text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Очистка медицинских инструментов: дезинфекция и стерилизация

  • 2 июня 2017
  • 2201

Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских инструментов являются обязательными процедурами, которые проходят в соответствии с утвержденными правилами.Предстерилизационная очистка

Дезинфекция позволяет не только удалить с поверхности изделия загрязнения, но и свести до минимума концентрацию вирусов бактерий и иных патогенных микроорганизмов.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Основные правила дезинфекции: ответственные лица

Главный врач медучреждения лично отвечает за качество и организацию мероприятий по дезинфекции медизделий. Для того, процесс дезинфекции был эффективным, в медучреждении разрабатываются свои алгоритмы и программы качества его проведения:

  1. В первую очередь классифицируются и оцениваются риски при использовании медизделий.
  2. Каждая процедура должна быть отражена в рабочей инструкции для медперсонала в виде стандартного алгоритма действий.
  3. Локальные акты, касающиеся дезинфекции, должны соответствовать требованиям СанПиН, а также рекомендациям от производителей медизделий и дезсредств.

Инструкция по приготовлению рабочих растворов дезсредств

Инструкция по приготовлению рабочих растворов дезсредств
посмотреть/скачать>>

Непосредственно за процедуры дезинфекции и их выполнение отвечают медсестры отделений, которые также контролируют работу младшего медперсонала.

Все лица, допущенные к процессам дезинфекции должны проходить медицинские осмотры, а также обучение на рабочем месте. В некоторых случаях необходима аттестация и дополнительное обучение, например, для стерилизационной медсестры.


Основные способы проведения дезинфекции

Процедура обработки медизделий может проводиться ручным способом или автоматическим (механизированным).

В первом случае медизделия помещаются в подготовленные емкости с дерзраствором или протираются пропитанной рабочим составом салфеткой. При автоматическом способе сотрудник управляет специальной моечной машиной, а сама обработка термическая или совмещенная (химико-термическая).

Моечные машины с химико-термическим способом обработки подходят для медизделий, материал которых неустойчив к термической обработке. Подбирается подходящее дезсредство, а сама обработка должна проходить при температуре не выше 65°C.

Для термостойких медизделий созданы моечные машины на основе термической дезинфекции. Это могут быть предметы из различных полимеров, резины, стекла, латекса, металла.Обработка инструмента

Часто такие машины применяются для обработки стоматологических, хирургических и анестезиологических инструментов, а также для посуды в лабораториях. Дезинфекция в таком случае проходит при высокой температуре – от 65 °C.

Для ускоренной обработки медизделий из жестких пластмасс, нержавеющей стали, керамики и стекла подходит специальное оборудование с УЗ-излучателей. В особенности оно подходит для изделий сложной конструкции с большим числом каналов, полостей и труднодоступных для обработки мест.

Приспособления для механической дезинфекции предметов имеют свои преимущества:

  • минимизируются риски получения травм;
  • сотрудники практически не контактируют с загрязненными предметами;
  • ускоряется время работы;
  • эксплуатационные и функциональные характеристики не нарушаются.

Методы дезинфекции медизделий

Для того, чтобы эффективно очистить предмет от имеющихся загрязнений, освободить от них все труднодоступные места, каналы и полости, применяется химический, комбинированный или физический метод очистки.

Конкретный метод обработки выбирается в зависимости от особенностей материала, из которого изготовлено медизделие, насколько оно устойчиво к воздействию химических и физических факторов.

Важно, чтобы сам факт обработки никак не повлиял на конструктив и функции медизделия, чтобы оно в дальнейшем было безопасно при использовании. Для этого необходимо внимательно изучать техническую документацию к изделию, следовать рекомендациям производителя.

Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских инструментов будет эффективной при правильном выборе дезсредств, режима обработки, а также времени воздействия на изделие.

Рассмотрим особенности физического и химического метода обработки.


Физическая обработка медизделий

  1. Метод с применением автоклава (парового стерилизатора). В этом случае все медизделия предварительно помещаются в специальные коробки. Изделия из полимеров и резины оборачиваются в два слоя хлопчатобумажной ткани.
  2. Метод с применением сухожарового шкафа (воздушная обработка). Этот метод подходит для предметов, которые не загрязнены органическими веществами.
  3. Метод кипячения (с кипятильником). В этом случае обработке предшествует несколько шагов:
    • медизделия сначала промываются проточной водой, чтобы очистить их от видимых загрязнений. Санитарка при этом должна находиться в средствах индивидуальной защиты и применять специально выделенную емкость;
    • необходимо следить за тем, чтобы вода не разбрызгивалась;
    • в случае необходимости применяются специальные добавки для снижения коррозии;
    • перед кипячением медизделия из полимерных изделий и резины оборачиваются в два слоя хлопчатобумажной ткани;
    • время выдержки отсчитывается с того момента, когда вода закипела;
    • используемая вода смывается в централизованную канализацию с применением слива для утилизации растворов дезсредств и отработанных жидких отходов.

Физические методы обработки подойдут для тех медучреждений, которые имеют условия для размещения специального оборудования для обработки для того, чтобы обрабатывать разнообразные медицинские изделия

Химическая дезинфекция

В ходе химической обработки использованное медизделие протирается салфеткой, обработанной дезсредством, или помещается в подготовленный раствор дезсредства.

Важно выбрать дезсредство, которое обладает широком спектром антимикробного действия, в том числе против грибов Кандида и вирусов.

Для обработки медизделий подходят дезсредства на спиртовой основе, на основе ПАВ, перекиси водорода или ЧАС. Они не только эффективно уничтожают микроорганизмы, но и аккуратно воздействуют на материал медизделий, эффективно их очищают.

Несколько правил применения химических дезсредств:

  1. Для применения в практике медучреждений не рекомендуются средства на основе хлора, поскольку они повреждают материал медизделий, раздражают дыхательные пути и кожу, могут вызывать химическое отравление.
  2. Перед дезинфекцией изделия нужно отмыть от загрязнений в альдегидсодержащих или спиртовых растворах.
  3. Средства на основе катионных ПАВ и спирта подходят для медизделий, выполненных из различных материалов.
  4. Необходимо внимательно читать инструкцию по применению дезсредства и его совместимость с разными видами материалов.

На качество обработки и совместимость дезсредства с материалом изделия также значительное влияние оказывает температура обработки, концентрация, экспозиция и рН раствора.

Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских инструментов методом протирания подходит для тех изделий, которые не соприкасаются с пациентами или особенности которых не подходят для метода погружения. Эта информация содержится в инструкции по эксплуатации медизделия.

Для того, чтобы отслеживать экспозицию, температуру и концентрацию дезраствора больше всего подходит метод погружения.

Несколько советов при выборе обработки методом погружения:

  • для метода следует использовать отдельные эмалированные или пластмассовые емкости без повреждений. Подойдут контейнеры с решетками или крышками;
  • ёмкости должны иметь маркировку. Из надписей должно быть ясно, какой раствор содержится в емкости, какова его концентрация и когда он приготовлен. При применении готовых растворов указывается дата начала его использования.
  • размер емкости должен учитывать размер изделий – они должны погружаться в нее полностью. Над изделием должно оставаться не менее 1 см раствора.

После выдержки в растворе вручную с изделий можно удалить остатки загрязнений с применением щеток, безворсовых салфеток и т.д.

Далее изделия просушиваются и готовы для проведения стерилизации. Сушка проходит в сушильном шкафу при высокой температуре – от 85 °C до исчезновения влаги.

Методы контроля качества обработки

Для того, чтобы проверить эффективность обработки применяется визуальный метод контроля и микробиологический.

Визуальный контроль может осуществлять старшая медсестра, которая проверяет:

  • оснащенность рабочих средств необходимыми расходными материалами, техническими средствами, дезсредствами;
  • правильность контроля рабочих растворов, выбор рабочего режима, укладку;
  • исправность оборудования для обработки, в том числе моек и систем канализации;
  • использование санитарками и наличие средств индивидуальной защиты.

Микробиологический контроль предполагает взятие проб-смывов с обработанных единиц медизделий. Качество обработки определяется по таблице безопасности изделий по дезинфекции и допустимым значениям наличия микроорганизмов на их поверхности.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.