Как предупредить распространение особо опасных инфекций в медицинской организации

216

Все медицинские организации обязаны настороженно относиться к особо опасным инфекциям, активно выявлять их у пациентов и проводить противоэпидемические мероприятия (пункт 7.6 СП 3.4.2318-08).

Для этого медицинская организация обязана:

  • разработать оперативный план проведения противоэпидемических мероприятий (пункт 4 МУ 3.4.2552-09);
  • иметь постоянный запас СИЗ и укладок (пункт 7.9 СП 3.4.2318-08);
  • обеспечить обучение персонала по вопросам эпидемиологии.

Оперативный план

Оперативный план действий на случай выявления больного (подозрительного) особо опасной инфекцией утверждает руководитель медицинской организации (пункт 7.9 раздел VII СП 3.4.2318-08).

Оперативный план включает:

  • способ передачи информации руководителю или его заместителю, другим учреждениям;
  • порядок оповещения и сбора специалистов (в рабочее и нерабочее время);
  • порядок действий специалистов;
  • мероприятия для каждого места выявления больного;
  • перечень и место хранения укладок и СИЗ.

Структура и содержание оперативного плана зависят от вида оказываемой медицинской помощи в медицинской организации (приложение 3 МУ 3.4.2552-09). Перечень мероприятий перечислен в разделах 5 и 6МУ 3.4.2552-09.

С оперативным планом знакомят всех работников медицинского учреждения под подпись. За каждое действие в оперативном плане отвечают назначенные лица.

Как действовать при выявлении больного в поликлинике?

Шаг 1. Первую информацию о выявлении больного (трупа) с подозрением на болезнь врач или другой медработник доводит до главного врача лечебно-профилактического учреждения.

Шаг 2. Главный врач направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в течение двух часов после установления факта чрезвычайной ситуации в органы и учреждения Роспотребнадзора:

  • Управление Роспотребнадзора по субъекту РФ;
  • ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».

Шаг 3. Главный врач поликлиники после получения извещения о выявлении больного направляет в кабинет, где выявлен больной, инфекциониста или опытного терапевта-консультанта с медсестрой (санитаркой), которая доставляет к кабинету дезинфицирующий раствор.

Шаг 4. Инфекционист (терапевт-консультант) в защитной одежде входит в кабинет к больному для проведения его осмотра (опроса), подтверждения или снятия подозрения на болезнь. Врач, выявивший больного, после того как передаст его инфекционисту, покидает кабинет.

Шаг 5. Медсестра перед кабинетом разводит дезинфицирующий раствор и осуществляет связь инфекциониста (терапевта) с главным врачом.

Шаг 6. Главный врач при подтверждении подозрения на болезнь прекращает прием больных в поликлинике, выставляет посты на всех входах и выходах из поликлиники. Допускается прекращение работы в одном из отсеков здания, если планировка позволяет полностью изолировать помещения, которые посещал больной.

Шаг 7. При выходе переписывают всех посетителей с указанием их места жительства.

Шаг 8. Бывших в близком контакте с больным (подозрительным на заболевание) оспой, человеческим гриппом, вызванным новым подтипом вируса, ТОРС, чумой, холерой, КВГЛ временно изолируют в одном из помещений поликлиники до решения вопроса о необходимости их размещения в изоляторе, при необходимости (наличии сигнальных симптомов болезни) госпитализируют в провизорный госпиталь в течение инкубационного периода болезни.

Шаг 9. Вопрос о порядке госпитализации и лечения больного, подозрительного на особо опасные инфекции, решается в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести заболевания: все транспортабельные больные немедленно направляются санитарным транспортом с места выявления в предусмотренные для этих случаев стационары; нетранспортабельным больным неотложная помощь оказывается на месте с вызовом оснащенной всем необходимым бригады скорой медицинской помощи для последующего его транспортирования в стационар.

Шаг 10. После эвакуации больного и контактировавших с ним лиц проводят профилактические и противоэпидемические мероприятия по предупреждению внутрибольничного распространения болезней: заключительную дезинфекцию во всех помещениях, которые посещал больной, после чего поликлиника может работать в обычном режиме.

Все лечебно-профилактические учреждения Минздравсоцразвития России, других министерств и ведомств должны иметь необходимый запас:

  • медикаментов для проведения симптоматической терапии, экстренной профилактики, химиопрофилактики малярии;
  • средств личной экстренной профилактики;
  • средств индивидуальной защиты;
  • дезинфицирующих средств.

Алгоритм соответствует требованиям СП 3.4.2318-08 и МУ 3.4.2552-09.
С пациентом все работники контактируют в защитном костюме. Можно применять:

  • комбинезон защитный ограниченного срока пользования из воздухонепроницаемого материала с маской для защиты органов дыхания, перчатками и сапогами (бахилами);
  • противочумный костюм «Кварц» с запасом сменных фильтров;
  • комбинезон защитный «Тайкем С» и другие разрешенные СИЗ.

Костюм используют дезинфекторы, когда проводят обработку объекта.

Расчет необходимого запаса защитных костюмов – в приложении 11.

Мероприятия при выявлении больного в стационаре перечислены в пункте 6.1 МУ 3.4.2552-09, в поликлинике – в пункте 6.2.

В каких медицинских организациях нужно иметь защитные костюмы и укладки?

Во всех медицинских организациях независимо от вида медицинских услуг, в том числе при оказании консультативной помощи в кабинете, отделении, обособленном подразделении, должны быть необходимые СИЗ и укладки на случай выявления больного (подозрительного) особо опасной инфекцией (пункт 7.6 СП 3.4.2318-08). При проверке Роспотребнадзор руководствуется положением о том, что каждый пациент потенциально инфицирован.

СИЗ и укладки

Подготовка персонала

Читайте бесплатно в системе «Главная медсестра»

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×