Должна ли медсестра выполнять заведомо ошибочные назначения врача

1415
Ирина Сергеевна Мыльникова, старший преподаватель кафедры биоэтики РНИМУ им. н.и. Пирогова
Ирина Сергеевна Мыльникова, старший преподаватель кафедры биоэтики РНИМУ им. н.и. Пирогова

Ирина Сергеевна Мыльникова, старший преподаватель кафедры биоэтики РНИМУ им. Н.И. Пирогова в статье «Должна ли медсестра выполнять заведомо ошибочные назначения врача» рассказывает об основных принципах и правилах работы медицинских сестер при выполнении назначений лечащего врача. 


Должна ли медсестра выполнять ошибочное и даже преступное распоряжение врача? Как преподаватель, который много лет работает в системе повышения квалификации сестринского персонала, я предложила старшим медсестрам разобрать судебную историю. Как поступать и какие критерии должны применять медсестры при выполнении назначений врача, читайте далее.

ПРИМЕР: Во время гастродуоденоскопии в больнице Петрозаводска от баротравмы легких умерла пациентка. Причина баротравмы – медсестра по распоряжению врача-эндоскописта повернула кран и перекрыла движение воздуха по трубке аппарата искусственной вентиляции легких. Врачу якобы не понравился запах выдыхаемого пациенткой воздуха.

Смерть пациента от передозировки: причем тут медсестра

Должна ли была медсестра обнаружить ошибку дозировки химиопрепарата и отказаться выполнять врачебное назначение? Этот вопрос я задала старшим медсестрам, которые проходили повышение квалификации в РГМУ им. Н.И. Пирогова.

ПРИМЕР: В июне 2015 года в Якутии от 9-кратного превышения дозировки химиопрепарата, который назначил врач-онколог, скончался двухлетний ребенок. Смерть наступила в результате токсического поражения печени, почек, сердца, селезенки, лимфатических узлов. Якутский городской суд признал врача виновным в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ). Наказание – 1,5 года ограничения свободы (yakutia.info).

Из 36 старших медсестер 28 ответили, что медсестра должна знать препараты, которые она применяет по назначению врача: дозировку, метод введения и т. п. Если дозировка, которую указал врач в листе назначений, отличается от той, что рекомендовал изготовитель, медсестра обязана уточнить назначение у лечащего или дежурного врача.

20% опрошенных старших медсестер считали ненужным перепроверять назначение врача

Проблема с точки зрения этики

Выполнять или нет назначение врача, которое несет вред пациенту? Ответ – нет, не выполнять. Чтобы доказать это, применим этический критерий.

Есть универсальная этическая норма, которая регулирует взаимоотношения между людьми. «И как хотите, чтобы с вами поступали люди, так и вы поступайте с ними», – приводит формулировку золотого правила этики Евангелие от Луки. Суть этического критерия – к другому человеку нужно относиться так, как хотел бы, чтобы относились к тебе.

Окажись медсестра на месте пациента, которому врач сделал ошибочное назначение, как бы она хотела, чтобы действовал медработник, который заметил ошибку?

Попытался исправить ошибку или покорно выполнил назначение? Думаю, ответ ясен: любой пациент хотел бы, чтобы медсестра спасла его. Этический критерий подсказывает решение – действовать в интересах пациента.

Читать дальше статью «Должна ли медсестра выполнять заведомо ошибочные назначения врача» >>

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»

    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Интервью

      ФФОМС Наталья Стадченко

      Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

      Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль