянно находятся в холодильнике при температуре от +2 до +8°С;
  • загрузка холодильника должна составлять на более 2/3 от максимального объема;
  • иммунобиологические препараты нельзя размещать на дверных полках холодильника;
  • срок хранения препаратов – не более 1 месяца, в отдаленных районах – не более 3-х месяцев;
  • рекомендовано устанавливать в кабинете холодильники, подходящие для обеспечения «холодовой цепи»;
  • холодильники необходимо оснащать автономными термометрами и терморегистраторами;
  • 2 раза в сутки медсестра производит контроль показаний термоиндикаторов, что отражается в соответствующем журнале для каждого холодильника.

Если в медучреждении отключен свет или холодильники вышли из строя, а также при длительном перемещении (более часа), иммунобиологические препараты должны быть немедленно помещены в сумки-холодильники. В сумку для контроля температурного режима помещается термоиндикатор.

Порядок проведения вакцинации в кабинете иммунопрофилактики

Медицинская сестра, которая осуществляет вакцинацию, должна строго соблюдать порядок действий перед проведением прививки:

  • проверяет наличие информированного добровольного согласия пациента в медицинской документации, изучает заключение врача о состоянии здоровья пациента, отсутствие противопоказаний к прививке;
  • обрабатывает руки;
  • проверяет соответствие назначение врача наименованию препарата на ампуле;
  • подготавливает препарат (встряхивает вакцину, обрабатывает и вскрывает флакон, осуществляет иные действия в соответствии с инструкцией к препарату);
  • обрабатывает место введения препарата спиртом (при внутримышечной и подкожной инъекции).

Кабинет иммунопрофилактики

В процессе проведения инъекции иммунобиологическим препаратом важно соблюдать правила антисептики, для чего применяются только одноразовые иглы и шприцы, обрабатывается место инъекции.

Также иммунопрофилактика предполагает строгое соблюдение инструкции к препарату в части соблюдения способа его введения, дозировки и т.д.

Запрещено применять вакцины, у которых нарушены маркировки, целостность ампул, срок годности или не соблюдался температурный режим.

В течение 30 минут после инъекции медсестра должна наблюдать за пациентов. Это позволяет на ранней стадии выявить возможные осложнения и оказать при необходимости помощь пациенту.

Обеззараживание медицинских отходов

Организация работы кабинета иммунопрофилактики предполагает специальные правила обращение возникающих медицинских отходов.

Для обработки одноразовых медицинских шприцев применяются физический и химический методы.

  1. Химический метод предполагает выбор зарегистрированного дезсредства, которое имеет инструкцию по применению и сертификат соответствия. Выбор времени выдержки дезсредства и его концентрации производится в соответствии с прилагающийся инструкцией. Рекомендуется выбирать режим обработки, соответствующий дезинфекции медизделий при вирусных инфекциях.
  2. Для обработки физическим (аппаратным) методом все отходы прививочного кабинета должны быть собраны в емкости для отходов класса «Б». Это желтые контейнеры или пакеты. Когда пакет заполнится на 2/3, его необходимо закрыть и поместить на участок или помещение для временного хранения.

Далее отходы перемещаются к месту обеззараживания.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль