4 вопроса по перевозке больных: кто отвечает и как оплачивается

437

Транспортировка больных относится к одному из видов скорой медицинской помощи.

Но возникает ряд вопросов:

  • оплаты перевозки пациентов в места получения гемодиализа и перитонеального диализа,
  • транспортировки ветеранов в госпитали для ветеранов и участников войны,
  • транспортировки пациентов на исследования в другие структурные подразделения ЛПУ,
  • перевозки больных на платной основе без наличия показаний.

Ответы на эти вопросы можно найти в нормативных актах МЗ и других ведомств. Разберемся по-порядку. 

Транспортировка больных относится к одному из видов скорой медицинской помощи, под которой понимается перевозка больных в места прохождения лечебных мероприятий.

Выделяют следующие виды транспортировки:

  • транспортировка пострадавших в результате аварий, ДТП или несчастных случаев;
  • внутрибольничная транспортировка, и др.

Очень важное значение имеет транспортировка пострадавших при массовых происшествиях – в этом случае необходимо эвакуировать всех людей из очага поражения и как можно скорее доставить в лечебные учреждения, которые расположены сравнительно недалеко от места аварии, или в места сбора пострадавших, то есть на первом этапе медицинской эвакуации.

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»:

Входят ли услуги по перевозке пациентов в место получения заместительной почечной терапии в структуру тарифа ОМС?

Ответ на этот вопрос можно найти в Письме МЗ РФ № 11-9/10/2-9388 от 12 декабря 2014 г. Согласно им, такие процедуры как гемодиализ и перитонеальный диализ гражданам, имеющим полис ОМС, относится к категории специализированной медицинской помощи и его финансовое обеспечение производится за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.

Это касается и покупки расходных материалов. Однако проезд к месту получения заместительной почечной терапии в тариф на оплату медицинской помощи не входит, а потому оплачивается «из кармана» самих пациентов.

Должно ли учреждение здравоохранения производить перевозку пациентов в другие структурные подразделения для прохождения необходимых исследований?

Деятельность службы скорой медицинской помощи регулируется законами, подзаконными актами и приказами Министерства здравоохранения РФ. Согласно им, при возникновении необходимости бригада скорой помощи участвует в медицинской эвакуации больных с места происшествия или места его нахождения (вне ЛПУ), а также из лечебного учреждения, которое в силу объективных причин не может оказать качественную медицинскую помощь при ургентных состояниях, а также следующим категориям пациентов:

  • беременным женщинам, роженицам и женщинам в послеродовом периоде;
  • грудным младенцам;
  • лицам, пережившим стихийные бедствия или техногенные катастрофы.

Еще одной обязанностью фельдшера или врача скорой медицинской помощи соответствующего отделения стационара является обнаружение оснований для направления пациента в структурные подразделения стационара скорой медицинской помощи, специализированные отделения ЛПУ, в составе которого имеется стационарное отделение скорой медицинской помощи. Также служба скорой помощи сопровождает пациента в пути.

Если пациент находится на лечении в каком-либо отделении больницы, его перемещение в пределах учреждения при необходимости осуществляется медицинским персоналом структурного подразделения, в котором он пребывает.

Скачать

Мониторинг объема и стоимости ВМП в рамках ОМС
посмотреть/скачать>>

К пациентам, которым нужна помощь при транспортировке в другие структурные подразделения, относятся:

Кто занимается перевозкой ветеранов и участников Великой отечественной войны в госпитали – бригада скорой помощи или органы социальной защиты?

Некоторые медицинское учреждения выписывают ветеранам войны направления в госпитали. Но ветераны в силу возраста не имею возможности самостоятельно добраться до места назначения, поэтому должны быть доставлены дотуда транспортным средством учреждения.

Кто занимается перевозкой ветеранов войны в госпиталь - медики или органы соцзащиты? Должно ли выделяться транспортное средство для этих целей? Из крупных населенных пунктов доставка в госпиталь осуществляется централизовано. А как поступить, если место пребывания пациента – отдаленный сельский район?

В соответствии Федеральным законом N 442-ФЗ ветераны относятся к категориям граждан, имеющим право на медико-социальное сопровождение (т.н. льготные категории). В него входит, в числе прочих, также помощь в организации медицинской помощи, которая может быть осуществлена путем содействия в помещении в госпитали для ветеранов и участников войн.

Правила помещения ветеранов войн в соответствующие лечебные учреждения регламентируется "Типовым положением о госпитале для ветеранов войн", утверждённым приказом Минздрава РФ №41 от 15.03.1993 г. Согласно этому документу, ветераны и участники войн имеют право на прохождение планового стационарного лечения в госпитале для соответствующих категорий граждан.

Основанием для помещения в госпиталь является направление, выданное врачом-терапевтом по мету жительства. Направления рассылаются по ЛПУ ежемесячно. Бригадой скорой медицинской помощи ветеран может быть доставлен в госпиталь лишь в том случае, если он находится в неотложном или угрожающем жизни и здоровью состоянии.

Для того, чтобы действия органов социальной защиты населения и медицинских организаций были согласованы между собой, первым рекомендуется, в том числе, осуществлять деятельность по направлению ветеранов в лечебные учреждения.

Таким образом, в случае неотложных состояний, вызванных хроническими патологиями, ветераны доставляются в госпиталь ветеранов войн бригадой скорой помощи, в то время как при плановой госпитализации их транспортировкой в госпиталь для ветеранов и участников войн занимается служба перевозки больных, относящаяся к региональным органам соцзащиты населения.  

Может ли лечебное учреждение заниматься перевозкой больных на платной основе, если для этого нет медицинских показаний?

ЛПУ вправе оказывать транспортные услуги пациентам по их желанию, даже если на это нет медицинских показаний. Современное законодательство в сфере охраны здоровья допускает оказание пациентам не только медицинских, но и дополнительных сервисных услуг - бытовых, транспортных и др. То есть ЛПУ может осуществлять перевозку больных при отсутствии на то медицинских показаний, но исключительно на возмездной основе.

Однако стоит помнить, что, если для перевозки больного используется транспортное средство, рассчитанное на количество пассажиров более 8, медицинская организация должна иметь соответствующую лицензию.

Читайте в ближайших номерах журнала «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×