Как организовать работу по профилактике ИСМП

100

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ранее – внутрибольничные инфекции), – это любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, которые возникают:

  • у пациентов в результате оказания медицинской помощи в период госпитализации, в амбулаторно-поликлинических условиях или на дому;
  • у персонала медорганизаций в связи с профессиональной деятельностью.

Профилактика ИСМП – комплекс мероприятий, которые направлены на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Организует и проводит работу по профилактике ИСМП комиссия (п. 1.5 гл. III СанПиН 2.1.3.2630-10). Комиссию по профилактике ИСМП создает приказом руководитель медорганизации.

Главная медицинская сестра организует и проводит работу по профилактике ИСМП как член комиссии по профилактике ИСМП и как должностное лицо.

Обязанности главной медсестры как члена комиссии

В составе комиссии главная медицинская сестра:

  • оценивает текущую ситуацию в ЛПУ: источники инфекции, механизмы и пути передачи, факторы риска, предпосылки возникновения, результаты микробиологического мониторинга, материально-техническую обеспеченность;
  • готовит предложения для рассмотрения в комиссии по профилактике ИСМП и для принятия управленческих решений.

Оценка текущей ситуации

Главная медицинская сестра оценивает текущую ситуацию:

  • по уровню заболеваемости различными формами инфекционной патологии;
  • по источникам инфекции;
  • по факторам риска;
  • по факторам передачи;
  • по предпосылкам возникновения ИСМП;
  • по данным микробиологического мониторинга.

Объект оценки

Предмет оценки

Действия при наличии специалистов эпидемиологического профиля в медорганизации

Действия при отсутствии специалистов эпидемиологического профиля в медорганизации

Источники инфекции

больные манифестными формами инфекций;
носители различных штаммов микроорганизмов, в том числе антибиотикорезистентных;
медицинский персонал с инфекционными заболеваниями

запросить у заместителя главного врача или врача-эпидемиолога и изучить данные анализа заболеваемости;
участвовать в проверке организации изоляционно-ограничительных мероприятий;
помочь в организации допуска персонала к работе

собрать данные из журналов (форма 060/у) и провести анализ заболеваемости;
если выявлено заболевание, организовать изоляционно-ограничительные мероприятия;
организовать допуск персонала к работе

Факторы риска (медицинские манипуляции)

искусственная вентиляция легких;
катетеризация сосудов;
катетеризация мочевого пузыря;
уход за послеоперационными ранами;
первичная обработка и уход за новорожденными

запросить сведения анализа количества проведенных медицинских манипуляций, проектной мощности медорганизации;
участвовать в оценке материально-технической обеспеченности и правильности использования медицинских изделий, в том числе одноразового применения;
участвовать в разработке алгоритмов проведения стандартных медицинских манипуляций или процедур и проверке их выполнения

запросить и изучить сведения о количестве проведенных медицинских манипуляций и проектной мощности медорганизации;
выявить несоответствия, оценить материально-техническую обеспеченность и правильность использования медицинских изделий, в том числе одноразового применения;
разработать и утвердить алгоритмы проведения стандартных медицинских манипуляций или процедур;
контролировать выполнение алгоритмов

Факторы передачи

медицинские изделия;
руки персонала;
кожные покровы пациентов (операционное и инъекционное поле);
предметы ухода за пациентами;
кувезы (инкубаторы);
воздух в помещениях;
выделения пациентов и биологические жидкости (мокрота, кровь и др.);
постельные принадлежности;
поверхности предметов и оборудования;
медицинские отходы всех классов

предоставить результаты внутреннего контроля по соблюдению требований санэпидрежима в структурных подразделениях для обсуждения и принятия управленческих решений;
участвовать в проведении проверок знаний

организовать внутренний контроль соблюдения регламентированного санэпидрежима;
проанализировать его результаты по каждому структурному подразделению;
принять самостоятельно управленческие решения в части касающейся;
проводить периодические проверки знаний персонала

Оценку текущей ситуации подтвердите микробиологическими исследованиями.

Микробиологические исследования проводите в рамках производственного контроля с учетом эпидемиологической ситуации в организации, но не реже одного раза в шесть месяцев. В план микробиологических исследований включите объекты внутрибольничной среды, по которым нормируются эффективность дезинфекции и стерилизации, а также показатели обсемененности воздуха.

Оценку материально-технической обеспеченности проводите с учетом:

  • количества коек;
  • числа посещений, принятых пациентов в смену (среднесуточный прием);
  • количества проведенных операций или других манипуляций и процедур;
  • данных медицинских карт амбулаторного и стационарного больного;
  • количества работников в смене.

Объекты оценки и критерии обеспеченности (гл. I–II СанПиН 2.1.3.2630-10):

Объект оценки

Критерий обеспеченности

Медицинские изделия

По количеству изделий медицинского назначения, достаточному для бесперебойной работы между манипуляциями у пациентов и с учетом времени обработки

Моющие и дезинфицирующие средства, кожные антисептики, средства для стерилизации изделий медицинского назначения, стерилизационные упаковочные материалы, средства контроля

Месячный запас

Комплекты постельных принадлежностей

Количество, которое достаточно для немедленной замены при его загрязнении

Комплекты сменной одежды и обуви

Три комплекта на одного работника в смену

Емкости для приготовления и хранения растворов дезсредств

На каждом рабочем месте

Технические средства и приспособления для сбора и утилизации отработанного материала

На каждом рабочем месте с учетом требований к замене раз в смену

Средства малой механизации

В каждом структурном подразделении

Определите потребность и дайте предложения о закупке необходимых средств заместителю руководителя по экономическим вопросам или ответственному за расчет и организацию финансирования сотруднику.

Обязанности главной медсестры как должностного лица

Обязанности старших сестер отделений

Обязанности среднего и младшего медперсонала

Читайте бесплатно в системе «Главная медсестра»

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»

    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Интервью

      ФФОМС Наталья Стадченко

      Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

      Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль